血栓弹力图在监测重度子癎前期孕妇凝血功能障碍中的意义

目的探讨血栓弹力图在观察重度子癎前期患者凝血功能中的意义及在监测围生期出血风险中的价值。方法将重度子癎前期孕妇58例分为重度子癎前期组（血小板计数≥100×109／L）（n=44）和重度子癎前期并发血小板减少症组（血小板计数〈100×109／L）（n=14）;以正常妊娠晚期孕妇33例作为对照组。分别进行血栓弹力图（TEG）、血常规及凝血试验检测。结果重度子癎前期组TEG各项参数与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;重度子癎前期并发血小板减少症组患者的TEG参数与对照组及重度子癎前期组比较,α角减小,最大振幅（MA值）缩短、凝血综合指数（CI值）减小,差异均有统计学意义（P〈0．05）。各组TEG中MA值和CI值均与血小板计数呈线性相关（P〈0．05）。结论TEG可作为一项监测重度子癎前期并发血小板减少症孕妇凝血功能状况的有效指标,其血液呈低凝状态,出血风险增加。     

陶红“通、清、调”治疗儿童急性化脓性扁桃体炎经验※

陶红认为,儿童急性化脓性扁桃体炎病因为感受外邪,热结喉核,郁而溃脓,病机为热毒蕴结肺、胃两经。本病反复发作盖因肺气虚或肺脾两虚,以陈氏儿科“通、清、调”理论为纲,提出“通腑泻热,祛腐收敛”“清热祛邪,利咽消肿”“肺脾同调,益肺扶正”三步法,临证用药随症情化裁,应用于临床疗效较好。附验案1则以佐证。     

微粒参与子癎前期发病机制的研究进展

子癎前期(PE)是妊娠期特有的多系统功能障碍性疾病,是目前引起母婴死亡的主要原因之一。PE的确切发病机制尚未明确,炎症反应、凝血功能变化、血小板激活和内皮细胞损伤等因素均可能对PE的病理过程产生重要影响,研究证实微粒(MP)在上述过程中起着关键的作用。该文就MP的生成和特性、妊娠期体循环中的含量变化、参与PE发病机制的研究进展进行综述,并展望MP在PE诊断和治疗中的应用前景。     

胎盘MMP-2、MMP-9及微血管密度在子痫前期发病的初步研究

目的 探讨基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9和微血管密度在妊娠高血压疾病患者胎盘中表达及其临床意义。方法 选取2019年1月至2020年12月上海市嘉定区妇幼保健院住院分娩的重度子痫前期、子痫前期、妊娠高血压患者及正常产妇（对照组）各30例。采用免疫组化法检测各组胎盘组织中MMP-2、MMP-9表达水平,并H-E染色再进行微血管密度计数,分析胎盘MMP-2、MMP-9、微血管密度与妊娠高血压疾病程度的关系。结果 4组胎盘MMP-2与MMP-9阳性表达比较（P<0.05）,其表达均随病情加重呈递减趋势;重度子痫前期组、子痫前期组与对照组比较（P<0.05）。4组胎盘微血管密度计数比较,差异有显著性（P<0.05）,其计数随病情加重呈递减趋势;重度子痫前期组、子痫前期组、妊娠高血压组与对照组比较（P<0.05）。胎盘MMP-2、MMP-9、微血管密度与妊娠高血压疾病程度均呈负相关（P<0.05）。结论 胎盘MMP-2、MMP-9及微血管密度计数在妊娠高血压疾病患者胎盘组织中异常表达可作为胎盘的生物学指标,评估病情严重程度。