地黄梓醇干预早期膝骨关节炎大鼠膝关节滑膜组织中炎症相关因子的表达

文题释义：地黄梓醇：是从地黄中提取出来的一种环烯醚萜苷化合物,2015 版《中国药典》明确规定了地黄梓醇可作为地黄质量控制的指标。地黄梓醇的药理作用包括抗细胞凋亡、抗炎等。半乳糖凝集素3：具有争议的促炎或抗炎活性,取决于各种因素,包括其细胞内或细胞外定位以及与这些过程有关的靶细胞。一方面半乳糖凝集素3通过清除凋亡的中性粒细胞可能有助于消除炎症;另一方面,半乳糖凝集素3通过加强巨噬细胞、肥大细胞和自然杀伤细胞以及T和B淋巴细胞的活化而显示出大部分促炎作用。背景：在膝骨关节炎早期,滑膜分泌炎症递质可能是诱导膝骨关节炎发病的重要因素之一,伴随着膝骨关节炎的进一步加重。 目的：观察不同浓度地黄梓醇对早期膝骨性关节炎大鼠膝关节滑膜组织中白细胞介素1β、半乳糖凝集素3、钙结合蛋白S100A12表达水平的影响,探讨地黄梓醇治疗早期膝骨性关节炎的作用机制。方法：从48只成年雄性Wistar大鼠中随机抽取14只为正常对照组,其余34只为模型组,实验开始后第1,4,7天于右膝关节腔注射4%木瓜蛋白酶联合0.03 mol/L半胱氨酸溶液0.2 mL制备早期膝骨关节炎模型。实验开始后第10天随机抽取正常对照组大鼠4只,造模组大鼠4只,采用苏木精-伊红染色及Mankin、OARSI评分进行模型验证,将模型组剩余30只大鼠采用随机数字法分为模型对照组、地黄梓醇低剂量组、地黄梓醇高剂量组,每组10只。验证造模成功后第2天,地黄梓醇低剂量组、地黄梓醇高剂量组灌胃0.2 mL/kg相应浓度的地黄梓醇,正常对照组、模型对照组灌胃等量生理盐水,均为1次/d,连续灌胃28 d。取各组大鼠右膝关节滑膜组织,采用ELISA法检测各组大鼠滑膜组织中白细胞介素1β、半乳糖凝集素3、钙结合蛋白S100A12水平。结果与结论：①模型组Mankin评分和OARSI分均显著高于正常对照组,差异有显著性意义(P < 0.05);②与正常对照组比较,模型对照组滑膜组织中S100A12、白细胞介素1β、半乳糖凝集素3水平显著升高(P < 0.01);与模型对照组比较,地黄梓醇低剂量组滑膜组织中S100A12、白细胞介素1β、半乳糖凝集素3水平有所降低(P < 0.05),地黄梓醇高剂量组降低更明显(P < 0.01);③结果表明,地黄梓醇可通过降低滑膜组织中相关炎症因子水平来减轻炎症反应从而减缓膝骨关节炎进展。ORCID: 0000-0002-0811-4737(张斌)中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

椎弓根螺钉骨水泥强化修复老年腰椎退变的早期效果

背景：老年腰椎退变患者在手术中常面临椎弓根螺钉把持力不足情况,易发生脱钉、固定不牢靠等风险,如何增加螺钉的把持力成为研究的热点。目的：探讨使用椎弓根螺钉骨水泥强化方案治疗老年腰椎退变的早期临床效果。方法：选择2012年8月至2014年4月收治的患腰椎退行性疾病行腰椎内固定治疗的患者65例,根据修复方案分为2组,椎弓根螺钉内固定骨水泥强化组24例,常规椎弓根螺钉内固定组41例。比较两组患者的一般情况,采用目测类比评分法和日本矫形科学学会腰椎功能评分表对患者腰背疼痛及下肢神经功能恢复情况进行评估。结果与结论：65例患者均完成手术,获得随访,随访时间为3-20个月,随访中均行腰椎正侧位片X射线片,未发现螺钉松动、脱落、断裂、椎间隙高度丢失等情况。椎弓根螺钉内固定骨水泥强化组患者的手术出血量、住院时间与常规椎弓根螺钉内固定组差异无显著性意义（P〉0.05）,椎弓根螺钉内固定骨水泥强化组术后3,6个月日本矫形科学学会腰椎功能评分及术后3个月的目测类比评分均较常规椎弓根螺钉内固定组显著改善（P 〈0.05）;两组术后6个月的目测类比评分差异无显著性意义（P 〉0.05）。提示将骨水泥沿椎弓根螺钉钉道注入椎弓根及椎体,可达到螺钉骨水泥强化的目的,增加螺钉的把持力,重建腰椎的稳定性,取得了满意的近期疗效。     

锁定加压钢板结合人工骨植入治疗桡骨远端骨折

目的：探讨锁定加压钢板（LCP）结合人工骨植入治疗桡骨远端骨折的效果。方法：选取2009年1月至2011年10月的桡骨远端骨折（AO分类C3型）患者24例,所有患者均掌侧入路LCP固定,均予骨缺损处人工骨植入。结果：术后随访12～26个月,平均20．9个月,所有骨折均骨性愈合,愈合时间10～13周,平均11．4周。按改良Gartland-Werley功能评估系统进行疗效评定,优良率为87％。随访结果显示,3例患者桡骨远端高度丢失,有严重的腕关节屈伸功能障碍。结论：LCP结合人工骨植入治疗桡骨远端骨折时,能够坚强固定,允许早期功能锻炼,尤其适用于骨折压缩粉碎性骨质疏松患者。     

改良腹部皮管在多指毁损伤中的临床应用

目的：评估改良腹部皮管在多指毁损伤中的临床疗效。方法2012年10月—2013年12月,应用改良腹部皮管修复11例多指毁损伤,切取皮管后,覆盖缺损处,皮管供区直接拉拢缝合。结果11例皮管全部成活,创面一期愈合。随访5～18个月,皮管外形与残指功能恢复满意。结论改良腹部皮管治疗多指毁损伤,具有供区损伤小,可操作性强,易于推广,安全有效等优点,值得临床推广应用。     

血清和关节液中钙结合蛋白（S100A12)的水平与膝关节骨关节炎严重程度的相关性分析

目的探讨患者关节液和血清中钙结合蛋白(S100A12)浓度和膝关节骨性关节炎严重程度相关性,以评估它在骨性关节炎(osteoarthritis,OA)发病中的作用。方法 40例骨性关节炎(OA组)与40例需关节镜手术的半月板、韧带损伤的患者及行髓内钉固定的股骨及胫骨骨折患者(对照组);对两组患者静脉采血及取关节液,采用ELISA法测S100A12含量;采用Kellgren-Lawrence(K-L)标准对膝关节X线片进行评估分级。结果 OA组的血清中S100A12水平(35.10±26.43)ng/ml显著高于对照组含量(22.13±15.67)ng/ml,有统计学差异(P=0.026);OA组关节液S100A12含量(14.09±8.08)ng/ml显著高于对照组关节液中的含量(9.30±6.85)ng/ml(P=0.02)。OA组血清中的S100A12水平显著高于关节滑液中的水平(P0.01)。关节液中的S100A12含量和血液中的S100A12水平显著正相关(r=0.42,P=0.02),但相关关系并不密切。OA组关节滑液中S100A12与K-L分级成正相关(r=0.65,P0.01)。血清中的S100A12与K-L分级关联不显著(r=0.29,P=0.24)。结论 S100A12在OA患者的血液及关节液中都有表达;关节液的S100A12表达与患者骨关节炎严重程度成正相关;检测关节液中的S100A12有助于骨性关节炎的早期诊断,提示病变严重程度,为临床治疗提供参考。     

椎弓根螺钉骨水泥强化修复老年腰椎退变的早期效果

背景：老年腰椎退变患者在手术中常面临椎弓根螺钉把持力不足情况,易发生脱钉、固定不牢靠等风险,如何增加螺钉的把持力成为研究的热点。 目的：探讨使用椎弓根螺钉骨水泥强化方案治疗老年腰椎退变的早期临床效果。 方法：选择2012年8月至2014年4月收治的患腰椎退行性疾病行腰椎内固定治疗的患者65例,根据修复方案分为2组,椎弓根螺钉内固定骨水泥强化组24例,常规椎弓根螺钉内固定组41例。比较两组患者的一般情况,采用目测类比评分法和日本矫形科学学会腰椎功能评分表对患者腰背疼痛及下肢神经功能恢复情况进行评估。 结果与结论：65例患者均完成手术,获得随访,随访时间为3-20个月,随访中均行腰椎正侧位片X射线片,未发现螺钉松动、脱落、断裂、椎间隙高度丢失等情况。椎弓根螺钉内固定骨水泥强化组患者的手术出血量、住院时间与常规椎弓根螺钉内固定组差异无显著性意义(P > 0.05),椎弓根螺钉内固定骨水泥强化组术后3,6个月日本矫形科学学会腰椎功能评分及术后3个月的目测类比评分均较常规椎弓根螺钉内固定组显著改善(P < 0.05);两组术后6个月的目测类比评分差异无显著性意义(P > 0.05)。提示将骨水泥沿椎弓根螺钉钉道注入椎弓根及椎体,可达到螺钉骨水泥强化的目的,增加螺钉的把持力,重建腰椎的稳定性,取得了满意的近期疗效。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：