大学生医学技能大赛培训模式在神经病学实践教学中的应用

目的 探讨中国大学生医学技术技能大赛培训模式在大学生神经病学临床实践教学中的应用效果。方法在2022年上学期学习《神经病学》班级中选随机取2个班级,试验组（45名）的腰椎穿刺内容采用技能大赛培训模式进行培训,另一个班级（44名）采用传统模式培训。课后比较两组对教学方法的反馈情况,期末考试前比较两组学生腰椎穿刺操作的考试成绩。结果 试验组学生的腰椎穿刺操作成绩（82.57±6.35）分高于对照组（76.71±7.42）分,差异有统计学意义（P <0.05）。试验组脑脊液判读正确率（77.8%）高于对照组（66.7%）,但差异无统计学意义（P> 0.05）。在激发学习兴趣、促进师生互动、掌握教学内容方面,试验组的满意比率高于对照组（86.4%vs. 65.9%,93.3%vs. 59.1%,88.9%vs.70.5%）,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 将中国大学生医学技术技能大赛培训模式应用于大学生的神经病学实践教学中,可增强教学效果。     

颈动脉狭窄影响大鼠认知功能及海马神经元凋亡

目的:研究改善颈动脉狭窄对大鼠认知功能、海马神经元凋亡及bcl-2、Bax蛋白表达的影响.方法:采用SD大鼠制作颈动脉狭窄模型,2周后将颈动脉狭窄解除,4周后各组采用Morris水迷宫检测记忆能力、HE染色观察神经元形态学变化、TUNEL法观察海马神经元凋亡、免疫组织化学检测Bcl-2、Bax蛋白表达.结果:对照组与假手术组比较,大鼠记忆能力明显下降(P<0.01),神经细胞凋亡率明显增高(P<0.01),Bcl-2和Bax免疫阳性细胞数增多(P<0.01),改善狭窄组较对照组记忆能力明显改善(P<0.01),神经细胞凋亡率明显低于对照组(P<0.05),Bcl-2免疫阳性细胞数明显增多(P<0.05),Bax免疫阳性细胞数明显减少(P<0.05).结论:改善颈动脉狭窄可提高大鼠海马Bcl-2蛋白的表达,抑制海马神经细胞凋亡,改善认知功能障碍.     

亚低温下脑缺血大鼠骨髓间充质干细胞迁移和梗死体积的变化

背景：关于亚低温运用到神经损伤修复领域的研究已有一些报道,但亚低温对神经干细胞在脑内移植迁移的影响还不太清楚。 目的：观察亚低温对移植入脑缺血大鼠侧脑室的骨髓间充质干细胞迁移及脑梗死体积的影响。 方法：采用Longa法永久性闭塞SD大鼠大脑中动脉制作局灶性脑缺血损伤模型,50只大鼠随机摸球法分为亚低温组、对照组、假手术组。亚低温组于移植前应用亚低温处理大鼠急性脑缺血损伤,对照组于移植前应用常温处理大鼠急性脑缺血损伤;假手术组大鼠麻醉后分离结扎右侧颈内总动脉。亚低温组和对照组在造模后24 h,在脑立体定向下经侧脑室注射移植用5-BrdU标记的骨髓间充质干细胞。经过5,14,21 d后用免疫组织化学方法检测各组大鼠脑组织BrdU阳性细胞数。 结果与结论：骨髓间充质干细胞移植第14天多数标记的骨髓间充质干细胞已经迁移至梗死灶周围,移植后亚低温组各时间点梗死灶周边皮质的BrdU阳性细胞数明显多于对照组(P < 0.05)。与对照组比较,亚低温组在移植前后各个时间点脑梗死体积均显著减小(P < 0.05)。提示移植前宿主亚低温处理可以促进骨髓间充质细胞的定向迁移,且脑梗死体积显著减小。     

动脉溶栓治疗急性基底动脉闭塞的研究进展

基底动脉闭塞是危及生命的严重脑血管事件,引起脑干梗死可迅速致死或致残,预后与颈内动脉系统闭塞性脑卒中相比较更差。传统的抗血小板,抗凝和静脉溶栓治疗效果并不理想,病死率高,幸存者多数致残甚至植物状态。目前认为在基底动脉系统闭塞后早期或超早期采用动脉溶栓等治疗方法,可使闭塞的基底动脉再通,降低患者的病死率,并使生存者的生活质量得到改善。     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血15例临床分析

自发性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）病因很多,约70%～85%是由于颅内动脉瘤破裂出血所致。但约15%的蛛网膜下腔出血患者行全脑血管造影甚至重复造影未能发现出血原因,其中部分病例出血仅局限于中脑周围的脑池,称为中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（perimesencephalicnonaneurysmal subarachnoid hemorrhage,PNSH）,其临床及影像学特点突出,预后良好,很少发生再出血及神经功能障碍。现回顾分析我院收治的PNSH患者15例并复习文献资料,探讨其临床表现、影像学资料、治疗及预后。     

亚低温下脑缺血大鼠骨髓间充质干细胞迁移和梗死体积的变化

背景:关于亚低温运用到神经损伤修复领域的研究已有一些报道,但亚低温对神经干细胞在脑内移植迁移的影响还不太清楚。目的:观察亚低温对移植入脑缺血大鼠侧脑室的骨髓间充质干细胞迁移及脑梗死体积的影响。方法:采用Longa法永久性闭塞SD大鼠大脑中动脉制作局灶性脑缺血损伤模型,50只大鼠随机摸球法分为亚低温组、对照组、假手术组。亚低温组于移植前应用亚低温处理大鼠急性脑缺血损伤,对照组于移植前应用常温处理大鼠急性脑缺血损伤;假手术组大鼠麻醉后分离结扎右侧颈内总动脉。亚低温组和对照组在造模后24h,在脑立体定向下经侧脑室注射移植用5-BrdU标记的骨髓间充质干细胞。经过5,14,21d后用免疫组织化学方法检测各组大鼠脑组织BrdU阳性细胞数。结果与结论:骨髓间充质干细胞移植第14天多数标记的骨髓间充质干细胞已经迁移至梗死灶周围,移植后亚低温组各时间点梗死灶周边皮质的BrdU阳性细胞数明显多于对照组(P<0.05)。与对照组比较,亚低温组在移植前后各个时间点脑梗死体积均显著减小(P<0.05)。提示移植前宿主亚低温处理可以促进骨髓间充质细胞的定向迁移,且脑梗死体积显著减小。     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤45例临床分析

目的 探讨血管内治疗颅内动脉瘤的手术技巧及并发症的防治与预后.方法 采用血管内栓塞治疗45例(47个动脉瘤),其中后交通动脉瘤29个,前交通动脉瘤12个,大脑中动脉瘤 5个,大脑后动脉瘤 1个.采用电解可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤34例,球囊辅助瘤颈重塑型技术栓塞治疗8例,支架辅助瘤颈重塑型技术栓塞治疗5例,双微导管技术...     

实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠脑组织Nogo-A和NgR的变化

背景：Nogo-A蛋白是一种中枢神经系统髓鞘相关轴突再生抑制因子,与其受体作用可抑制轴突再生。 目的：观察实验性自身免疫性脑脊髓炎（Experimental Autoimmune Encephalomyelitis,EAE）大鼠侧脑室周围Nogo-A和NgR蛋白的动态变化,探讨Nogo-A和NgR蛋白在EAE发生发展中的可能作用机制。 设计、单位、时间：随机对照动物研究。试验于2008年9月至11月在湖南省人民医院临床研究所进行。 材料：6~8周龄清洁级雌性Wistar大鼠60只,体重（180±10）g,由湖南农业大学动物科技学院实验动物养殖场提供。 方法：60只大鼠随机分为EAE组和对照组各30只,各组再分为6个亚组,每组5只大鼠,分别于免疫后11天、13天、15天、18天、24天、30天处死各亚组大鼠取脑。采用免疫组化方法测定2组大鼠侧脑室周围白质Nogo-A和NgR蛋白在不同时间点表达情况。 主要观察指标：通过免疫组化后阳性细胞数计数观察侧脑室周围Nogo-A和NgR表达水平。 结果：EAE组在免疫第11天Nogo-A蛋白表达升高,第13天下降,后又升高,第30天仍高于对照组;EAE组NgR蛋白在第13、15、18表达升高。 结论：Nogo-A和NgR蛋白可能在EAE的发生发展中起重要作用     

干燥综合征脊髓病1例及文献复习

1临床资料患者,女性,65岁,因＂左侧肢体无力2月,右侧肢体无力4 d伴小便潴留＂入院。于入院前无诱因缓慢出现左侧肢体乏力,但可以行走,左手可持物。当地医院诊断为＂脑梗死＂并给予相应治疗,肢体无力无缓解。2月后出现右侧肢