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1.
小儿慢性咳嗽的病因和治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
咳嗽是小儿最常见的症状之一 ,它是由于呼吸道炎症、异物、或其他理化因素刺激呼吸道粘膜 ,引起的保护性反射动作 ,以将呼吸道异物排除体外或防止支气管分泌物积聚。如果咳嗽过于严重或频繁 ,影响日常生活和学习 ,则失去其保护意义。慢性咳嗽的时间界限尚无统一的标准 ,一般指 3w以上的持续性或反复发作性咳嗽[1 ] 。兹将近年来有关小儿慢性咳嗽的诊断及治疗 ,综述如下。1 病因及对因治疗不同国家和地区儿童慢性咳嗽的病因有所不同。发达国家多由哮喘引起 ,欠发达国家多与结核相关 ,而发展中国家则常与病毒感染有关 ,工业化国家可由空气污… 相似文献
2.
目前,我国医疗服务付费方式主要是按服务项目付费,这种付费方式具有刺激医疗机构为了追求本部门利益提供过度医疗服务的弊端,造成医疗资源浪费、医疗费用难以控制的局面,越来越多的医院管理者开始研究和探索新的医疗服务付费及医院经营管理模式.现将诊断相关组-预付费制度、单病种付费模式、临床路径这一医院管理模式叙述如下. 相似文献
3.
目的研究不同剂量阿奇霉素(Azithromycin,AZM)对哮喘豚鼠肺组织核因子-Kappa B(NF-κB)的表达影响。方法将40只健康雄性豚鼠随机分成对照组(A组,n=8)、哮喘组(B组,n=8)、阿奇霉素低剂量治疗组(C组,n=8)、阿奇霉素中剂量治疗组(D组,n=8)、阿奇霉素高剂量治疗组(E组,n=8)。经鸡卵白蛋白(OVA)致敏后,给予OVA雾化吸入,制作哮喘动物模型。C组给予阿奇霉素25 mg/(kg.d),D组及E组分别给予阿奇霉素50 mg/(kg.d)和100 mg/(kg.d)灌服。在末次雾化吸入OVA后,经动物呼吸机测定豚鼠呼吸道压力。用支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织病理分析的方法检测肺组织炎症;用免疫组织化学的方法检测NF-κB亚单位P65在细胞核内的表达。结果肺组织病理切片显示C、D、E组肺组织炎症细胞浸润的范围较B组明显减小。B组BALF中白细胞总数为(72.25±5.73)×108/L,C组为(41.93±4.05)×108/L,D组为(12.16±1.53)×108/L,E组为(10.31±2.61)×108/L,组间比较差异有高度统计学意义(P〈0.01)。C组肺组织单位面积内细胞核表达NF-κB阳性的细胞数为(2.81±0.15)×103/mm2,D组为(1.40±0.07)×103/mm2,E组为(1.13±0.12)×103/mm2,B组为(4.32±0.16)×103/mm2,组间比较差异有高度统计学意义(P〈0.01)。结论阿奇霉素干预组BALF中白细胞总数较模型组降低,细胞核表达NF-κB阳性的细胞数明显减少,证明阿奇霉素可明显减轻哮喘引起的气道炎症。 相似文献
4.
5.
目的了解肠道病毒71型(EV71)感染的危重病例的临床特点及尸体解剖病理特点。方法收集2010年3-6月桂林市7家医院收治的9例EV71感染死亡病例的临床资料,并对患儿尸体系统解剖,对脑、肺、肠、心、肝、胃、脾、肾等脏器行组织常规HE染色,光镜下观察。结果患儿年龄7个月~3岁。临床特点为病程短、进展快。6例病程中手足口或肛周有手足口样皮疹,3例无皮疹。9例患儿均在发病第1-2天出现神经系统症状,表现为精神差,呕吐,肌张力下降,抬头不稳、行走不稳,肢体抖动;3例在病程中有抽搐。病程第3-4天,9例患儿均出现肺水肿、肺出血而死亡。尸解结果显示其脑、肺部病变明显。脑部主要累及蛛网膜、脑干、软脑膜、脊髓、大脑、脊髓膜等处,表现为水肿、炎症、坏死,有明显的软化灶、出血灶形成;肺部主要为肺淤血、肺水肿及肺出血;心脏无炎症及心肌炎的表现;肝、脾、胃肠道、肾等器官病理改变不明显。结论 EV71感染危重病例的病变主要累及中枢神经系统,呼吸系统为继发病变;严重的脑干脑炎和神经源性肺水肿、肺出血是死亡的主要病因。 相似文献
6.
7.
社区获得性呼吸窘迫综合征毒素(CARDS TX)是肺炎支原体合成的重要毒素,该毒素的合成、分布、生物活性已逐渐明确。研究发现,CARDS TX对肺炎支原体感染后的炎症反应、哮喘控制不力有一定的影响。文章综述CARDS TX的发现、结构、基本生物学活性,以及在MP肺炎、哮喘发病机制的研究进展。 相似文献
8.
目的研究白三烯D4是否参与调节支气管上皮细胞表达嗜酸性粒细胞趋化因子-3(eotaxin-3,Eot-3),探讨白三烯和支气管上皮细胞在气道变态
反应性炎症中的作用。
方法用白三烯D4预处理支气管上皮细胞1h,然后用白细胞介素-4(IL-4)刺激细胞24h,RT-PCR法检测Eot-3在mRNA水平的表达;ELISA法检测细胞
培养上清液中Eot-3蛋白的表达。
结果未经处理的支气管上皮细胞仅表达微量的Eot-3,用IL-4刺激细胞并培养24h后,在mRAN和蛋白水平的Eot-3表达明显增强,白三烯D4预处理
细胞1h,可以使IL-4的这种诱导作用加强。
结论支气管上皮细胞不仅是一种屏障细胞,也是一种效应细胞,在炎症介质的刺激下能表达Eot-3,参与支气管炎症的产生。白三烯D4通过上调
IL-4诱导Eot-3在上皮细胞的表达可能是其参与支气管哮喘嗜酸性粒细胞炎症的机制之一。 相似文献
9.
病毒性肺炎在临床上与细菌性肺炎有许多相似之处,需要综合发病季节、病儿年龄、临床表现、当地流行情况、x线及实验室检查等多方面的资料才能作出鉴别诊断。 1.临床诊断依据 病毒与细菌引起的支气管肺炎临床表现区别不大。均有发热(热度可高可低,部分可无热)咳嗽、呼吸困难(如鼻翼扇动、三凹征、点头呼吸、呻吟等症状)及发绀,肺部可闻及中湿性罗音。如果患儿年龄在2岁尤其是6个月以内,以突然发作性喘憋为特征,无热或低热,两肺有广泛的哮鸣音,则多为呼吸道合胞病毒或其他病毒引起的喘憋性肺炎, 2.X线检查 多呈间质性肺炎的改变,也可呈小点,片状阴影或局灶性肺不张或肺气肿,部分患儿呈正常胸片,腺病毒肺炎可有小片或大片融合阴影。病毒性肺炎很少有脓胸、脓气胸。 相似文献
10.
雾化吸入疗法是把药物放入雾化装置中,使药物形成雾滴后,将药物输送到肺部的一种给药方法,同静脉给药和肌肉注射给药相比,具有痛苦少,药物能直接到达患部,确保了患部的药物浓度高,最大限度的减少了全身各系统的副作用等优点,因此已广泛被应用于治疗呼吸道系统疾病。随着雾化吸入治疗的推广,用于雾化的药物种类也越来越多,抗生素雾化用于临床的研究也备受关注。本文主要从临床上雾化吸入妥布霉素、多黏菌素、阿米卡星等抗生素用于治疗呼吸机相关性肺炎、铜绿假孢菌感染、上呼吸道感染的疗效等方面的研究进展进行综述,为临床合理、高效、安全的用药提供一定的参考。 相似文献