老年根治性全胃切除术后并发症的危险因素分析及防治对策

目的 探讨老年根治性全胃切除术后并发症的危险因素与防治对策.方法 回顾性分析我院近期收治的行根治性全胃切除术的老年患者临床资料,进行单因素及多因素分析,并提出防治对策.结果 单因素分析显示,年龄、白细胞计数、白蛋白水平、肿瘤直径、手术时间、术中失血量、经胸腹联合手术、联合脏器切除手术、存在合并症、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、肝硬化、糖尿病、输血、体重下降〉10%及营养不良与根治性全胃切术后并发症明显相关.而多因素分析显示,经胸腹联合手术、联合脏器切除手术、合并症、术中出血量是老年根治性全胃切除术后并发症的危险因素,白蛋白水平和输血是老年根治性全胃切除术后并发症的保护因素.结论 老年根治性全胃切除术后并发症与多种因素有关,临床上应注意针对性防治.     

重型颅脑损伤患者气管切开后并发症的观察及护理简

目的：探讨重型颅脑损伤患者实施气管切开的护理方法。方法对我院收治的68例重型颅脑损伤患者的临床诊治和护理资料进行回顾分析。结果本组6例发生肺部感染,1例并发哮喘,1例并发呼吸衰竭,其并发症发生率为11．76％,经过一系列护理措施后,肺部感染患者的病情均得到了缓解,顺利拔除气管套管。护理满意度调查,16例非常满意,48例满意,4例不满意,其护理满意率为94．11％。结论对于接受气管切开治疗的颅脑损伤患者,护理人员应加强对患者气道管理工作,减少并发症的发生。     

儿童便秘致重症粪嵌塞症的临床调养护理对策

目的:探寻小儿便秘所致重症粪嵌塞的护理对策,减少因便秘带给儿童的身心伤害。方法:92例粪嵌塞症患儿随机分成试验组、对照组,试验组用通便治疗加综合法调养护理,对照组用单纯通便治疗。结果:两组病例在入组前资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组疗效比较,试验组治愈40例,显效3例、有效2例、无效1例(1例脱落病例算作无效病例),总有效率97.83%;对照组治愈33例、显效6例、有效7例、无效0例,总有效率100%。两组疗程治疗结束后随访6个月,试验组治愈病例中2例复发,复发率5.0%,对照组治愈病例中有13例复发,复发率39.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组在远期疗效,恢复患儿自主排便,食欲改变,肛周局部清洁度,肛周局部皮损恢复情况,食欲改善,学习进步等方面有统计学意义。结论:通便治疗加综合调养护理法在恢复患儿自主排便、降低复发率、促进身心健康等方面优于单纯通便治疗组,有宣教推广意义。     

医护一体化护理对食管癌患者情绪及生存质量的影响

目的:探讨医护一体化护理对食管癌患者情绪及生存质量的影响。方法:选取食管癌患者86例,依据其护理方法的不同分为研究组(医护一体化护理)和对照组(常规护理),每组各43例。通过抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价患者的抑郁、焦虑情况;依从性调查问卷评价其治疗依从性;生存质量调查问卷(QLQ-C30,包括功能性项目、症状性项目两个方面)判断其生存质量。结果:治疗前,两组患者的SAS、SDS评分及QLQ-C30评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);功能性项目评分高于对照组,症状性项目评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗依从率(97.7%)明显高于对照组(81.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌患者放疗期间应用医护一体化护理,可明显改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高治疗依从性及生存质量,值得推广应用。     

呼吸道护理在建立SAH大鼠模型中的应用

目的:评价围手术期呼吸道护理在建立蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)大鼠模型中的应用。方法:回顾性分析采用枕大池二次注血法建立203例大鼠SAH模型的实验资料。结果:采用针对性呼吸道护理前共造模87例,发生呼吸道并发症30例(34.48%),因呼吸道并发症造模失败10例(11.49%);采用针对性呼吸道护理后共造模116只,发生呼吸道并发症19例(16.38%),因呼吸道并发症失败4例(3.45%)。采用针对性呼吸道护理前后呼吸道并发症发生率及造模成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性呼吸道护理有助于减少围手术期呼吸道并发症,提高建模成功率和模型质量。     

颅脑损伤亚低温治疗的观察与护理

亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠，它是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物，使患者进入睡眠状态，再配合物理降温，使患者体温处于一种可控性的低温状态，从而达到使中枢神经系统处于抑制状态，对外界及各种病理性刺激的反应减弱，对机体具有保护作用；降低机体新陈代谢及组织器官氧耗；改善血管通透性，减轻脑水肿及肺水肿；提高血中氧含量，促进有氧代谢；改善心肺功能及微循环等目的。据报道，亚低温（28～35℃）能显著减轻脑水肿，促进神经功能恢复，有效控制颅内压，促进脑损伤病情的恢复。但进行亚低温治疗常需以人工气道的建立，甚至呼吸机辅助呼吸为条件要求。其顺利进行离不开精心的护理配合。因此，现将1999年12月-2005年6月我院收治的30例重型颅脑损伤患者在亚低温治疗过程中的观察护理总结报告如下。     

神经外科气管切开患者拔管指征的最佳证据总结

目的检索并总结神经外科气管切开患者拔管指征的相关证据, 为促进神经外科气管切开患者适时安全拔管提供参考。方法按照PIPOST模式确定循证问题, 依据循证检索数据库的"6S"分类模型, 系统检索数据库、指南网站和行业机构网站中神经外科气管切开患者拔管指征的所有证据, 包括临床指南、系统评价、专家共识、证据总结和临床决策, 检索时限为建库至2022年5月31日。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价和证据提取。结果共纳入12篇文献, 包括指南4篇、系统评价4篇、专家共识2篇、证据总结1篇、临床决策1篇。共总结神经外科气管切开患者拔管指征最佳证据18条, 包括病情、意识与自主活动、呼吸功能、咳嗽功能、吞咽功能、气道状况、多学科团队与设备保障7个主题。结论神经外科气管切开患者拔管需考虑多方面因素, 证据总结具有一定的科学性与实用性, 可为临床医护人员有针对性地开展证据应用提供循证依据。     

IL-6诱导鼻咽癌CNE-2细胞分泌IL-10的机制研究

目的探讨IL-6诱导鼻咽癌CNE-2细胞分泌IL-10的分子机制。方法 IL-6体外刺激鼻咽癌细胞系CNE-2细胞,或加入抗IL-6受体的抗体和信号通路抑制剂预孵育1 h,IL-6再进行刺激,RT-PCR检测IL-10的mRNA表达水平,酶联免疫吸附试验检测细胞培养上清中IL-10的分泌水平。结果与未刺激组相比,IL-6刺激的CNE-2细胞显著上调IL-10的表达和分泌,差异具有极显著性统计学意义(P0.01),并以剂量和时间依赖的方式增加;加入抗IL-6受体的抗体或NF-κB抑制剂预孵育后,IL-6刺激CNE-2细胞表达和分泌IL-10的水平显著下降,差异具有极显著性统计学意义(P0.01)。而PI3K抑制剂、p38/MAPK抑制剂、JNK抑制剂、STAT3抑制剂和MEK1/2抑制剂对IL-6诱导的IL-10表达和分泌水平则无明显的影响。结论 IL-6经IL-6R/NF-κB信号诱导CNE-2细胞分泌IL-10,抑制IL-6信号有助于鼻咽癌的临床免疫治疗。     

早发性结直肠癌患者就医延迟现状及临床病理特征分析

目的 描述早发性结直肠癌患者就医延迟现状,分析其临床病理特征。方法 选取川北医学院附属医院2015年1月—2021年12月确诊的406例早发性结直肠癌病例,回顾性分析首次发现症状至首次就诊于医疗机构的时间、初始症状、术后病理等资料。结果 早发性结直肠癌患者主要以排便习惯和粪便性状改变、腹痛或腹部不适为初始症状就诊,51.72%的患者首次发现症状至首次就诊于医疗机构的时间≥3个月。肿瘤原发部位以直肠多见,肿瘤大体分型以溃疡型多见,组织分类以腺癌多见,TNM分期以Ⅲ期为主,肿瘤分化程度以中分化为主。结论 早发性结直肠癌患者就医延迟现象较为普遍,应增加人们及基层医生对早发性结直肠癌的认识与关注,探寻就医延迟的原因,促进疾病早诊早治。     

我国癌症患者就医延迟相关研究文献计量学分析

目的:分析我国癌症患者就医延迟的研究现状。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普科技期刊数据库(VIP)四大中文数据库从建库至2022年10月31日发表的有关我国癌症患者就医延迟的相关文献。经文献筛选后,采用Excel 2016建立数据库,对筛选出的文献的发表年份、地域分布、机构分布、期刊分布、研究内容等进行计量学分析。结果:共纳入34篇文献,51.3%的文献均发表在护理期刊。研究方法以定量研究居多,定量研究文献16篇,占47.1%;质性研究文献5篇,占14.7%。研究内容主要集中在现状与影响因素分析。结论:我国对癌症患者就医延迟问题的关注较晚,研究较少。而癌症患者就医延迟率差异较大,就医行为受多种因素的影响,需要丰富相关研究,依据已明确的就医延迟影响因素,实施干预研究,促进患者及时就医,改善患者预后。