注重高等中医院校“西医外科学”教师的培养

医科大学讲授的"外科学"课程在高等中医院校中被称为"西医外科学",以区别于传统的"中医外科学"。随着全国范围内各中医院校的发展和扩招,师资不足的问题凸显出来。为了培养出高水平的外科教师,作者从"西医外科学"在高等中医院     

对于中医院校西医外科学教学的思考

与西医院校不同,中医院校外科学分为西医外科学和中医外科学两门学科,相应存在西医外科学教研室和中医外科学教研室.因此,中医院校内西医外科学的教学从学科设置、师资、教材选择及学生兴趣等方面与西医院校存在差别.兹浅析如下,以找出存在的问题,提出解决方案,促进教学改革和创新,增强教学效果.     

全踝关节镜下距腓前韧带一期修复术治疗新鲜外踝撕脱骨折

目的 探讨全踝关节镜下距腓前韧带一期修复术治疗新鲜外踝撕脱骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2016年1月—2017年3月徐州市中心医院手足显微外科全踝关节镜下治疗的36例36足新鲜外踝撕脱骨折患者的临床资料。其中男22例、女14例,年龄18～57(29.24±10.37)岁;右侧20例,左侧16例。患者均采用全踝关节镜下距腓前韧带带线锚钉一期修复治疗,术后定期门诊随访,观察踝关节外观、踝关节稳定性及行走步态等;末次随访采用视觉模拟评分(VAS)、美国骨科足踝外科协会(AOFAS)评分及足踝部Olerud-Molander评分对手术治疗效果进行评价。患者术前VAS为5～8(6.35±1.17)分,AOFAS评分为60～85(74.67±8.36)分,Olerud-Molander评分为57～80(68.89±10.70)分。结果 所有患者手术切口一期愈合,无一例出现神经、血管、肌腱损伤等并发症。36例患者获得随访,随访时间12～25(14.63±6.80)个月。末次随访时,患侧踝关节外观恢复满意,无感觉过敏现象及瘢痕触痛,踝关节恢复正常活动,无关节痛及关节不稳情况,均恢复正常行走步态;末次随访时VAS、AOFAS及Olerud-Molander评分分别为(0.31±0.14)、(90.40±9.62)、(88.71±7.38)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=30.755、7.405、9.149,P值均＜0.05)。结论 采用全踝关节镜下一期修复距腓前韧带,具有安全可靠、疗效确切、创伤小等优点,是新鲜外踝撕脱骨折的有效治疗方法。     

红景天苷对全脑缺血再灌注大鼠脑水肿和神经功能的影响

目的 探讨红景天苷原料药对全脑缺血再灌注大鼠脑水肿和神经功能的影响.方法 100只Sp rague-Dawley大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组以及红景天苷12、24和48 mg/kg组,每组20只;各组再分为6h、24 h、72 h和7 d组,每组5只.四血管闭塞法建立大鼠全脑缺血模型.各组均在模型制作后即刻开始灌...     

中西医结合治疗毒蛇咬伤的体会

目的 探讨头孢硫脒在毒蛇咬伤患者抗感染治疗中的临床疗效.方法 毒蛇咬伤患者因毒蛇带来的污染和组织的坏死,极易发生感染.选择诊断明确的毒蛇咬伤患者60例,试验组选用头孢硫脒治疗（30例）,其中蝮蛇咬伤15例,竹叶青蛇咬伤14例,神经毒蛇咬伤1例,五步蛇咬伤0例;每天静滴头孢硫脒2.0 g,每日1次,疗程4～6 d.对照组选用头孢呋辛钠治疗（30例）,其中蝮蛇咬伤6例,竹叶青蛇咬伤22例,神经毒蛇咬伤0例,五步蛇咬伤2例;每天静滴头孢呋辛钠3.0 g,每日1次,疗程4～6 d.结果 试验组痊愈15例,显效9例,进步3例,无效3例,临床有效率80%;对照组痊愈21例,显效2例,进步2例,无效5例,临床有效率83.3%;两组有效率比较无显著差异.结论 头孢硫脒在毒蛇咬伤患者抗感染治疗中效果较好,不良反应少,不用皮试,是首选的抗生素.     

中西医结合治疗毒蛇咬伤的体会

目的 探讨头孢硫脒在毒蛇咬伤患者抗感染治疗中的临床疗效.方法 毒蛇咬伤患者因毒蛇带来的污染和组织的坏死,极易发生感染.选择诊断明确的毒蛇咬伤患者60例,试验组选用头孢硫脒治疗(30例),其中蝮蛇咬伤15例,竹叶青蛇咬伤14例,神经毒蛇咬伤1例,五步蛇咬伤0例;每天静滴头孢硫脒2.0 g,每日1次,疗程4～6 d.对照组选用头孢呋辛钠治疗(30例),其中蝮蛇咬伤6例,竹叶青蛇咬伤22例,神经毒蛇咬伤0例,五步蛇咬伤2例;每天静滴头孢呋辛钠3.0 g,每日1次,疗程4～6 d.结果 试验组痊愈15例,显效9例,进步3例,无效3例,临床有效率80%;对照组痊愈21例,显效2例,进步2例,无效5例,临床有效率83.3%;两组有效率比较无显著差异.结论 头孢硫脒在毒蛇咬伤患者抗感染治疗中效果较好,不良反应少,不用皮试,是首选的抗生素.     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿50例分析

1994年到2006年，笔者对50例确诊的阑尾周围脓肿患者进行中西医结合治疗，取得较好的疗效。现报道如下：     

改良人工胆管旁路引流实验观察

目的 用人工血管替代材料改良胆肠旁路引流方法以观察其抗反流效应.方法 杂种猪6只,分为两组,每组3只,对照组用人工血管替代物行胆囊及十二指肠吻合,处理组用人工血管替代物胆囊端行常规吻合,十二指肠端行改良夹角吻合.术后分别于手术当日第1、3、7、15、30天采集外周血观察血白细胞计数及分类以及肝功能变化,并抽取胆汁作细菌培养.结果 对照组动物术后第3天白细胞计数开始增高,至第7天达高峰,至第30天,仍维持较高水平.与此相一致,术后第3天胆汁中出现细菌感染,直至术后第30天多为混合感染.与对照组相比,动物白细胞计数增高延迟至术后第7天,且处于偏低水平.胆汁中细菌亦延迟至第7天,且细菌种类较为单一.结论 改良人工胆管旁路引流具有一定抗反效应.     

改良人工胆管旁路引流实验观察

目的 用人工血管替代材料改良胆肠旁路引流方法以观察其抗反流效应.方法 杂种猪6只,分为两组,每组3只,对照组用人工血管替代物行胆囊及十二指肠吻合,处理组用人工血管替代物胆囊端行常规吻合,十二指肠端行改良夹角吻合.术后分别于手术当日第1、3、7、15、30天采集外周血观察血白细胞计数及分类以及肝功能变化,并抽取胆汁作细菌培养.结果 对照组动物术后第3天白细胞计数开始增高,至第7天达高峰,至第30天,仍维持较高水平.与此相一致,术后第3天胆汁中出现细菌感染,直至术后第30天多为混合感染.与对照组相比,动物白细胞计数增高延迟至术后第7天,且处于偏低水平.胆汁中细菌亦延迟至第7天,且细菌种类较为单一.结论 改良人工胆管旁路引流具有一定抗反效应.