ERCP术中经十二指肠镜注入硫酸镁对胆总管结石患者血清淀粉酶水平的影响

[目的]研究内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)中经十二指肠镜注入硫酸镁对血淀粉酶水平的影响及患者胰腺炎发生情况.[方法]2014年5月至2016年5月本院收治的82例拟行ERCP患者为研究对象,将其按随机数表法分为硫酸镁组与常规组,每组各41例.两组患者均给予ERCP、内镜十二指肠乳头括约肌切开术、内镜取石治疗,硫酸镁组在插管前向十二指肠乳头局部喷洒硫酸镁,比较两组血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、Oddi括约肌(Sphincter of Oddis,SO)压力、插管成功率及并发症发生情况.[结果]两组术后6 h、24 h血清血淀粉酶、CRP水平均显著高于术前,差异具有统计学意义(均P<0.05);硫酸镁组术后6 h、24 h血淀粉酶、CRP水平显著低于常规组(均P<0.05).两组喷洒10 min后SO基础压力、SO收缩幅度、SO收缩频率较喷洒前显著提高(P<0.05).硫酸镁组喷洒10 min后SO收缩间期与常规组比较差异无统计学意义(P>0.05),SO基础压力、SO收缩幅度、SO收缩频率显著低于常规组(P<0.05).硫酸镁组插管成功率显著高于常规组,胰腺炎、高淀粉酶血症发生率显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]ERCP术中经十二指肠镜注入硫酸镁可松弛Oddi括约肌,有助于提高插管成功率,减轻胰腺组织损伤,降低血淀粉酶水平及胰腺炎发生率.     

系统性护理干预对中青年高血压患者的影响

高血压是各种心脑血管疾病的重要原因和危险因素,也是一种常见的、多发的、广泛分布的慢性病[1].随着生活水平的提高,人们的生活方式也发生了改变,使高血压患病率呈逐年升高的趋势,并日趋年轻化.门诊病历45岁以下的患者约占30％.由于对高血压认识不足及不健康的生活方式和社会环境,单纯用药效果不理想.我们近2年来对我科高血压患者在药物的依从性和生活习惯上采取有的放矢的健康教育、家庭随访等措施进行护理干预,取得较好效果.1资料与方法1.1一般资料在我科2007-06-2009-07住院的高血压患者197例,采用1999年《中国高血压防治指南》诊断标准,排除脑、肝、肾及内分泌方面疾病.随机分为护理干预组和对照组,护理干预组98例,男64例,女34例.对照组99例,男66例,女33例.两组年龄、性别、病情、文化程度无明显差异.     

肿瘤患者护理研究进展

随着医疗科学技术的发展,肿瘤的治疗药物及手段也在迅速增加,随着肿瘤学科的不断发展,新理论、新技术和新理念的出现,促进了肿瘤护理向着专科化的方向发展[1].近几年来我国每年新诊断恶性肿瘤病例5.1万例,发病率为374/10万;因恶性肿瘤死亡3.2万人,死亡率为238/10万[2].肿瘤的发病率呈明显上升趋势,并且诊疗费高昂,部分肿瘤患者治疗情况不理想,复发率高,对患者的身体、心理以及经济都造成了巨大压力.医务人员经常面对该病大量垂死患者,在照顾患者时,也会出现工作效率低下以及情感麻木现象.尤其肿瘤科的护士长期接触化疗药物,不仅对自身的健康造成影响,心理上还会导致巨大的工作压力,也会直接影响肿瘤患者的治疗.所以,肿瘤的护理也成为了护理工作领域中的一个很重要的方面.现如今提高肿瘤患者的生存概率与生活质量也都是各个医院肿瘤科的重中之重.本文从护理角度出发对恶性肿瘤患者的心理、身体护理作一综述.     

血淀粉酶在生长抑素与硫酸镁辅助ERCP治疗急性胰腺炎前后的表达变化及意义

目的 探讨血淀粉酶在生长抑素与硫酸镁辅助ERCP治疗急性胰腺炎(AP)前后的表达变化及意义.方法 选取2016年1月至2017年1月期间,本院经ERCP术诊治的急性胰腺炎患者120例随机分为3组,每组40例.对照组术前30min静脉滴注 0.9%氯化钠1000 mL;治疗一组,术中经十二指肠镜注入33%硫酸镁100mL至十二指肠,术后血淀粉酶升高给予0.9%氯化钠1000 mL+生长抑素6mg;治疗二组术前30 min静脉滴注 0.9%氯化钠1000 mL+生长抑素6mg,术中经十二指肠镜注入33%硫酸镁100mL至十二指肠.于术前2h,术后2、12、24 h检测3组患者血清淀粉酶水平,同时观察3组的疗效以及临床症状缓解情况.结果 患者术前血淀粉酶的水平、及患者主要临床症状无统计学差异(P>0.05).与对照组相比,两组治疗组术后血淀粉酶水平明显降低,临床症状明显缓解(P<0.05).与治疗一组相比,治疗二组的血淀粉酶水平显著降低,临床症状明显缓解(P<0.05).结论 生长抑素联合硫酸镁辅助ERCP治疗,能有效缓解急性胰腺炎(AP)的临床症状,并降低血淀粉酶的水平.不同时期给予生长抑素对患者的临床症状及血淀粉酶的水平有显著影响.     

生长抑素联合硫酸镁治疗ERCP术后急性胰腺炎临床效果及安全性分析

目的 研究生长抑素联合硫酸镁治疗内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后急性胰腺炎临床效果以及安全性.方法 对2015年4月-2016年4月收治的120例胆总管结石行ERCP术治疗后出现急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.按照不同治疗方式将患者分成两组,每组60例.A组在常规治疗基础上予生长抑素联合硫酸镁治疗;B组在常规治疗基础上予以生长抑素治疗.观察两组临床疗效以及并发症发生情况.结果 A组总有效率明显高于B组(P＜0.01).A组胃肠减压时间、腹痛缓解时间和住院时间均低于B组(P＜0.01).治疗后两组血清淀粉酶、白细胞计数、C-反应蛋白和白介素-6低于治疗前(P＜0.05),且A组低于B组(P＜0.01).A组急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、休克发生率明显低于B组(P＜0.05).两组治疗后均未出现明显不良反应.结论 生长抑素联合硫酸镁治疗ERCP术后急性胰腺炎能更快的缓解临床症状,且安全性高.