慢性肥厚性鼻炎不同术式下鼻甲黏膜的组织结构观察

目的：探讨不同术式治疗慢性肥厚性鼻炎后下鼻甲黏膜组织结构的变化．方法：对38例慢性肥厚性鼻炎行下鼻甲黏膜下成形术（A组）,30例行下鼻甲部分切除术（B组）,35例行下鼻甲微波热凝术（C组）,27侧行低温等离子黏膜下减容术（D组）．比较4种术式手术前后下鼻甲黏膜的组织学特征．结果：术后随访1—3a,A,D组术式优于其他两组,下鼻甲黏膜的纤毛结构保存较好．结论：鼻内窥镜下的下鼻甲黏膜下成形术和低温等离子黏膜下减容术对下鼻甲黏膜损伤轻,最大限度地保留了纤毛的结构和功能,是治疗慢性肥厚性鼻炎较好的手术方式．     

Merocel高分子止血棉在鼻内窥镜手术后的应用

鼻内窥镜手术后鼻腔填塞物的选择对减少术腔出血,促进创面愈合,减少患者痛苦非常重要。以往术后鼻腔常规用凡士林纱条填塞,患者痛苦较大,常伴有鼻胀痛,头痛,脑缺氧,溢泪,耳闷,难以入睡。纱条可能脱入咽腔,且抽纱条后出血较多,创面愈合较慢。自2001年以来我科对36例鼻内     

鼻内窥镜支撑喉镜下声带粘膜剥脱术结合射频热凝治疗声带良性病变9例

我科 1 999年 7月至 2 0 0 0年 1 2月对 9例声带良性病变的患者行鼻内窥镜支撑喉镜下声带粘膜剥脱术 +射频热凝治疗 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 9例患者 ,男 7例、女 2例 ;年龄 34～ 64岁 ;声嘶 2月至 3年 ,其中 7例伴有阵发性咳嗽、胸闷 ,9例均无呼吸困难和咯血症状。纤维喉镜检查见 :双侧声带病变 2例 ,单侧声带病变 7例。临床诊断 :声带乳头状瘤 4例 ,其中有 2例为双侧病变 ;声带白斑 3例 ;声带血管瘤 2例。1例乳头状瘤患者就诊前已在外院行二次纤维喉镜下声带乳头状瘤切除术治疗 ,第二次手术 1 0月后就诊于我院 ;1…     

鼻中隔偏曲矫正术加微波治疗常年性变应性鼻炎18例

常年性变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲用抗过敏药及鼻局部冷冻、激光等治疗效果不佳。我科 1 999年 1月至 2 0 0 0年 5月采用手术矫正鼻中隔偏曲后再用微波治疗常年性变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲1 8例。随访 1～ 1 .5年 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 1 8例常年性变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者中 ,男 1 2例 ,女 6例。年龄 2 2～ 56岁 ,平均年龄 3 8岁。病程 2～ 1 5年。均有常年发作性鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状。检查均有不同程度的鼻中隔偏曲。 1 8例患者均接受过药物(糖皮质激素、抗组胺药、膜保护剂 )及冷冻、激光等治疗 ,…     

高能脉冲CO_2激光保留悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征23例

目的 :探讨高能脉冲 CO2 激光保留悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可行性。方法 :对 2 3例经多导睡眠监测确诊为轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者 ,纤维喉镜作 Muller法检查阻塞部位在腭咽平面。采取坐位局麻下用高能脉冲 CO2 激光行保留悬雍垂腭咽成形术。结果 :2 3例患者伤口均 I期愈合 ,白天嗜睡、乏力缓解 ,咽部结构形态与正常一致 ,无咽腔狭窄等并发症发生。以睡眠呼吸暂停低通气指数下降 5 0 %为疗效判断标准 ,有效率达 83%。结论 :高能脉冲 CO2 激光保留悬雍垂腭咽成形术是治疗轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效方法之一 ,优点是术中出血少 ,手术时间短 ,术后反应轻 ,并发症少等。     

脂肪组织在鼓膜修补术中的临床应用

自体脂肪组织在鼓膜修补手术中应用的基础和临床研究在国外开始于上世纪90年代,经过临床证实,脂肪组织移植鼓膜修补简化和完善了传统的手术方法,提高了治疗效果,是一种简单、安全、有效的方法。我科自2002年1月～2006年1月,采用耳内镜下手术,对126例（128耳）外伤性及慢性单纯性中耳炎遗留干性鼓膜穿孔患者,应用自体脂肪组织修补鼓膜穿孔,并经1年以上随访,治疗结果满意,现报告如下。     

泪道阻塞性疾病的鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术疗效观察

目的:探讨泪道阻塞性疾病的鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术的疗效。方法:回顾性分析100例泪道阻塞性疾病患者的临床资料,50例采用传统手术方法实施泪囊鼻腔吻合治疗为对照组,50例患者采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术为观察组。比较两组术后1个月、3个月的临床疗效;随访6个月,比较两组复发率。结果:(1)术后1个月,观察组痊愈率为82.0%,好转率为16.0%,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为100.0%,显著高于对照组的86.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术后3个月,观察组痊愈率为76.0%,好转率为24.0%,临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为100.0%,高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)随访6个月,观察组有1例复发,占2.0%,对照组有6例复发,占12.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统鼻腔泪囊吻合术相比,鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗泪道阻塞性疾病具有更好的临床疗效,复发率低,且创伤小。     

家族性鼻腔底额外牙含牙囊肿1例及文献复习

患者，男，11岁。左上唇部及鼻旁隆起1个月余，伴鼻塞，无鼻出血．无头痛及牙痛。曾在外院以“鼻前庭炎”药物治疗效果不佳，于2012年1月12日来我院就诊。     

谷氨酸受体在前庭神经核内含量不同时程表达的动态变化

目的:通过研究谷氨酸受体在前庭神经核内含量不同时程表达动态变化,为研究病理状态下谷氨酸受体对前庭神经核的损伤奠定理论基础。方法:对生后7d、14d、21d、28d、70d小鼠前庭神经核内NMDA受体NMDAR1和NMDAR2A/B的含量在不同时程表达动态变化进行观察。结果:NMDA受体亚基蛋白(NMDAR1和NMDAR2A/B)丰富地分布于小鼠前庭神经核内,生后早期(P14～P21)NMDA受体的表达具有明显的动态变化,呈逐渐上调的趋势,高峰水平的表达在生后21～28d之间左右。结论:兴奋性氨基酸在小鼠生后前庭神经系统内,生理变化呈动态表达,与生长发育有一定的关系。     

不稳定性踝部骨折的手术治疗体会

目的：探讨不稳定性踝部骨折的治疗方法，强调外踝、下胫腓联合的切开复位内固定的重要性，并分析如何减少和预防并发症的发生。方法：1996年－2000年期间手术治疗不稳定性踝部骨折43例。结果：经6－36个月随访，优良率达88．38％。结论：（1）对不稳定性踝部骨折，手术治疗可提高疗效，减少并发症；（2）重视外踝与腓骨的整复；（3）正确处理下胫腓联合分离并在术后3个月应取出内固定材料；（4）解剖复位，可靠的内固定，早期合理的功能锻炼，是提高疗效、减少和预防创伤性关节炎的关键。