试论药房管理工作

现代化建设没有科学管理,要提高工作质量、工作效率和经济效益是不可能的。科学管理是按照客观规律的要求,把科学方法应用在管理上,通过观察、分析、综合等方法,对各项工作制定标准,使工作活动有条     

围术期乳腺癌病人情绪的观察

目的:探讨围手术期乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪的变化规律及交感神经紧张状况.方法:31例乳腺癌患者和31例正常对照者分别于手术前5d、手术后2周、手术后3周用心理行为评定量表(SDS、SAS)和皮肤电测试仪对其心理状况、交感神经紧张度进行测试.结果:手术前患者组与正常组相比,存在明显的情绪障碍(P<0.01)和较高的交感神经紧张度(P<0.05);术后2周时,患者的焦虑情绪好转,接近正常对照组水平;手术后3周即将出院时,患者焦虑情绪得分又显著升高,与术后2周和正常对照组相比,差异有显著意义(P<0.05),这反应交感神经紧张度的皮肤电阻值的变化与不良情绪的动态变化相一致.结论:围手术期乳腺癌病人存在明显不良情绪和较高的交感神经紧张度,并呈现有规律的动态变化,临床护理人员应据此制定相应的护理对策.     

综合医院“医学无法解释的躯体症状”患者症状特点及相关因素分析

目的：探讨“医学无法解释的躯体症状（MUS）”患者症状特点及相关影响因素。方法采用躯体化症状自评量表（SSS）、简易解释性访谈问卷（SEMI）和特质应对方式问卷（TCSQ）分别对MUS患者组50例和对照组30例进行评定。结果与对照组比较,患者组90％的症状严重程度在重度范围;躯体化症状分和消极应对分（NC）平均数均高于对照组（P＜0．01）,而积极应对（PC）分平均数低于对照组（P＜0．01）;68％的患者表现为超过6个月（最长5年）的慢性病程,就诊次数超过6次以上,涉及的症状在5种以上;96％的患者表达明显的疾病焦虑,坚信躯体症状提示有较严重的躯体疾病,同时流露明显的情绪反应如害怕死亡及功能丧失等。躯体症状严重程度与应对方式、疾病理念及就诊次数相关。结论 MUS患者有特殊的躯体化症状特点及疾病理念,疾病理念和就诊次数是症状严重程度的重要预测因子。     

乳腺癌围手术期患者T淋巴细胞亚群及心理因素的研究

目的 :探讨围手术期乳腺癌患者T淋巴细胞亚群与心理因素的关系。方法 :患者组 :31例乳腺癌手术患者 ,腋窝淋巴结阳性 (LN +) 12例 ,阴性 (LN - ) 19例 ,于手术前 5d、手术后 14d进行T淋巴细胞亚群及心理评定量表 (焦虑情绪 -SAS、抑郁情绪 -SDS)测试 ,31例正常对照组在相同时间进行测试。结果 :手术前 ,患者组与对照组相比 ,T淋巴细胞亚群降低 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,LN(+)患者与LN(- )患者的T淋巴细胞亚群差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。患者组心理评分高于对照组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,LN(+)患者与LN(- )患者的心理评分无统计学意义 (P >0 .0 5 )。手术后 ,LN(+)患者的T淋巴细胞亚群较手术前降低 ,且明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,LN(- )患者的T淋巴细胞亚群较手术前高 ,与对照组差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。LN(+)患者的心理评分与手术前相比无显著下降 (P >0 .0 5 ) ,LN(- )患者明显低于手术前 (P <0 .0 5 )。手术前后患者的T淋巴细胞亚群与SAS、SDS评分呈显著负相关。结论 :乳腺癌患者存在T淋巴细胞功能低下和情绪障碍。围手术期乳腺癌患者的T淋巴细胞功能与不良情绪呈明显负相关。     

乳腺癌患者应激事件、社会支持与婚姻质量的研究

目的：探讨与乳腺癌发病相关的社会心理危险因素，方法：对40例乳腺癌患者及30例匹配对照分别进行自评式心理测试，包括生活事件量表（LES）、社会支持量表（SSRS）、生活满意度指数A（LISA）、婚姻质量问卷（ENRICH）。结果：乳腺癌患者与正常对照组在负性生活事件值（L2、L5、L8、L11）方面有统计学意义（P＜0．05）；社会支持量表得分，生活满意度和婚姻质量问卷两组比较无统计学意义。条件Logistic回归分析得出，与乳腺癌发病有关的重要危险因素是家庭负性生活事件值（L5）和社会支持系统中的客观支持分（S2）。结论：女性乳腺癌发病率与多种因素有关，但重要的因素之一是女性在生活所承受的心理社会压力。     

围手术期间乳腺癌患者情绪的动态变化研究

目的 探讨乳腺癌患围手术期间情绪的动态变化规律，寻求康复期乳腺癌病人的适应障碍问题。方法 31例临床确诊的乳腺癌患于围手术期间分别应用心理行为评定量表(Zung抑郁自评量表-SDS、Zung焦虑自评量表-SAS)，对其抑郁和焦虑情绪进行测试，正常对照组在相同时间用相同方法测试。结果 手术前患的焦虑和抑郁分数明显高于对照组(P＜0．01，P＜0．05)；手术后14d时患的SAS、SDS分数较术前显下降(P＜0．05)，术后21d时患的焦虑分数(SAS)明显高于术后14d及对照组水平(P＜0．05)。结论 以乳腺癌根治术为主要治疗方法的乳腺癌患存在明显的情绪障碍，其情绪障碍在围手术期间呈现独特的动态变化规律，成为影响患康复期生活质量的重要因素之一；而形体适应障碍是引起情绪变化的主要原因。     

颞下颌关节紊乱患者心理因素与唾液中SIgA含量的关系

目的观察人格、应激、情绪与应对方式等心理因素在颞下颌关节紊乱病(TMD)中的作用及其与口腔局部免疫功能的关系。方法采用明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、生活事件调查表、特质应对问卷、自我评定焦虑量表(SAS)、抑郁自评表(SDS)对确诊TMD患者31例和匹配对照组30例进行个别心理测试,以放射免疫法对两组被试唾液中的SIgA含量进行测定。结果TMD患者MMPI诸指标得分均高于对照组,差异有显著性(P<0.05,P<0.01),其中有10例患者的临床量表得分高于全国常模正常值;病人组的负性生活事件和负性工作得分均高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05,P<0.01);病人组正性应对的得分低于正常对照组,而负性应对的得分高于正常对照组,差异有显著性(P≤0.05,P<0.01);病人组的焦虑、抑郁得分均高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01);病人组唾液中SIgA含量低于正常对照组,差异有显著性(P<0.01);抑郁得分与SIgA含量呈轻度负相关(r=-0.320,P<0.05)。结论TMD患者具有明显的人格偏离、不良生活事件、不良情绪和负性应对方式,这些所导致的更强、更持久的应激以及口腔局部免疫功能的低下,是疾病的重要原因之一。     

综合医院心理科初诊病人566例分析

随机对山东大学齐鲁医院心理科1年时间初诊患者566例进行统计分析，患者年龄12～74岁，其中以20～30岁的大、中学生为多。心理疾患包括：中、重度神经症、人格障碍、性心理障碍、学习障碍及健康性咨询，主要为神经症及学习障碍。证实了社会对心理咨询和心理治疗的普遍需求。治疗遵循“心理产生于脑”的原理，采取心理治疗加药物“双管齐下”的方法，效果最好。因此就综合性医院设立心理科的必要性及发展前景、心理咨询和治疗本土化及在现代医学模式转变中的地位问题展开讨论。     

心理社会因素在乳腺癌发病中的作用

目的探讨心理社会因素在乳腺癌发病中的作用。方法分别对临床确诊的37例乳腺癌患者及37例正常对照组进行心理行为测试：Olson婚姻质量问卷（ENRICH）、生活事件问卷（LES）、社会支持评定量表（SSRS）和特质应对方式问卷（TCSQ）。结果与对照组相比,乳腺癌患者在确诊前5年内经历较多的应激性负性生活事件（L2）[（25．36±37．04）、（9．80±12．34）]（P=0．014）,其中与家庭有关的负性生活事件（L2）[（17．26±23．21）、（7．10±10．51）]（P=0．015）和工作学习中的问题（k）[（4．76,4-9．29）、（1．804-3．02）]（P=0．046）为主;患者的婚姻满意度（H,）低于对照组[（34．884±5．58）、（37．13±5．32）]（P=0．041）;遇到应激性负性生活事件时患者多采用消极应对方式（NC）[（20．764±7．32）、（17．874±5．70）]（P：0．040）;缺乏客观社会支持（S2）[（9．09±O．93）、（14．87±O．96）]（P=0．023）。条件Logistic回归分析选入变量中,L5[OR=0．959,CI（0．921,0．998）]、s2[OR=0．825,CI（0．700,0．972）]和NC[OR=0．921,CI（0．847,1．002）]与乳腺癌的发病关系密切。结论经历较多应激性负性生活事件、面对应激事件时缺乏客观社会支持和采取消极应对方式等心理社会因素是乳腺癌发病的危险因素之一。     

鹰嘴豆芽与原钒酸钠对糖尿病大鼠的降糖作用

目的研究鹰嘴豆及豆芽与低剂量原钒酸钠联合使用的减毒、降糖作用。方法以链脲佐菌素(streptozotocin, STZ)诱导形成糖尿病大鼠模型,鹰嘴豆及豆芽和原钒酸钠分别单独和联合服用4周,观察大鼠血糖和血脂等的变化。结果与正常对照组比较,糖尿病组血糖升高了4倍,血浆胰岛素(insulin, INS)降低了57.63%,血浆脂质水平明显异常,肝肾功能明显受损。而分别单独和联合口服鹰嘴豆及豆芽和原钒酸钠4周后,糖尿病大鼠的上述指标均得到改善,其中以鹰嘴豆芽联合低剂量原钒酸钠(0.2?mg/mL)治疗组(D+Ps+V)效果最明显：血糖降低了72.24%(P＜0.05);血浆胰岛素水平接近正常;血浆脂质水平、葡萄糖耐量、肝肾功能均得到改善。结论鹰嘴豆及豆芽和原钒酸钠均能改善糖尿病大鼠高血糖的发展状况和血浆脂质水平的变化状况;鹰嘴豆芽与原钒酸钠联合应用疗效最佳,既降低了钒毒性又增强了两者的抗糖尿病作用。