肋骨骨折并迟发性血胸47例诊治分析

目的探讨肋骨骨折并迟发性血胸的发生机制、诊治方法及预防措施。方法回顾性分析47例肋骨骨折并迟发性血胸患者的发病原因及诊治经过。结果47例患者中，16例行胸腔穿刺抽血（其中4例穿刺2次以上），29例行胸腔闭式引流术，剖胸手术2例；死亡1例，治愈46例。结论胸部外伤，尤其是有肋骨骨折者易并发迟发性血胸，3—4根肋骨骨折者发生率高，出现时间集中于伤后3～10d。胸腔穿刺抽血或胸腔闭式引流治疗效果肯定。     

唑来膦酸对乳腺癌细胞系MCF-7的凋亡作用及其机制

目的:研究唑来膦酸对乳腺癌MCF-7细胞的凋亡作用和途径.方法:培养乳腺癌MCF-7细胞株,用不同浓度梯度的唑来膦酸进行处理,MTT、Annexin V-PI双染法进行生长抑制和凋亡情况的检测和分析,Western blot检测相关蛋白表达情况.结果:唑来膦酸作用于MCF-7细胞后,MTT、Annexin V-PI双染法检测发现药物对细胞呈明显的生长抑制作用,且有明显的剂量依赖性.当作用时间为48h时抑制作用最为明显.Western blot检测发现,使用唑来膦酸后,Bcl-2、Bcl-XL和Survivin 3个凋亡抑制蛋白表达水平相较于未处理组(NM)表达降低,促凋亡蛋白Bax表达明显升高.同时,Caspase-3和Caspase-9相较于未处理组,表达水平也有明显的升高,并都呈现剂量相关性.结论:唑来膦酸通过线粒体凋亡途径促进乳腺癌MCF-7细胞凋亡,且具有剂量依赖性.     

胸膜外Nuss术与改良Ravitch术修复漏斗胸临床疗效比较

目的：漏斗胸是最常见的前胸壁畸形,我科室自2008年以来开展胸膜外Nuss术矫正漏斗胸。为了比较胸膜外Nuss术的长期疗效,我们将其与改良Ravitch术进行了比较。方法：从2008年至2012年,我科室共施行胸膜外Nuss术和改良Ravitch术141例。术后随访2年以上,直至拔出矫形钢板或克氏针后3月,收集所有临床指标比较两种术式的差异。结果：87名患者行胸膜外Nuss术,54名患者行改良Ravitch术,患者平均年龄7.64岁。在手术时间、术中出血量以及住院时间等指标上,胸膜外Nuss术明显小于Ravitch术(P<0.05)。两组患者术前和术后Haller指数差值没有显著性差异。胸膜外Nuss术和Ravitch术的并发症发生率为19.54%和12.96%。胸膜外Nuss术更常见皮肤溃疡和延迟愈合,Rvitch术更常见血气胸。结论：胸膜外Nuss术是一种安全、微创、简便的矫形手术,该技术简化了手术程序,缩短了手术时间,易于应用推广。     

老年慢性硬膜下血肿158例分析

目的探讨老年慢性硬膜下血肿的诊断及治疗方法。方法对158例老年慢性硬膜下血肿的发病特点、治疗方法及手术并发症进行回顾性分析。结果在158例中，2例经保守治疗痊愈，4例行骨瓣开颅术清除血肿，152例首次行钻孔引流术。109例痊愈，40例少量残留，3例复发后采用骨瓣开颅术清除血肿痊愈。结论老年慢性硬膜下血肿起病不典型、易误诊。钻孔引流术是治疗老年慢性硬膜下血肿的首选方法，复发病例可采用骨瓣开颅术。     

手术联合放化疗治疗小细胞肺癌42例

目的:探索以手术为主的综合疗法对小细胞肺癌的临床治疗效果。方法:回顾性总结分析42例小细胞肺癌手术治疗的临床资料,其中33例术前化疗2周～4周期,手术后再化疗或(和)放疗;9例手术后病理确诊,进行EP方案化疗或(和)放疗;术后随访,观察1a及3a生存率。结果:42例1a生存率为92.8%;3a生存率为66.7%。结论:外科手术联合放化疗治疗对IIIa期以内的SCLC具有良好的效果。     

人工气腹对肺上叶切除术后残腔闭合的影响

在胸外科,肺上叶切除术后残腔存留时间和长短,直接影响术后并发症的发生,残腔的及时消除,有助于防止术后常见并发症的发生。临床上在肺上叶切除术后,常规安置胸腔上、下引流管以引流胸腔积液和积气,我们除了行胸腔上、下管引流外,加用人工气腹,连续胸部X线透视及胸腔引流量观察     

硬膜外血肿CT分型及治疗探讨

本文就我院 1990年 9月至 2 0 0 0年 9月期间收治的 6 8例硬膜外血肿病例进行回顾分析 ,探讨硬膜外血肿 CT分型及治疗。1　临床资料1.1　性别与年龄　男 5 4例 ,女 14例 ,男女之比为 3.86∶ 1。年龄最小者 5岁 ,最大者 6 7岁 ,其中年龄在 2 0～ 5 0岁之间者 5 7例 ,占 83.6 %。1.2　致伤原因　车祸 38例 ,打击伤 (含坠物砸伤 ) 14例 ,坠落伤 7例 (死亡 2例 ,均合并脑干损伤 ) ,其他 9例。1.3　损伤类型　闭合性损伤 5 1例 ,开放性损伤 17例 (其中内开放性损伤 8例 :脑脊液耳漏 4例 ,脑脊液鼻漏及额窦骨折 4例 )。1.4　临床表现　 1意识改变…