2种不同形变配准软件在头颈部勾画中的作用评价

目的 比较2种目前放疗市场上主流的形变配准软件在CT形变配准中的结果表现,确定其在图像配准中的价值。方法 选择本院2018年2月—2020年6月收治的15例重复定位的头颈部肿瘤患者作为研究对象,治疗过程中前、后2组CT图像正常组织由同一位资深医师进行勾画,分别在MIM软件和AccuContour软件中进行形变配准,将第一组图像的正常组织形变到第二组图像中,与第二组图像直接勾画的组织进行计算,得到相似性系数（Dice系数）与空间评价指标（Hausdorff距离）。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果 2种形变配准软件都有良好的形变配准功能。正常组织显像不同,对配准结果有一定影响,眼球、下颌骨等显像良好的组织配准结果更好,晶体、视神经、视交叉等小体积组织配准结果较差。2组软件相比,MIM软件更具有优势;Dice系数评价中,MIM软件数据更佳的比率为67%,其中55%存在统计学意义（P<0.05）;Hausdorff距离显示,MIM软件数据更佳的比率为74%,其中48%的指标存在统计学意义（P<0.05）。结论 2种形变配准软件都具备良好的形变配准能力,相对而言,MIM软件更有优势。对形变配准精度要求较高时,选择MIM软件更佳。     

柔肝化纤颗粒对肝硬化门静脉高压的影响及可能机制研究

目的：探讨柔肝化纤颗粒对肝硬化门静脉高压的影响及可能机制。方法回顾性分析60例肝硬化门静脉高压所致食管胃底静脉曲张患者的临床资料,给予柔肝化纤颗粒进行治疗。比较治疗前后肝静脉自由压（FHVP）、肝静脉楔压（WHVP）、肝静脉压力梯度（HVPG）、血流动力学及心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化情况。结果柔肝化纤颗粒治疗前后肝静脉自由压（FHVP）、脾静脉内径（Dsv）及肠系膜上静脉血流动力学各指标变化相比,差异无统计学意义（P ＞0．05）,而治疗前后肝静脉楔压（WHVP）、肝静脉压力梯度（HVPG）、静脉主干血流动力学各指标变化、脾静脉流速（Vsv）及流量（Qsv）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）相比,差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论柔肝化纤颗粒可显著地降低肝硬化患者脾静脉与门静脉主干的血流速度及血流量,从而减少门静脉的血流灌注,且能显著降低患者肝静脉压力梯度,对食管胃底静脉曲张破裂出血及腹水的防治具有重要的临床价值。     

柔肝化纤颗粒治疗食管胃底静脉曲张破裂出血及腹水的临床研究

目的：观察柔肝化纤颗粒治疗肝硬化门静脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血及腹水的临床研究。方法：选取肝硬化门静脉高压所致食管胃底静脉曲张患者60例,均给予柔肝化纤颗粒治疗。结果：治疗后FHVP、脾静脉内径（Dsv）及肠系膜上静脉血流动力学各指标变化与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而治疗后WHVP、HVPG、静脉主干血流动力学各指标变化、脾静脉流速Vsv及流量Qsv、HR、MAP与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：柔肝化纤颗粒可显著地降低肝硬化患者脾静脉与门静脉主干的血流速度及血流量,从而减少门静脉的血流灌注,且能显著降低患者肝静脉压力梯度,对食管胃底静脉曲张破裂出血及腹水的防治具有重要意义。     

柔肝化纤颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的：观察柔肝化纤颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）的临床疗效。方法：将100例慢性乙肝患者随机分为对照组与观察组,每组各50例。对照组给予拉米夫定治疗,观察组在对照组的基础上给予柔肝化纤颗粒治疗。比较两组治疗前后谷丙转氨酶（ALT）变化、治疗12个月时HBeAg及HBVDNA阴转率、治疗前后HBVDNA变化情况、组织学改善情况。结果：两组治疗前后ALT水平比较,差异均具有的统计学意义（P〈0．01）,且两组治疗后ALT水平及ALT复常相比,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;对照组HBeAg及HBVDNA阴转率分别为15．91％及70．45％,显著低于观察组的39．13％及86．96％（P〈0．05）;两组治疗前后HBVDNA水平差异均具有统计学意义（P〈0．05）,但两组治疗后HBVDNA水平差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：柔肝化纤颗粒治疗慢性乙肝的疗效显著,其可能通过影响HBVDNA而具有一定的病理学作用。     

芬戈莫德在脑白质缺血损伤中的神经保护研究

目的以临床常见的缺血性脑白质损伤为研究切入点,研究S1P受体激动剂芬戈莫德(FTY720)在小鼠低灌注脑白质损伤后对髓鞘脱失、认知功能障碍的影响,并探讨在小鼠低灌注脑白质损伤后FTY720对小胶质细胞活化、吞噬的影响,FTY720对少突胶质细胞存活、增殖、分化的影响。方法建立小鼠双侧颈总动脉狭窄(BCAS)模型,通过8臂迷宫行为学测试方法探究FTY720对小鼠造模后认知功能的影响; LFB染色观察FTY720对小鼠造模后髓鞘的影响;共聚焦显微镜观察FTY720干预后小胶质细胞在小鼠低灌注损伤后一个月的变化。结果成功建立小鼠低灌注白质损伤模型(BCAS)。FTY720干预后,白质区域损伤情况明显好于空白对照组。FTY720在低灌注后抑制小胶质细胞活化、吞噬,减轻小鼠的认知功能损害。结论慢性低灌注可以造成选择性的脑白质损伤以及认知功能障碍; FTY720在低灌注后抑制小胶质细胞活化、吞噬,减少髓鞘脱失,改善缺血性脑白质损伤,减轻小鼠的认知功能损害。因此FTY720有望成为缺血性脑白质损伤治疗的潜在靶点。     

眼眶恶性肿瘤综合治疗的疗效和安全性分析（附88例）

目的:评价88例眼眶恶性肿瘤综合治疗的疗效、生存预后和不良反应。方法:本文回顾性分析了88例于2011年01月至2019年06月在我院就诊的眼眶肿瘤患者的临床资料:88例眼眶肿瘤病灶经手术切除或病理活检后,接受放疗或同期放化疗,通过观察随访患者的生存数据及治疗相关不良反应,评价局部控制率和疗效,计算总生存(overall survival,OS)率、局部无进展生存(localregional progression-free survival,LPFS)率和远处无进展生存(distant progression-free survival,DPFS)率。结果:中位随访时间为39.8个月(范围14~111个月),88例患者眼肿瘤的局部控制率为100.0%,完全缓解(complete response,CR)率为83.0%,部分缓解（partial response,PR)率为17.0%。平均OS为93.8个月,5年OS、LPFS和DPFS率分别为80.5%、80.1%和81.8%。辐射相关早晚期不良反应均为1-2级,患者可耐受,较常见的急性不良反应包括眶周红斑或皮炎（98.9%）和眼眶肿胀感（92.0%）。结论:本回顾性分析显示,眼眶恶性肿瘤经手术联合放疗或同期放化疗的综合治疗后有较为满意的生存数据,患者可耐受相关治疗不良反应。     

3D打印可分离式口腔支架在口腔癌放疗中的摆位准确性研究

目的: 为口腔恶性肿瘤放疗患者个性化定制可分离式3D打印口腔支架,评价其摆位精确度。方法: 选择20例口腔肿瘤术后患者,随机分为对照组和试验组,分别采用可分离式3D打印口腔支架和传统3D打印口腔支架进行固定,通过锥形束CT（CBCT） 获取患者治疗前（首次放疗）、中（第10次放疗）、后（第 20次放疗） X1、Y1、Z1 方向的平移和X2、Y2、Z2方向的旋转摆位误差,以及第三颈椎和下颌支的摆位误差,进行临床摆位误差评估。采用SPSS 23.0 软件包对数据进行统计学分析。结果: 对照组和试验组在X1、Y1、Z1 方向平均平移误差分别为（0.120±0.083）、（0.180±0.250）、（0.170±0.150）cm和（0.081±0.084）、（0.047±0.059）、（0.046±0.036）cm,在Y1(t=2.4, P<0.05)、Z1(t=3.64, P<0.05)方向上具有统计学差异;对照组和试验组在X2、Y2、Z2平均旋转摆位误差分别为 1.04°±0.62°、1.26°±1.30°、0.65°±0.55°和0.67°±0.73°、0.54°±0.24°、0.45°±0.37°,在Y2(t=2.53, P<0.05)方向上具有统计学差异; 对照组和试验组在第三颈椎的位移量为（0.130±0.080）和（0.074±0.090）cm,在下颌支中点的位移量为（0.240±0.180）和（0.095±0.065）cm,具有统计学差异(t=2.99, P<0.05)。结论: 可分离式3D打印口腔支架相比传统3D打印口腔支架,能有效提高摆位精度,具有良好的临床应用前景。     

7914例新生儿卡介苗接种情况分析

为了解本地区新生儿卡介苗接种情况,我们于1993～2000年对7914例出生满3个月的新生儿进行了结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验及卡介苗疤痕测量,现将结果报告如下。     

去伪影算法对头颈部肿瘤患者钛板植入术后放疗的剂量影响

目的:通过去伪影前、后CT各组织的CT值和剂量比较,探讨金属伪影消减(metal artifact reduction,MAR)算法对头颈部钛板植入术后放疗计划的剂量影响.方法:选择上海交通大学医学院附属第九人民医院2019年10月-2020年3月收治的头颈部肿瘤患者20例,均为术中植入钛板进行下颌骨重建患者.在模拟定...