SARS患者白细胞计数的临床价值探讨

我院2003年1-6月共收治SARS(sever aeute respiratory syndrome，SARS)疑似病例134例，参照卫生部疾病控制司传染性非典型肺炎病例的临床诊断标准，确诊41例。SARS患者外周血白细胞计数一般不升高或降低，常有淋巴细胞计数减少，是目前作为临床诊断传染性非典型肺炎或疑似传染性非典型肺炎的重要依据。为进一步探讨外周     

OSAHS患者外周血肿瘤坏死因子-αmRNA表达及其蛋白水平的变化和意义

目的探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OS"HS)患者中的作用和临床意义。方法分别用RT-PCR方法分析患者组和对照组外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中TNF-α基因的表达及化学发光法检测血清中TNF-α水平。结果OS"HS组与对照组相比,中重度OSAHS患者组TNF-α mRNA表达较正常对照组高[(42.75±20.00)%vs(28.16±12.49)%](P<0.05),轻度组与中重度组及正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);各组间血清TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),但血清TNF-α水平与呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)及氧减指数呈正相关(r分别为0.456、0.552,P均<0.05),与夜间最低血氧饱和度呈负相关(r=-0.452,P<0.05)。结论炎症因子TNF-α可能参与OSAHS的病理生理过程。     

小切口阑尾切除术56例体会

小切口阑尾切除术５６例体会东阿县人民医院（２５２２００）李书成毕晓锋邢秀珍１９９４～１９９６年，我院采用小切口行阑尾切除术５６例，效果满意。临床资料：本组男３７例，女１９例；年龄８～７４岁。急性单纯性阑尾炎３０例，慢性阑尾炎６例，急性化脓性阑尾炎１３...     

基于急诊监护室患者疾病分类构成的护理思考

目的:了解急诊监护室收治患者的疾病构成及分布特点,为有效开展急诊监护室护理工作提供有效依据。方法:对173例急危重症患者的性别、年龄、疾病诊断、收治时间、停留时间及转归等资料进行回顾性调查分析。结果:本组患者性别、年龄比较差异均有统计学意义(P0.05)。疾病谱前两位分别为重症肺炎(32.95%)、休克(15.03%);死亡50例,病死率28.9%,其中以重症肺炎病死率最高,占35.09%;救治后好转,以及转普通病房或中心ICU后好转出院123例,占71.1%,住院时间(13.19±12.76)d。对急诊监护室患者各疾病分类APACHEⅡ评分进行死亡组和存活组比较:冠心病及心力衰竭患者的死亡组比存活组APACHEⅡ评分高(P0.05),其余病种的两组间APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:急诊监护室收治患者以老年、男性、重症肺炎人群居多,对患重症肺部感染性疾病老年患者的护理工作尤为重要。     

急性心肌梗死院前溶栓治疗的研究新进展

急性心肌梗死(AMI)一种严重危害人们健康的急危重病,具有发病率高、病情进展快,病死率高、预后差等特点,是危害全球人民身体健康最主要的疾病之一[1,2]。近年来开展的溶栓治疗比传统药物治疗能够进一步降低病死率约20%~25%,已成为AMI标准治疗方法。同时研究发现,时间是早期救治     

尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎中的诊断价值研究

【目的】探讨测定尿胰蛋白酶原-2（研-2）对急性胰腺炎（AP）的临床诊断价值。【方法】采用免疫层析法对180例急腹症息者进行研-2测定，同时采用酶学方法测定血、尿淀粉酶。【结果】35例急性胰腺炎患者中33例砷-2阳性，敏感性为94．3％，145例非AP急腹症患者尿Try～2阳性5例，特异性为96．5％；与血淀粉酶敏感性82．8％（29／35）、特异性88．9％（129／145），尿淀粉酶敏感性80．0％（28／35）、特异性88-3％（128／145）比较，差异有显著性（P〈0．05）。【结论】尿胰蛋白酶原-2是一诊断急性胰腺炎敏感性高、特异性强的的良好指标。     

垂体后叶素在心肺复苏中的应用研究

目的研究垂体后叶素在心肺复苏中的作用。方法68例心跳停搏患者随机分为两组，肾上腺素标准剂量组（对照组）31例，肾上腺素联合垂体后叶素（治疗组）37例，各组分别观察自主循环恢复率及恢复时间。结果对照组、治疗组自主循环恢复率分别为25．8％、37．8％，治疗组的自主循环恢复率明显高于对照组；同时，治疗组自主循环恢复时间较对照组明显缩短。结论心肺复苏期间，联合使用肾上腺素、垂体后叶素较单独应用标准剂量肾上腺素能显著提高自主循环恢复率，缩短自主循环恢复时间。     

D-二聚体与冠心病的关系研究

目的研究血浆D-二聚体含量与冠心病症状严重程度关系.方法对急性心肌梗死(AMI)15例、心绞痛35例和30例健康人D-二聚体含量对比. 结果冠心病D-二聚体水平明显高于健康对照组,其中AMI组增高更显著. 结论高水平D-二聚体是冠心病发病中的一个危险因素,并与病变程度有关.     

尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎中的诊断价值研究

[目的]探讨测定尿胰蛋白酶原-2(Try-2)对急性胰腺炎(AP)的临床诊断价值。[方法]采用免疫层析法对180例急腹症患者进行Try-2测定,同时采用酶学方法测定血、尿淀粉酶。[结果] 35例急性胰腺炎患者中33例Try-2阳性,敏感性为94.3%,145例非AP急腹症患者尿Try-2阳性5例,特异性为96.5%;与血淀粉酶敏感性82.8%(29/35)、特异性88.9%(129/145),尿淀粉酶敏感性80.0%(28/35)、特异性88.3%(128/145)比较,差异有显著性(P<0.05)。[结论]尿胰蛋白酶原-2是一诊断急性胰腺炎敏感性高、特异性强的的良好指标。     

BiPAP在慢性阻塞性肺气肿并发急性呼吸衰竭的应用研究

目的探讨经口/鼻面罩双水平气道正压通气(B iPAP)在慢性阻塞性肺气肿(COPD)急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用价值。方法65例COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,治疗组35例采用B iPAP 常规治疗,对照组30例仅采用常规临床治疗,比较治疗前、治疗2h、24h后两组同期动脉血气及呼吸频率、心率改变。结果治疗组B iPAP治疗后动脉血气分析中的PaO2、PaCO2、pH值较治疗前明显改善(P<0.05),改善与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);呼吸频率、心率改变也较对照组明显(P<0.05)。气管插管发生率及平均住院天数均少于对照组(P<0.05)。结论B iPAP是治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭经济、有效的方法。