泌尿系感染患者病原菌分布及药敏特征分析

目的分析泌尿系统感染病原菌分布及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2011-2012年3 879例尿路感染患者尿培养中分离出的病原菌,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌鉴定药敏仪和GN鉴定卡进行菌株鉴定,AST-GN16药敏卡进行药敏试验,并对产ESBLs耐药表型的菌株用双纸片法进行确证。结果 3 879份尿培养标本检出病原菌1 066株,检出率为27.5%;其中革兰阴性菌765株占71.8%,革兰阳性菌215株占20.2%,真菌86株占8.0%,检出率最高的前4位病原菌依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌,分别占51.3%、11.3%、7.6%和5.9%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为64.4%、64.2%,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南敏感率较高,>99.0%,对其余抗菌药物敏感率较低,<78.0%;肠球菌属耐药增长迅速。结论泌尿系统感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌是主要病原菌,产ESBLs菌检出率较高且呈多药耐药特征,临床上应根据药敏结果合理用药。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒携带者近期疗效观察

目的 观察恩替卡韦治疗慢性HBV携带者的近期疗效与安全陛,探讨慢性HBV携带者抗病毒治疗的临床意义. 方法 慢性HBV携带者47例,慢性乙型肝炎患者46例,诊断均符合“慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)”.两组患者均给予恩替卡韦分散片0.5 mg/d口服治疗,观察两组患者治疗第4、12、24、48周血清学应答率、生物化学应答率与突破率的差异,并观察药物相关不良事件发生率.数据均使用SPSS17.0统计分析软件进行,分别采用t检验和x2检验.结果 第4、12、24、48周完全病毒学应答率:慢性HBV携带者组分别为14.9％、51.1％、76.6％和97.9％;慢性乙型肝炎患者组分别为,17.4％、63.0％、89.1％和100.0％,两组间各时间点比较,差异均无统计学意义.第4、12、24、48周部分病毒学应答率:慢性HBV携带者组分别为42.6％、57.4％、85.0％和100.0％;慢性乙型肝炎患者组分别为47.8％、65.2％、89.1％和100.0％,两组间各时间点比较,差异均无统计学意义.第4、12、24、48周HBeAg阴转率:慢性HBV携带者组分别为0、2.1％、4.3％和8.5％;慢性乙型肝炎患者组分别为4.4％、8.7％、13.0％和21.7％,两组间各时间点比较,差异均无统计学意义.第4、12、24、48周HBeAg血清学转换率:慢陛HBV携带者组分别为0、0、2.1％和6.4％;慢性乙型肝炎患者组分别为0、4.4％、10.9％和17.4％,两组间各时间点比较,差异均无统计学意义.HBsAg阴转率与血清学转换率,两组各观察时段均为0.慢性乙型肝炎患者组第4、12、24、48周ALT复常率分别为26.1％、65.2％、91.3％和97.8％.两组患者均无病毒学突破和生物化学突破病例.两组患者均未观察到肾毒性、骨髓抑制、横纹肌溶解或其他药物相关不良事件.结论 采用恩替卡韦分散片治疗慢性HBV携带者近期疗效好、安全.     

桔白糖浆治疗小儿肺炎喘嗽40例

目的:观察院内制剂桔白糖浆治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效。方法:将80例小儿肺炎喘嗽患儿随机分为2组,每组40例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上运用桔白糖浆治疗。结果:治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率95.0%,经统计学分析,差异无统计意义(P0.05);但在改善主要症状及体征上,治疗组优于对照组(P0.01)。结论:桔白糖浆是治疗小儿肺炎喘嗽的有效制剂,疗效显著,值得临床推广应用。     

尿路感染产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药特征分析

目的：分析尿路感染产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率及耐药特点。方法对2011～2012年尿路感染患者尿培养中分离到的细菌进行培养鉴定和药敏实验,并对产ESBLs耐药表型的菌株用双纸片法进行确证。结果1189株尿路感染菌株中分离到大肠埃希菌547株（46．0％）,肺炎克雷伯菌81株（6．8％）,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率为64．4％和64．2％。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均对头孢替坦、亚胺培南、美洛培南敏感率较高（均超过90％）,产ESBLs肺炎克雷伯菌对呋喃妥因、头孢比肟和阿米卡星敏感率（分别为14．9％、41．7％、77．1％）显著低于产ESBLs大肠埃希菌（77．3％、66．8％、95．8％）,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论大肠埃希菌是尿路感染的主要致病菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率均较高且具多重耐药特征。     

微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭的护理

目的：探讨微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭的护理体会。方法：回顾性分析我院近年来收治的87例高血压病并急性心力衰竭患者的临床资料。结果：87例应用微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭患者,抢救成功83例,死亡4例,其中2例死于心室纤颤,1例死于心源性休克,1例死于心跳骤停。结论：微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭的临床疗效确切,通过完善护理措施,可提高抢救的成功率,降低死亡率。     

这是我自己画的

周六下午,女儿刚上完兴趣小组回到家,鞋还没来得及换就问我：“妈妈,我现在可以画画吗？”“好啊。”我随口答应着,但满心疑惑：这小家伙,平日里要她画画总是推三阻四的,今天是怎么了？竟然自己主动要求画画!看我满脸疑惑,女儿却不以为然：“好长时间没画了嘛。”说着不再理睬我,非常利索的找出纸笔,     

多药耐药蛋白和CYP3A4介导的中草药-西药相互作用

据近年的流行病学报告，国内外越来越多的人终身服用各种中草药，包括各类疾病患者（如：癌症等）和健康人群。随着中草药与处方西药联合应用治疗疾病的日益增多，越来越多的人注意到这两者的同时使用可能引起的中草药-西药相互作用会影响到治疗药物的活性。目前已知P-糖蛋白（P-gp）和CYP3A4一起能构成许多口服吸收药物的高效屏障，然而50％以上的临床用药都会被CYP3A4代谢或被P-gp转运。本文综述了多药耐药蛋白和CYP3A4介导的中草药-西药相互作用，同时也讨论了中草药-西药相互作用的关键因素。     

研究护理风险管理对神经内科高血压脑出血住院患者皮肤损伤的影响

目的研究护理风险管理对神经内科高血压脑出血住院患者皮肤损伤的影响。方法本次实验对象为2017年4月至2019年1月我院收治的90例神经内科高血压脑出血住院患者,以患者入院时间先后顺序进行分组。将所有患者按1:1比例进行分组。对照组患者进行一般护理,实验组患者除一般护理外还接受了护理风险管理。比较两组护理满意度、风险事件发生概率。结果护理后发现,实验组患者对于护理满意度明显高于对照组,实验组患者发生风险事件的概率要远远小于对照组,实验组具有显著的护理优势,P0.05。结论神经内科高血压脑出血住院患者在接受护理期间,医护人员在护理内容中要充分融入护理风险管理。通过护理风险管理,能够有效避免护理中的风险事件,减少患者皮肤损伤,加快患者康复速度。临床应用价值十分显著。     

肾间质纤维化的中西医治疗研究进展

肾间质纤维化几乎是所有慢性肾脏疾病进行性发展的共同通路,是导致慢性肾功能衰竭(CRF)的病理学基础,现在很多研究表明间质纤维化比原发性肾小球疾病更易导致肾功能进行性恶化,因此积极寻找治疗及干预肾间质纤维化的方法将对慢性肾脏疾病的治疗产生重大的影响。目前许多西医学者对其研究很多。中医药是我国传统的医学宝库,众多的临床实践表明中医药对肾脏疾病有着很好的疗效。近年来,动物实验证实单位中药及复方中药对延缓肾间质纤维化有着很好的疗效。现笔者分别将近年西医及中医治疗肾间质纤维化的进展分述如下。1西医方面1·1肾间质纤…     

补中益气汤加减联合丹红注射液治疗气阴两虚型慢性肾炎的临床研究

目的:观察在治疗气阴两虚型慢性肾炎应用补中益气汤加减联合丹红注射液治疗的临床效果.方法:选择于我院治疗慢性肾炎的患者68例,将其分为对照组和治疗组,两组患者各34例,对照组患者给以常规西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上增加补中益气汤加减联合丹红注射液治疗.观察两组患者的临床总有效率以及中医症候积分情况及24h蛋白尿检各项指标.结果:治疗组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者的临床总有效率(P<0.05),且治疗组中医症候积分及24h蛋白尿检各项指标均低于对照组患者(P<0.05).结论:在治疗气阴两虚型慢性肾炎应用补中益气汤加减联合丹红注射液治疗,能够取得较好的治疗疗效.