先天性髋关节臼侧缺如并股骨头颈未发育畸形全髋关节置换1例

先天性髋关节臼侧缺如并股骨头颈未发育畸形是一种少见的先天性髋关节畸形,笔者于2012年5月收治1例,经充分术前准备后行混合性全髋关节置换手术治疗,术后恢复好,报道如下: 患者女性,60岁,住院号:M300440.     

隐神经营养血管皮瓣结合组合外固定架并腿修复对侧小腿创面

目的：探讨小腿中下段及足踝部软组织缺损的修复方法。方法应用隐神经营养血管皮瓣结合组合式外固定架并腿逆行、顺行转移修复对侧小腿中下段及足踝部软组织缺损20例。结果术后皮瓣全部成活，2例远端部分小水泡形成，1例远端1 cm真皮坏死，换药后创面愈合。皮瓣外形美观、感觉良好，患者体位舒适，术后皮瓣无牵拉坏死现象发生。结论隐神经营养血管皮瓣结合组合式外固定架修复对侧小腿创面方法简单，操作简便，易于切取，不牺牲小腿主要动脉，不吻合血管，患者体位舒适，皮瓣成活率高，是小腿中下段及足踝部创面的理想选择。     

人工膝关节表面置换对膝关节类风湿性关节炎的临床疗效及感染预防分析

目的探讨人工膝关节表面置换对膝关节类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）的临床疗效及感染的预防。方法选取2009年5月~2011年5月收治的71例膝关节RA患者进行治疗,观察其疗效及术后感染情况,探讨预防对策。结果患者术前平均HSS评分为43.0分,术后为80.2分,术后患者HSS评分显著升高（P〈0.05）,单项对比中,治疗前后患者活动范围无明显变化（P〉0.05）,其他功能均显著改善。术前患者膝关节状态优0例、良4例,优良率5.6%,治疗后优23例、良44例,优良率94.4%,治疗后其膝关节状态明显上升（P〈0.05）;治疗后患者D-二聚体、血沉及C反应蛋白显著降低（P〈0.05）,其纤维蛋白原无明显改变（P〉0.05）;71例患者共出现8例术后感染,感染率11.27%。结论人工膝关节表面置换能够有效改善患者炎性反应状态,减轻疼痛、屈曲畸形症状,并能够保证其功能、肌力和关节稳定性,具有较佳的治疗效果,在有效控制感染的前提下能够有效改善患者的预后,值得临床推广。     

股骨远端复杂骨折的内固定方式选择

[目的]比较股骨远端复杂骨折2种不同内固定方式的疗效和适应证.[方法]2006年1月～2009年3月,分别采用2种内固定方法治疗成年股骨远端复杂骨折46例,男28例,女18例,年龄26～71岁,平均42.9岁.其中逆行交锁髓内钉固定组20例,加压锁定钢板内固定组26例.X线片按AO/ASIF分型,均属复杂类型骨折(A3、C2、C3型).[结果]入选病例均获随访16～36个月,平均24个月.切口Ⅰ期愈合,复位满意,无术后感染、内固定物断裂、骨不连、深静脉血栓、肢体短缩、膝内翻畸形等并发症.骨折愈合时间为15～20周,A组平均18.18周,B组平均18.38周,两组间比较无显著差异(P>0.05).膝关节功能按Merehan评分标准评估,A组:优11例,良6例,可2例,差1例,优良率达85.0%.B组:优15例,良8例,可2例,差1例,优良率达88.5%.两组间比较差异有显著差异(P<0.05).[结论]对于股骨远端的复杂类型骨折,逆行交锁髓内钉和加压锁定钢板均能达到良好的疗效.但本组结果显示,加压锁定钢板系统对膝关节功能恢复疗效确切,适应证更广泛,临床上较逆行髓内钉系统常用.     

3种尿激酶给药方式对断指再植术后血管栓塞的效果观察

断指再植术后,常易发生血管栓塞而致再植失败[1-2]。近年来,尿激酶已成为断指再植术后血管栓塞救治的重要药物,但不同的给药方式将产生不同的临床效果[3-5]。2008-08/2011-01月,作者采用尿激酶动脉推注、静脉推注、静脉滴注3种给药方式,在断指再植术后血管栓塞中的治疗效果进行对比研究。     

金霉素发酵初期的生长分析与混沌现象

用多参数全自动发酵罐进行金霉素发酵实验，研究了发酵初期菌体生长特性且初步说明了混沌现象。通过对菌体比生长速率（μ）的即时模拟曲线与葡萄糖消耗速率曲线的比较，对金霉素发酵初期的生长状态进行了较深入分析，并且通过呼吸商（RQ）与PH的曲线分析，对上述分析作了进一步的解释。结果表明，通过对初始状态作轻微改变，使菌体的比生长速率在短时间内达到最大值（0.06h^-1-0.08h^-1）后稳定在一个适当的范围内时，不仅可以使效价有较大提高，而且使发酵周期缩短。     

四肢主要血管火器伤的急诊手术治疗

[目的]探讨急诊手术治疗四肢主要血管火器伤的临床经验.[方法]对32例四肢主要血管火器伤患者.经彻底清创探查后,急诊在显微镜下行血管修复重建手术.[结果]死亡1例,截肢1例,肾衰竭截肢1例,成功修复29例.[结论]四肢主要血管火器性损伤成功救治的关键是急诊行确定性手术治疗.     

发酵过程中氧平衡的参数相关性分析

研究了在发酵过程中不同程度地改变搅拌转速及温度对氧吸收率（ＯＵＲ）、二氧化碳释放率（ＣＥＲ）、溶解氧（ＤＯ）等在线参数的影响,通过对ＯＵＲ（ＣＥＲ）与ＤＯ的相关性分析,可了解在发酵过程中影响氧平衡的限制性因素。当ＤＯ与ＯＵＲ的趋势具有相反性,表明限制因素为细胞水平的菌体代谢问题,若ＤＯ与ＯＵＲ的趋势具有同一性,限制笥因素为工程水平的氧传递因素,表明溶氧处于临界氧以下。     

初次血压对重度颅脑外伤患者预后影响

目的 研究重度颅脑外伤患者初次血压与患者预后的关系.方法 收集本科2010年1月至2020年12月救治的重度颅脑外伤患者624例,按照初次血压水平分为休克组和非休克组.分别观察比较两组患者性别、年龄、受伤原因、院前时间、初次心率、氧饱和度、重要脏器损伤、颅底骨折、蛛网膜下腔出血、基础疾病、死亡率、GOS等指标.结果 休...