自发性脑脊液耳漏三例的临床分析并文献复习

脑脊液耳漏多由慢性中耳炎、耳及颅脑创伤或手术等引起,而自发性脑脊液耳漏患者极其少见,多由先天性内耳发育畸形引起,以Mondini畸形多见.本文报道我科自2008年7月至2011年11月收治的3例自发性脑脊液耳漏的患者,其中3例合并Mondini畸形,1例伴前庭导管扩大畸形.一、资料与方法1.病历资料：病例1,患者男,19岁,因＂发热、头痛四肢无力5d＂就诊于我院神经内科,患者自16岁起化脓性脑膜炎共发作4次,均为感冒后出现,经治疗后好转,未留后遗症.入院后查体：颈抵抗,布鲁斯基征和克尼格征阳性,共济运动不配合.行     

1起意外伤亡事故发生后的心理疏导及体会

目的通过心理疏导,使学生尽快从灾难阴影中摆脱出来,减少心理危机给他们带来的各种伤害。方法自2010年5月事件发生后,学校及时启动突发事件处理机制,深入了解学生的心理意外伤害感受的差异,采取不同于手段和措施,有针对性的进行心理疏导和干预。结果恢复了正常的学习和生活状态。结论积累一定经验,为以后学校开展心理问题的疏导提供有意的参考借鉴。     

胃石症治疗经验浅谈

目的 探讨多种方法联合治疗胃石症的疗效.方法 治疗组64例,根据胃石结构、大小不同,分别采用简易碎石(活检钳或兜抓钳碎石)、专用网篮碎石、内镜下胃石内部注入可口可乐、口服西药(碳酸氢钠、质子泵抑制剂)等多种方法联合治疗.对照组62例,给予网篮碎石,同时口服碳酸氢钠治疗.结果 治疗2周及4周后患者症状恢复及胃镜检查结果,治疗组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 多种方法联合治疗胃石症疗效确切.     

490例甲肝IgM抗体阳性患者的年龄性别特点及结果分析

在甲型病毒性肝炎（以下简称甲肝）流行期间，对来我院检查甲肝的患者进行年龄及性别统计：１２７０例中，甲肝抗体阳性为４９０例，其中０￣１０岁３００例，阳性１３７例，占阳性病例的２７．９６％；１１￣１８岁３３５例，阳性１２０例，占２４．４９％；１９￣３５岁３５５例，阳性１５４例，占３１．４％，３６岁以上２８０例，阳性７９例，占１６．１２％。统计表明０￣１１岁组发病率明显高于其它组，１１￣１８岁组和１９￣     

小儿肺炎心衰时循环内皮细胞、一氧化氮、脂质过氧化物的变化及意义

目的 :探讨血管内皮细胞损伤、一氧化氮、脂质过氧化在小儿肺炎心衰发生中的作用。方法 :检测肺炎心衰患儿循环内皮细胞 (CEC)数目、亚硝酸盐 /硝酸盐 (N0 2 -/NO3 -)及丙二醛 (MDA)含量 ,并与肺炎组比较。结果 :肺炎心衰组患儿CEC、N0 2 -/NO3 -、MDA均显著性高于肺炎组患儿 ,且CEC与N0 2 -/NO3 -、MDA呈显著性正相关。结论 :血管内皮细胞 (VEC)损伤、一氧化氮 (NO)生成过多、脂质过氧化参与了肺炎心衰发生的病理生理机制     

“小胖墩”为何越来越多

曾经"胖"是生活富裕的象征.近年来,随着生活水平的提高,肥胖患病率年年上升,现在"胖"越来越成为许多家长学校乃至整个社会的一块心病.日渐蔓延的肥胖问题,不仅伤害了孩子生理和心理的健康成长,也成为威胁青少年体质的一大杀手.     

甲状腺手术中显露喉返神经的安全性Meta分析

目的系统评价甲状腺手术中显露喉返神经的安全性。方法根据预定纳入、排除标准,在中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)等中文数据库中对甲状腺手术中显露喉返神经的文献进行检索。检索时限均从建库至2013年12月。采用Rewman 5.1软件对资料进行Meta分析。结果共纳入符合标准的文献20篇(均为中文),共计25 435例患者,其中试验组10 592例,对照组14 843例,试验组为甲状腺手术术中显露喉返神经,对照组为甲状腺手术术中不显露喉返神经。Meta分析结果显示:试验组喉返神经损伤的总发生率显著低于对照组(RR=0.40,95%CI 0.28⁰.58,P<0.05);试验组暂时性喉返神经损伤的发生率与对照组无统计学差别(RR=0.75,95%CI 0.520.58,P<0.05);试验组暂时性喉返神经损伤的发生率与对照组无统计学差别(RR=0.75,95%CI 0.52¹.10,P>0.05);试验组永久性喉返神经损伤的发生率显著低于对照组(RR=0.19,95%CI0.111.10,P>0.05);试验组永久性喉返神经损伤的发生率显著低于对照组(RR=0.19,95%CI0.11⁰.32,P<0.001),试验组甲状旁腺损伤的发生率与对照组无统计学差异(RR=1.01,95%CI0.650.32,P<0.001),试验组甲状旁腺损伤的发生率与对照组无统计学差异(RR=1.01,95%CI0.65¹.57,P>0.05)。结论与非显露喉返神经的甲状腺手术相比,显露喉返神经的甲状腺手术能有效地减少术中喉返神经的损伤,值得临床继续应用和推广。