用潮气呼吸流速容量环评价婴幼儿肺炎治疗前后肺功能变化的研究

目的研究婴幼儿肺炎时小气道阻塞程度及肺功能损害程度. 方法运用潮气呼吸流速容量环(TBFV环)对82例婴幼儿肺炎进行治疗前后肺功能各项指标比较. 结果发现治疗后TBFV环形态有很大的变化,反映小气道功能中到达潮气呼气峰流速时的呼气量/潮气量(%V-PF)及呼出75%潮气量时的呼气流速/潮气呼气峰流速(25/PF),潮气呼气峰流速(PTEF)差异均有显著意义(p<0.05).反映通气功能的每公斤潮气量(TV/kg)、呼吸频率(RR)差异有显著意义(p<0.05).反映大气道阻塞位置与损害程度的潮气呼气中期流速与潮气吸气中期流速之比(ME/MI)治疗前后差异无显著意义(p>0.05). 结论提示TBFV环可作为评价临床上婴幼儿肺炎的轻重程度,肺功能的损害程度以及观察治疗效果客观的重要依据,值得临床推广应用.     

儿童马尔尼菲青霉菌感染2例临床和病理分析

目的　探讨儿童马尔尼菲青霉菌感染的临床特点和病理特征。方法　通过淋巴结活检和尸体解剖的肺、肝、脾、淋巴结的病理片观察真菌的形态 ;用酶免疫法和免疫印迹法检测病例 1患儿血清人类免疫缺陷病毒 (HIV)抗体 ;用流式细胞仪检测病例 1患儿的CD3、CD4、CD8和CD1 5 5 6。结果　例 1为艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染 ,例 2为播散型马尔尼菲青霉菌感染。例 1的CD4显著降低 ,HIV ELISA、免疫印迹法检测阳性 ,淋巴结活检可见马尔尼菲青霉菌的腊肠状细胞和桑葚小体。对例 2进行尸体解剖 ,肝、脾、淋巴结和双肺中均发现青霉菌的典型的腊肠状细胞和桑葚小体。结论　儿童马尔尼菲青霉菌感染是机会性感染 ,主要继发于先天性免疫缺陷和艾滋病 ,早期诊断、早期治疗对预后的影响很大。     

24例乳腺黏液癌临床病理分析

目的：探讨乳腺黏液癌的临床病理特点,临床进展及预后。方法：对24例乳腺黏液癌进行病理学形态观察,并采用Max Vision法进行免疫组织化学雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、Her-2、Ki-67染色,对其进行随访和分析并回顾相关文献。结果：18例单纯型乳腺黏液癌,其中1例伴有微乳头结构的乳腺黏液癌,6例混合型。免疫组织化学肿瘤细胞22例ER阳性,19例PR阳性,1例混合型黏液癌HER-2阳性,单纯型黏液癌HER-2均阴性,单纯型乳腺黏液癌和混合型乳腺黏液癌两者具有统计学意义(P<0.05)。结论：乳腺单纯型黏液癌特征是细胞巢漂浮在黏液湖中,并由富含毛细血管的纤维分割。细胞团大小和形态各异,核异型性不明显,ER、PR阳性,HER-2阴性。单纯型乳腺黏液癌(pure mucinous carcinoma,PMCs)生长缓慢,转移率低,可以行保乳手术。伴有微小乳头结构的乳腺黏液癌(mucinous micropapillary carcinoma,MUMPC)与混合型乳腺黏液癌易发生转移,建议行乳腺改良根治手术,术后辅助放化疗。     

婴儿肺炎呼吸系统静态顺应性及阻力的变化

目的探讨婴儿肺炎时呼吸系统静态顺应性（CRS）及阻力（RRS）的变化。方法105例婴儿肺炎分为1～6个月和7～12个月2个年龄组，其中重症肺炎36例（1～6个月17例、7～12个月19例），普通肺炎69例（1～6个月37例、7～12个月32例）及49例健康婴儿（1～6个月24例、7～12个月25例）；采用美国森迪公司2600型肺功能仪，用被动流速容量技术（PFV）进行CRS及RRS的测定。结果1～6个月健康对照组、普通肺炎组和重症肺炎组的CRS分别为（0.017±0.005）L／kPa、（0．004±0．001）L／kPa、（0．003±0，001）L／kPa，RRS分别为（3．61±0．76）kPa·s／L、（9．11±2．33）kPa·s／L、（10．17±1．03）kPa·s／L。7～12个月健康对照组、普通肺炎组和重症肺炎组的CRS分别为（0．020±0．005）L／kPa、（0.011±0．002）L／kPa、（0．006±0.002）L／kPa．RRS分别为（1．11±0．23）kPa ·s／L、（1．62±0．38）kPa·s／L、（2．07±0．56）kPa·s／L；三组间CRS及RRS差异有统计学意义（P〈0．05）。结论婴儿肺炎时CRS降低，RRS增高，且病情愈严重改变愈明显。     

吸入β2肾上腺素能受体激动剂联合抗胆碱类药物治疗对喘息性支气管炎婴儿肺功能的影响

目的了解吸入β2肾上腺素能受体激动剂联合抗胆碱类药物治疗对喘息性支气管炎婴儿肺功能的影响。方法23例5个月-1岁的喘息性支气管炎患儿，在吸入硫酸沙丁胺醇与异丙托溴铵复合溶液前和吸入后30、60及120min各行1次潮气呼吸流速．容量环（TBFV环）检查，同时以20名健康婴儿作为对照，并进行肺功能各项指标比较，包括TBFV环的形态。反映小气道功能的敏感指标：到达潮气呼气峰流速时的呼气量，潮气量（%V-PFV），呼出75％潮气量时的呼气流速，潮气呼气峰流速（25/PF），潮气呼气峰流速（PTEF）；反映大气道功能的指标：潮气呼气中期流速，潮气吸气中期流速（ME/MI），反映潮气呼吸状态下通气功能的指标：包括呼吸频率和每千克体重潮气量（TV/kg）。结果喘息性支气管炎患儿TBFV环中呼气降支凹陷，呼气峰流速前移，治疗前与吸入药物后30、60及120min患儿的TBFV环形态无明显变化；治疗前与吸入药物后30、60及120min呼吸频率、％V-PF、2．5／PF、ME／MI、PTEF和TV/kg的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论吸入硫酸沙丁胺醇与异丙托溴铵复合溶液后，喘息性支气管炎患儿大小气道阻力及通气功能的改善并不明显，提示β2肾上腺素能受体激动剂联合抗胆碱类药物吸入治疗对喘息性支气管炎患儿的肺功能无显著改善。     

婴儿肺炎时呼吸系统静态顺应性及阻力变化

目的 :探讨婴儿肺炎时呼吸系统静态顺应性 (Crs)及阻力 (Rrs)的变化。方法 :用美国森迪公司的 2 6 0 0型肺功能仪 ,利用被动流速容量技术 (PFV)对 2 7例重症肺炎、5 2例普通肺炎及 37例正常婴儿进行每公斤呼吸系统静态顺应性 (Crs/kg)及Rrs。结果 :重症肺炎组、普通肺炎组无论大于 6个月或小于 6个月婴儿Crs/kg均较正常对照组降低。Rrs较正常组增高 ,3组的差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :婴儿肺炎时Crs/kg降低 ,Rrs增高 ,且随病情愈严重改变愈明显。PFV无需患儿主动配合 ,且无创伤性 ,能为婴儿肺炎时病情的严重程度及肺功能的损害程度提供客观依据。     

彩色多普勒超声在鉴别诊断乳腺肿块中的应用体会

目的:探讨应用彩色多普勒(彩超)鉴别乳腺良、恶性肿块的的鉴别方法、影像特征,总结其应用体会。方法:对经我科检查并通过手术或穿刺特检、病理证实的69例乳腺良、恶性肿块患者的彩超影像及临床资料进行回顾性分析。结果:69例乳腺良、恶性肿块中,彩超诊断为乳腺增生症18例,病理证实18例(100%);乳腺纤维瘤13例,病理证实12例(92.31%);乳腺炎症及脓肿19例,病理证实19例(100%);乳腺癌19例,病理证实17例(89.47%)。结论:通过二维超声观察肿块的大小、形态、边界及内部回声等,再结合彩超观察肿块的内部血流信号,测量血流峰值速度和阻力指数等能较好的鉴别肿块的良、恶性,是乳腺肿块无创伤性物理检查中首选方法,为乳腺肿块患者治疗方案的选择,有着积极的临床意义。     

汕头市龙湖区1998～2000年餐具卫生监测结果分析

食具消毒合格率是评价饮食卫生水平的一个主要指标 ,为了解广东省汕头市龙湖区饮食行业餐具消毒卫生状况 ,加强饮食卫生监督管理 ,我们对 1998～ 2 0 0 0年的餐具卫生监测情况进行分析 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1 1　资料来源资料来源于本站 1998～ 2 0 0 0年度监测监督报表及食品卫生档案。1 2　检验方法　　餐具卫生检测采用大肠菌群快速纸片法 (深圳南泰克生化试剂厂生产 )。1 3　评价标准　　按照ＧＢ14934 - 94《餐饮具消毒卫生标准》进行卫生学评价 ,大肠菌群阴性者为卫生合格样品 ,阳性者则为不合格样品2　结果2 1　 3年来…     

维生素B6佐治新生儿破伤风

对１４０例新生儿破伤风分两组治疗，结果表明，在综合治疗基础以维生素Ｂ６的治疗组，无论是在治愈率，还是对痉挛的控制方面，均优于未用维生素Ｂ６的对照组，且无毒副作用。     

广州地区1～12月龄健康婴儿肺功能的测定结果

目的　探讨 1～ 12月龄健康婴儿肺功能的发育情况。方法　将 140名 1～ 12个月的健康婴儿分成 4组 :1～ 2月、～ 4月、～ 7月、～ 12月组。用美国森迪公司 2 6 0 0型儿童肺功能仪测定肺功能值 ,包括用潮气流速容量曲线部分替代最大呼气流速容量曲线检测出的潮气量和反映大小气道功能的指标 ;利用被动流速容量技术测定呼吸系统静态顺应性、总气道阻力 ;用开放式氮冲洗的方法测定功能残气量。结果　本组婴儿各项肺功能测定值男女间差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,通气功能、功能残气量、呼吸系统的静态顺应性随月龄增大而增大 ,与身高、月龄、体重密切相关 ,各组间差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ,而反映大、小气道功能所有指标都相对稳定。结论　用潮气流速容量曲线部分代替最大呼气流速曲线可反映大小气道功能情况 ,其各项指标相对稳定 ,可作为观察呼吸系统疾患时肺功能变化情况的比较理想的指标。通气功能、功能残气量、呼吸系统静态顺应性、潮气呼气峰流速随月龄增大而增大 ,符合婴儿生长发育的规律 ,1～ 4月婴儿发育最快。