肺结核合并糖尿病危险因素探讨

目的:探讨肺结核合并糖尿病(PTB-DM)的危险因素.方法:选取我院2016年3月-2017年3月的38例PTB患者临床资料作为研究对象,根据纳入和排除标准,对其进行分组,分别为14例PTB-DM患者和24例无DM的PTB患者,PTB-DM患者为实验组,无DM的PTB患者为对照组,用Logistic回归模型对其进行分析,并对其性别、年龄、职业、吸烟状况、饮酒状况、体质指数、血红蛋白、淋巴细胞、肺结核类型等进行对比.结果:对两组患者的吸烟状况、淋巴细胞、肺结核类型进行对比无明显差异,无统计学意义(P>0.05);两组患者的性别、年龄、职业、饮酒状况、体质指数、血红蛋白等进行对比有显著差异,有统计学意义(P<0.05).用Logistic回归模型对其进行分析,最终进入模型的变凉有职业、年龄、性别和体质指数,经过研究发现肺结核合并糖尿病的患者主要危险因素来自于男性、中老年、高体质指数、企事业单位人员.结论:性别、年龄和职业都不相同的PTB患者,合并DM的危险因素也各不相同,PTB患者应该定期检测血糖和体重,对PTB患者加强预防DM知识教育.     

67例成人流行性腮腺炎的临床分析

目的:分析成人流行性腮腺炎患者的流行病学及临床特征。方法:回顾性分析池州市人民医院2006年1月至2011年9月收治的67例成人流行性腮腺炎住院患者的临床资料。结果:67例患者中,男性44例(65.67%)。68.66%的患者年龄在18～30岁之间。全年均可发病,发病时间主要集中在2月和5月。31例(46.27%)有流行性腮腺炎接触史。50例(74.63%)患者无腮腺炎疫苗接种史。36例(53.73%)患者出现1种或多种并发症,主要并发症是睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎。结论:成人流行性腮腺炎以男性多见,多无疫苗接种史,多有明确的接触史,全年均可发病;成人患者病情重,并发症多。应加强针对成年人的疫苗接种。     

miR-133靶向NLRP3对小鼠Kupffer细胞炎性活化的影响

目的:探究微小RNA-133(miR-133)靶向核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)对小鼠库普弗(Kupffer)细胞(KCs)炎症活化的影响。方法:从小鼠肝脏中分离KCs并鉴定。鉴定成功后用1 mg/L脂多糖(LPS)诱导KCs,并分别转染miR-133 inhibitor和miR-133 mimic。采用RT-qPCR检测细胞中miR-133和NLRP3的mRNA水平;ELISA法检测细胞培养液中白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;Western blot实验检测细胞中NLRP3、含胱天蛋白酶募集结构域的凋亡相关斑点样蛋白(ASC)和胱天蛋白酶1(caspase-1)蛋白水平;TargetScan查找NLRP3 mRNA的3’UTR与miR-133的结合位点,并经双萤光素酶报告基因检测试剂盒鉴定。结果:72 h时KCs体积较24 h时大,边界清晰,形态基本稳定;碳素墨水实验观察到细胞中有大量黑色颗粒,证明该细胞有较强的吞噬能力,为KCs。1 mg/L LPS诱导后KCs中miR-133水平降低,NLRP3 mRNA和蛋白、caspase-1蛋白及细胞培养液中IL-1β和TNF-α水平升高(P<0.05)。转染miR-133 inhibitor后细胞中miR-133水平降低,细胞中NLRP3mRNA和蛋白、caspase-1蛋白及细胞培养液中IL-1β和TNF-α水平升高(P<0.05);转染miR-133 mimic后细胞中miR-133水平升高,细胞中NLRP3 mRNA和蛋白、caspase-1蛋白及细胞培养液中IL-1β和TNF-α水平降低(P<0.05)。TargetScan分析显示,NLRP3 mRNA的3’UTR含有miR-133序列保守碱基。转染miR-133 mimic的细胞萤光素酶相对活性下降(P<0.05)。结论:miR-133可通过靶向NLRP3减轻小鼠KCs炎症,实现对KCs的保护。     

肝穿刺活检术评估下不同病情慢性乙型肝炎患者经恩替卡韦治疗的临床疗效

目的 探讨肝穿刺活检术下不同炎症活动度及肝纤维化程度慢性乙型肝炎（Chronic hepatitis B,CHB）患者采用恩替卡韦治疗的临床疗效分析。方法 回顾性分析2015年6月—2020年6月我院收治的80例CHB患者临床资料,患者治疗前均进行肝穿刺活检术,随后接受恩替卡韦治疗48周,比较不同炎症活动度（G1～G4级）与肝纤维化程度（S0～S4期）患者治疗效果及治疗前后肝功能（ALT、AST、TBiL）水平情况。结果 根据病理结果显示,纤维化S0期46例、 S1期19例、S2期7例、S3期7例、S4期1例;炎症活动度患者中G1级45例、G2级24例、G3级11例、G4级0例。不同纤维化与炎症分化程度患者治疗48周时临床总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。重复测量方差分析显示,不同肝组织纤维化患者,肝功能（ALT、AST、TBiL）在时点因素、时点交互因素、组别因素中均有统计学差异（P＜0.05）;与治疗前比较,治疗后不同肝组织纤维化分级患者肝功能得到显著下降（P＜0.05）。不同炎症分化程度患者,ALT指标在时点因素、时点交互因素、组别因素中均有统计学差异（P＜0.05）;AST、TBiL指标仅在时点因素中有统计学差异（P＜0.05）;治疗后不同炎症分化程度患者肝功能指标与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 肝穿刺活检术可了解CHB患者炎症分化程度与纤维化程度,炎症分化程度越高其纤维化程度越高,采用恩替卡韦治疗后炎症分化程度与纤维化程度分级越高患者预后相对较差,但可显著改善肝功能情况