腹部术后胃瘫分析

目的：探讨腹部术后胃瘫综合征发生的原因、诊断及治疗方法。方法：对15例腹部术后胃瘫综合征患者的临床资料进行分析。结果：15例患者经非手术治疗均于术后10～48天恢复胃动力,痊愈出院。结论：胃镜检查及上消化道造影是诊断本病有价值的方法;采用胃肠减压、加强营养支持、维持水及电解质平衡、予促进胃肠蠕动的药物及中医疗法等非手术治疗可取得满意疗效。     

梗阻性黄疸减黄术后不同时间段肝肾功能研究

目的:研究梗阻性黄疸手术后对肝、肾功能恢复时间和程度,观察临床上梗阻性黄疸病人选择手术时机、愈后及其意义.方法:2009 年8 月～2011 年08 月我院收治的梗阻性黄疸患者60 例(胰头癌、壶腹癌、胆管癌、胆管结石、肝门转移性淋巴结肿大等),根据术前AST、ALT 值随机分A 组:对照组(AST、ALT＜40U/L 组)、B 组:(40U/L＜AST、ALT＜100U/L 组)、C 组:(AST、ALT＞100U/L 组)三组.各组分别在术后2 天、6 天、10 天、14 天、30 天测血清TBIL、AST、ALT、GGT、ALP、TBA、DBIL、BUN、Cr.监测肝、肾功能,进行统计学分析.结果:肝、肾功能B 组恢复速度较C 组快,其中血总胆红素(TB)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)于术后第10 天时两组差异有统计学意义.于术后第14 天B 组肝功能恢复正常;肾功能检测值各组恢复较快,于术后第6 天两组差异有统计学意义,术后第10 天各组肾功能恢复正常.结论:本组术后肝肾功能均恢复,但肝肾功能受损严重恢复时间稍长,梗阻性黄疸患者手术越早越好.     

结直肠腺瘤中DNMT3B表达及RASSF1A甲基化分析

目的探讨DNA甲基转移酶的表达及抑癌基因RASSF1A的甲基化及两者表达与较大结直肠腺瘤(colorectal adenoma,CA)的关系。方法选取20对直径≥10 mm的CA患者组织及对应瘤旁组织作为对照,分别使用Real-time PCR和Western blot技术检测DNMT1、DNMT3A和DNMT3B mRNA和蛋白表达变化,应用亚硫酸氢盐限制性酶切分析(COBRA)技术分析重复序列LINE-1甲基化水平,应用甲基化特异性PCR(MS-PCR)技术分析抑癌基因RASSF1A的甲基化水平。结果与对照组相比,CA中DNMT3B的mRNA和蛋白水平升高,DNMT3B的活性显著升高。CA组织中LINE-1甲基化水平降低,肿瘤抑制基因RASSF1A的启动子甲基化水平升高,且表达降低。结论 DNMT3B过表达可能在CA的发生、发展中起重要作用,具体机制可能与降低整体甲基化水平和升高抑癌基因RASSF1A甲基化水平有关。     

乳腺癌保乳手术24例近期疗效分析

目的:探讨早期乳腺癌保留乳房治疗的临床价值。方法:对24例乳腺癌病人进行保乳手术加术后放射治疗及全身综合治疗,结合临床资料进行分析。结果:24例病人手术后均恢复良好,乳房外观良好,随访3~70mo,中位随访40mo,无局部复发及远处转移。结论:保乳手术由于其损伤范围小,较好地保留了妇女的乳房外观,值得临床广泛采用。     

脾血管肉瘤自发性破裂伴术后肝转移1例

1病例报告 患者女,63岁.以"腹痛4h"入院,该患者于4h前无明显诱因出现左腹部疼痛,呈钝痛,疼痛无放散.查体:生命体征正常,心肺无异常体征.腹部平坦,无肠形及蠕动波,Murphy征(一),左季肋下及剑突下压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脏、脾未触及,移动性浊音(一).于我院门诊行B超检查示:脾内多发高回声,脾破裂?发病来,无消瘦、乏力,无恶心、呕吐.     

腹腔镜与开腹术治疗结肠癌的安全性和疗效比较研究

目的探讨腹腔镜与开腹根治结肠癌患者的安全性和疗效。方法 2009年1月至2014年3月,内蒙古包钢医院经病理证实为中期结肠癌患者98例,其中腹腔镜手术48例(腹腔镜组),开腹手术50例(开腹组),比较两组术后并发症发生率、部分免疫指标、3年无瘤生存率和总生存率。结果开腹组并发症发生率28.0%,高于腹腔镜组的7.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。切口感染率、切口液化发生率中,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组结肠标本肿块距近切缘的长度、远切缘的长度,淋巴结清扫数目及阳性数比较,差异无统计学意义(均P0.05)。两组3年无瘤生存率和总生存率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。白细胞介素(IL)-2较术前均明显降低,开腹组术后较腹腔镜组降低更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。两组肿瘤坏死因子(TNF)-α及IL-6均明显高于术前,IL-6比较差异有统计学意义(P0.05);但术后7 d,TNF-α有向术前水平恢复趋势。干扰素(IFN)-γ、IL-10两组均有所下降,开腹组下降较腹腔镜组明显,(P0.05)。两组患者的CD4+水平与CD8+水平均出现显著性降低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。在手术后7 d,开腹组CD8+水平与CD4+水平降低更加明显,而NK细胞活性两组患者不明显,开腹组术后3 d降低,而腹腔镜组术后7 d降低。结论与开腹术相比,腹腔镜下结肠癌根治术安全可行,微创优势明显,可降低术后并发症发生率,近期疗效与传统开腹术相当,比传统开腹术对机体免疫功能影响更小,炎症反应更轻。     

梗阻性黄疸时一氧化氮发生及肝功变化机制的研究进展

梗阻性黄疸是临床较常见的病理状态,常导致严重肝肾功能损伤、凝血机能障碍、免疫功能低下等损害,其中最主要的是肝脏损伤,也是其他并发症的重要诱因。本文就梗阻性黄疸时一氧化氮的发生机制,以及对影响肝细胞功能的胆汁酸、内毒素途径的认识现状作一综述。1梗阻性黄疸时的病理     

胆管癌中VEGF与MMP-9的表达及相关性研究

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胆管癌中的表达及其相关性。方法:采用免疫组化SP法检测了50例胆管癌及50例正常胆管组织中VEGF及MMP-9的表达。结果:VEGF和MMP-9在胆管癌中的阳性表达率高于正常胆管组织,差异有统计学意义(P<0.01);且胆管癌中VEGF和MMP-9的表达呈正相关。结论:VEGF和MMP-9可能与胆管癌的发生和发展有关,其表达的检测有助于胆管癌的判断。