多巴胺和去甲肾上腺素对肾功能的影响

多巴胺尽管能增加肾血流量，但不能改善肾功能，不宜常规用于预防急性肾衰。去甲肾上腺素尽管收缩肾血管，但由于升高肾小球内压，而更适于对高排低阻型休克患者扩容后治疗，以保护肾功能。     

氟比洛芬酯和利多卡因联用缓解异丙酚注射痛的随机对照研究

目的 探讨联合应用氟比洛芬酯和利多卡因做静脉预处理缓解异丙酚注射痛的效果.方法 将160例拟行择期手术的ASI 1～2级全麻患者随机分为对照组、利多卡因组(Lc组)、氟比洛芬酯组(FA组)和氟比洛芬酯和利多卡因联用组(联用组),每组各40例.所有患者在给药前均先以橡胶止血带阻断其局部静脉回流,随后分别给予对照组0.9％ NS7 mL,FA组氟比洛芬酯注射液5mL(50 mg)+0.9％ NS 2 mL,Lc组2％利多卡因2mL(40 mg)+0.9％ NS 5 mL,联用组氟比洛芬酯注射液5mL (50 mg) +2％利多卡因2mL (40 mg);2 min后撤止血带,在5s内给入0.5 mg/kg的异丙酚.给药同时由另一位麻醉师以相同的方式及问题询问患者注射部位情况,采用VRS评分.结果 4组间一般情况比较无明显差异.Lc组、FA组、联用组的异丙酚注射痛发生率明显低于对照组(P＜0.05),联用组疼痛发生率低于其余3组.在注射痛强度评分方面,Lc组和联用组的疼痛强度明显低于对照组.术后24 h随访,患者注射部位无红肿、静脉炎或药疹等不良反应情况,亦无预期的胃肠刺激症状.结论 氟比洛芬酯和利多卡因联用做静脉预处理可有效缓解异丙酚注射痛,且不会增加不良反应.     

Brugada综合征研究现状

Brugada综合征(Brugada syndrome,Br S)是一种遗传性心律失常病,多以晕厥和猝死为首发症状。1992年Brugada兄弟首次报道后,一直是心血管病基础和临床研究的热点。Br S诊断包括心电图Brugada波和典型临床表现。目前,唯一被证明能有效预防Br S患者发生猝死的措施是埋藏式心脏转复心脏复律除颤器,药物治疗仍首选奎尼丁。本文就Br S病理生理机制、临床心电图表现、诊断及危险分层及治疗最新研究进展作一综述。     

多巴胺和去甲肾上腺素对肾功能的影响

多巴胺尽管能增加肾血流量,但不能改善肾功能,不宜常规用于预防急性肾衰。去甲肾上腺素尽管收缩肾血管,但由于升高肾小球内压,而更适于对高排低阻型休克患者扩容后治疗,以保护肾功能。     

新斯的明鞘内注射复合硬膜外氟哌利多的镇痛效果

蛛网膜下腔与硬膜外联合阻滞具有起效快、效果确切、麻醉时间可调控的优点。鞘内注射新斯的明(neostigmine)能有效延长术后镇痛作用,但其主要副作用恶心呕吐发生率高,而限制了其临床应用。硬膜外注射氟     

对比等效剂量的舒芬太尼和瑞芬太尼对丙泊酚注射痛和插管反应的抑制作用

目的 临床对比等效剂量的舒芬太尼和瑞芬太尼对丙泊酚注射痛和插管反应的抑制作用.方法 选30例需全麻气管插管乳腺手术病人(ASAⅠ-Ⅱ,年龄18～65岁,体重50～70kg)随机分为两组,舒芬太尼-丙泊酚靶控输注组(S组)和瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注组(R组),每组各15例.舒芬太尼0.4ng/mL,瑞芬太尼4ng/mL,丙泊酚4μg/mL,罗库溴铵0.6mg/kg,分别记录两组开始注射丙泊酚时的注射痛,入室(baseline),置入喉镜气管插管前(T0),插管后1min (T1),插管后3min(T3),插管后5min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化.结果 在S组插管后1min的心率,动脉收缩压和舒张压均高于基础值.在R组插管后1、3、5min的心率,动脉收缩压和舒张压均显著低于基础值.结论 等效剂量的舒芬太尼的镇痛作用强于瑞芬太尼,但等效剂量的瑞芬太尼抑制插管反应的作用强于舒芬太尼.     

缺血后处理对兔缺血/再灌注损伤脊髓的保护作用可能与PI3K/Akt信号有关

目的 探讨缺血后处理对兔缺血/再灌注损伤脊髓的保护作用及PI3K/Akt传导通路在其中的作用.方法 42只日本大耳白兔(2-2.5kg),随机分为7组,分别为缺血组(Ⅰ组);缺血后处理组(PB组);PB+DMSO组(D组);PB+Ly294002 5μg组(PY5组);PB+LY294002 10μg组(PY10组);...