肺血管内皮细胞分泌功能的改变与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是临床上常见的急危重症,病死率高达25%~45%,治疗上主要限于器官功能与全身支持治疗,尤其是呼吸支持治疗,“等待”肺损伤的缓解。在ARDS发病机制中肺血管内皮细胞(pulmonary vascular endothelial cell,PVEC)既是受损的主要靶细胞,更是活跃的炎症和效应细胞,血管内皮细胞(vascular endothelial cell,VEC)的激活和损伤程度与ARDS预后密切相关。本文将主要阐述ALI/ARDS发病机制中PVEC部分分泌功能的改变。     

综合疗法治疗颈部软组织疼痛36例临床观察

目的：观察综合疗法治疗颈部软组织的急慢性疼痛的临床疗效。方法：采用颈椎旁阻滞、手法理筋推拿、中医辨证施治综合方法治疗。结果：治疗36例，治愈29例，好转6例，无效1例。结论：综合疗法疗颈部软组织急慢性疼痛具有见效快、疗程短、安全、复发率低等优点，是一种值得推广的方法。     

脑膜血管周细胞瘤误诊1例

正患者女性,45岁,因脑肿瘤多次术后12年,发现复发2天入院。体检:左侧枕部"U"形长约15 cm的手术瘢痕,愈合好,视野右眼颞侧偏盲、左眼鼻侧偏盲。颅脑CT示:左侧枕部可见一结节状异常密度影,大小3.1 cm×2.9 cm(图1)。胸部CT示:双肺野内见多发结节状密度增高影,边缘清楚光滑,较大者直径约3.4 cm(图2)。病理检查眼观:肺部活检标本,灰白色条形组织4条,     

亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年患者无痛纤支镜中血流动力学的影响

目的 ：探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年患者无痛纤支镜中血流动力学的影响。方法 ：选取2021年11月―2022年5月在我院进行无痛纤支镜检查的老年患者100例,采用随机数字表法分为对照组和试验组。试验组先给予0.15 mg/kg盐酸艾司氯胺酮静推,对照组则先给予等容积的生理盐水静推,随后两组患者均再给予丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注（TCI）进行麻醉诱导与维持,待患者意识消失,脑电双频指数（BIS）值<60时置入喉罩并连接麻醉机进行机械通气,术中维持BIS值40～60。观察两组患者不同时间点血流动力学的变化及术中丙泊酚和瑞芬太尼时间标准化用量、不良反应发生率、血管活性药物的使用率、麻醉时间及术后苏醒指标监测评分的差异。结果 ：两组在插喉罩前（T1）、检查中（T2）、苏醒时（T3）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）较麻醉诱导前（T0）均降低;试验组在T1、T2、T3时刻SBP和DBP较对照组同时刻均增加;对照组在T1、T2时刻的HR均低于T0时刻,试验组T1时刻的HR低于T0,T2时刻的HR略高于T0时刻,至苏醒期,两组的HR均高于T0时刻;两组在T1、T2、T3时刻SpO2较T0时刻均...