不同麻醉方法对胃癌手术患者细胞免疫功能的影响

目的:观察不同麻醉方法及麻醉深度对胃癌手术患者细胞免疫功能的影响。方法:将68例胃癌手术患者随机分成两组,单纯全麻组和全麻复合硬膜外麻醉。分别于麻醉前、术毕和术后72h抽取静脉血,用流式细胞术测定T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(NK细胞)的数量。结果:术毕两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞数量均较麻醉前下降(P0.05),单纯全麻组下降明显差异有统计学意义(P0.05),全麻复合硬膜外麻醉组差异无统计学意义,术后72h各组各项指标均恢复至麻醉前水平。结论:全麻复合硬膜外麻醉与单纯静脉麻醉均可影响患者的细胞免疫功能,有一过性不同程度的抑制,其中单纯全麻组明显。全麻复合硬膜外麻醉明显轻于单纯全麻组。     

急性颅脑损伤麻醉处理78例分析

选择2007—01／2009-01我院收治的急性颅脑损伤患者78例,根据患者情况给予适当的麻醉方案,现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男43例,女35例,年龄18～71（44．5±13．6）岁。致伤原因主要有：交通车祸伤37例,金属等硬物打击伤16例,高处坠落14例,跌倒伤11例。     

布托啡诺、舒芬太尼预防气管插管时心血管反应的临床效果比较

【目的】比较布托啡诺和舒芬太尼两药用于全麻诱导时对血流动力学的影响,观察评价布托啡诺预防全麻诱导气管插管反应的临床效果。【方法】60例ASAⅠ-Ⅱ级行全麻气管插管择期手术的患者,随机分为两组（n=30）：布托啡诺组（B组）和舒芬太尼组（S组）,观察并记录诱导前、诱导后2、4、6min和插管后即刻的心率和血压,行气管插管时患者的反应等。【结果】布托啡诺静注2、4、6min后血压、心率与注药前相比无显著差异性（P〉0．05）;舒芬太尼静注2、4、6rain后血压、心率下降明显（P〈0．05）;插管后即刻：B组较诱导前血压、心率无显著差异性（P〉0．05）;S组较诱导前血压心率有显著差异性（P〈0．05）。插管后B组与S组之间血压心率变化幅度有显著差异性（P〈0．05）。【结论】布托啡诺用于全麻诱导可有效的抑制气管插管时的心血管反应,因此认为布托啡诺可全麻诱导中进行选择使用。     

新型三通式加强钢丝型气管导管的研制和应用

介绍一种新型三通式铜丝加强型气管导管。该气管导管设置三通式接头，主通道有通气和连接两方面作用．侧通道可在自主呼吸时放置吸氧管，起到吸氧或吸取分泌物的作用。同时气管导管内置铜丝防止打折。     

异丙酚复合芬太尼麻醉用于胃镜检查的临床观察

胃镜检查是最常用的消化道检查方法之一,由于是侵入性检查,临床普遍仅用咽喉部表面麻醉,咽喉部强烈刺激必然引起咽喉部不适,诱发呛咳、恶心、呕吐,甚至躁动。部分患者常因此而拒绝必要的检查和复查,更有部分患者在检查过程中配合不当,或自行拔管而导致检查失败。为此国外普遍采用无痛技术,以消除受检者的痛苦感受,受到广泛欢迎。现将我院无痛胃镜和传统胃镜检查的效果观察比较如下。     

多用途麻醉桌

麻醉桌是手术室内常用的一种医疗用具,目前国内外品种很多,但多局限为箱、柜、台式,使用时极为不便。为此,我们自行设计了一种麻醉桌。麻醉桌整体尺寸为60cm×45cm×0cm,全部用不锈钢制成。其主要结构见图1。新型麻醉桌主要有以下优点:(1)麻醉桌正面根据麻醉医师的坐姿设计,为C字孤(2)设有三层抽屉(柜)、即第一层置药品双屉。向外拉出,并配暗锁。第二层为双层麻醉器械柜,用于放置麻醉器械,双门各可向左右侧推,也配有暗锁。第三层为放置麻醉记录单、处方等物品的抽屉。(3)在桌的右上角有一半缺形凹进,用于放置废品的污桶。污桶为可摘取的分…     

输液泵专用固定架

随着自动化技术不断发展,用电脑自动精确调控输液速度及用药量已成为一个发展趋势,目前国内许多大、中医院已较为普遍地使用输液泵和注射泵进行输液注射药物。但目前还是沿袭使用老式输液架,这种输液架底部轻,杆细,无托盘,无移动轮,而且稍不留心易发生倾倒和物品上下滑动现象。为此我们设计了一种输液泵专用固定架,克服了旧式输液架的不足之处,使用方便。结构特点(见图1)。(1)托盘内可放置输液泵;(2)托盘固定数量可根据需要自动选择;(3)移动托盘时只需一手压弹压键上下活动,当到达所需要的高度卡口时,松开弹压键即可固定;(4)输液泵固定架上…     

不同臂丛神经阻滞方法的临床应用

1资料与方法 1．1一般资料 2001-2004年，我科应用臂丛神经阻滞患者124例，男68例，女56例，年龄17—74岁。ASAⅠ-Ⅱ级，上肢外伤行清创缝合术，血管、神经、肌腱吻合术，内固定术共73例；上肢内固定物取出术33例；正中神经或挠神经探查术13例；肩关节复位术3例；皮瓣转移术2例。术前30min肌注鲁米那10mg。     

布托啡诺、舒芬太尼预防气管拔管应激反应的临床观察

【目的】观察布托啡诺和舒芬太尼抑制全麻患者术后气管拔管应激反应的效果。【方法】90例腹部手术患者随机分为3组（布托啡诺组、舒芬太尼组和对照组）,缝皮前停用麻药时,布托啡诺组立即静脉注射布托啡诺0．02mg／kg,舒芬太尼组立即静脉注射舒芬太尼0．05μg／kg,对照组立即静脉注射生理盐水10ml。在围拔管期,观察并记录平均动脉压、呼吸、心率、指端血氧饱和度、清醒时间、拔管时问和躁动发生情况。【结果】与麻醉前相比,拔管时、拔管后2min,对照组患者平均动脉压明显升高（P〈0．05）,心率、呼吸频率加快（P〈0．05）;而布托啡诺组和舒芬太尼组平均动脉压、心率、呼吸均较平稳,两组与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。与对照组比．布托啡诺组和舒芬太尼组躁动发生率更低（P〈0．05）;虽清醒时间延长（P〈0．05）,但拔管时间三组间无显著性差异（P〉0．05）;布托啡诺组和舒芬太尼组间无显著性差异（P〉0．05）。【结论】全麻患者在拔管前静脉注射布托啡诺或舒芬太尼可抑制拔管期的应激反应。     

间苯三酚在中期妊娠引产中的应用

【目的】研究间苯三酚（斯帕丰）在中期妊娠引产中的应用价值。【方法】依照纳入标准随机选取自愿要求中期妊娠引产的患者108例，分为阿托品组（n=55）和间苯三酚组（n：53）。间苯三酚组予以常规利凡诺引产，于宫口开大1cm时予以间苯三酚80mg静脉注射。阿托品组同样采取利凡诺引产并于同等情况下予以阿托品0．5mg宫颈注射，观察引产时间、患者痛苦程度、引产成功率及宫颈裂伤情况，并测量记录引产后出血量及清宫率，利用统计学分析。【结果】患者痛苦程度间苯三酚组明显轻于阿托品组（P〈0．01），引产时间间苯三酚组明显短于阿托品组（P〈0．01），术后清官率明显低于阿托品组，产后出血量无明显差异。【结论】间苯三酚用于中期妊娠利凡诺引产的辅助用药可以明显缩短引产时间，降低清官率，减轻患者痛苦。