尿路上皮癌伴卵巢Brenner瘤及浆液性囊腺瘤1例

正患者女性,54岁。因发现盆腔包块1天,腹胀1月余,间断性肉眼血尿2个月入院。妇科查体:右附件区可触及10 cm×9 cm大小包块,质韧,活动度差;会阴部、阴道、子宫无异常。彩超提示:盆腔囊性包块,大小10.3 cm×9.6 cm,右肾积水。CT显示右附件区囊肿,大小10.7 cm×9.5 cm×9 cm;右肾盂及输尿管全程扩展、积水。尿常规:潜血(3+),白细胞(3+)。结合以上检查,附件囊肿考虑来源于卵巢,良性肿瘤可能性大。为进一步查明肾盂扩张原因,请泌尿外科会诊行膀胱镜+输尿管镜+活检术检查。镜下膀胱颈部6点位置见一直径0.3 cm局部突起,右输尿管内距开口1 cm     

弥漫型低级别滤泡性淋巴瘤1例报道

正滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)为最常见的惰性B细胞性淋巴瘤,多发生于老年人,常表现为淋巴结肿大。典型滤泡型FL容易诊断,但弥漫型FL的病理诊断较难,给患者早期、及时、准确诊疗造成一定困扰,因此早期、准确识别弥漫型FL的意义重大。1材料与方法1. 1临床资料患者女性,84岁。发现左侧腹股沟肿物6个月入院,不伴发热、消瘦等症状。查体:左侧腹股沟可触及皮下肿物,大小5 cm×4 cm×     

以肾损害为首发表现的进行性肌营养不良一例

[病例]女,14岁.因四肢无力进行性加重2年,双下肢肌肉逐渐萎缩行走困难半年就诊.患者于入院前2年无明显诱因出现双下肢乏力,走路笨拙易跌倒,不能奔跑及登楼,查体时发现血肌酐184.00μmol/L,尿素9.61mmol/L,当地医院诊断为肾炎,在对症保肾治疗过程中乏力加重,站立时腹部凸出,两足撇开,行走时呈特殊"鸭步"步态,当由仰卧位转站立位时非常困难,必须先翻身俯卧,再用手攀缘两膝,逐渐向上支撑站起.     

膀胱神经内分泌癌术前活检误诊临床分析(附2例报告)

目的探讨原发性膀胱神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)的临床特征,以提高诊治水平。方法对原发性膀胱NEC 2例的临床和病理资料进行回顾性分析,重点就膀胱镜活检与术后病理诊断误差原因及防范措施进行讨论。结果本组2例均为男性,均表现为无痛性肉眼血尿,肿瘤均位于侧壁,例2因肿瘤体积大而广泛,侵犯前列腺并堵塞尿道内口出现排尿困难甚至尿潴留。2例膀胱镜活检均诊断为膀胱移行细胞癌,分别行经尿道膀胱肿瘤电切术(例1)、根治性膀胱全切术(例2),术后均明确诊断为原发性膀胱NEC。例1术后行全身化疗,随访9个月未见肿瘤转移,10个月后失访;例2术后6个月随访存活且未见肿瘤转移。结论原发性膀胱NEC是一种临床少见的高度恶性肿瘤,提高术前活检标本采集水平及病理检查认知度,有助于避免误诊。     

误诊为口底肿物的颏部黄色肉芽肿

1 病例资料 男,42岁.主因反复口底肿痛1月余来诊.1个月前患者无明显诱因发现口底一核桃大小包块,轻微疼痛,3日后包块肿胀明显,遂到当地医院就诊,给予输液(具体药物及剂量不详)治疗5日后,肿物减小为初始大小.1周前肿物再次增大至鸭蛋大小,来我院就诊.门诊查血白细胞13.9×109/L,诊断为"口底肿物并感染",给予克林霉素、替硝唑静脉滴注,治疗3日后肿物明显减小,收入院拟手术治疗.     

小儿尿道下裂尿道板组织中雌激素受体及微血管密度的表达及临床意义

目的 探讨尿道下裂患儿尿道板组织和尿道部皮肤组织中雌激素受体(ER)和微血管密度(MVD)的表达及意义.方法 选取2013年6月-2015年1月天津儿童医院收治的尿道下裂手术患儿30例,术中分别取部分尿道板和尿道部皮肤组织,检测不同组织中ER及MVD的表达及分布情况.结果 2组均检测到ER及MVD的表达.尿道板组织与尿道部皮肤组织中ER表达水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),尿道板组织中MVD低于尿道部皮肤组织(P＜0.05).结论 尿道板组织和尿道部皮肤组织ER含量接近,可能与尿道发育异常有关;尿道板组织中存在微血管分布,为保留尿道板的尿道成形术提供了理论依据;尿道板组织内MVD显著降低,可能为术后发生尿瘘的原因之一.     

以肾损害为首发表现的进行性肌营养不良一例

【病例】女,14岁。因四肢无力进行性加重2年,双下肢肌肉逐渐萎缩行走困难半年就诊。患者于入院前2年无明显诱因出现双下肢乏力,走路笨拙易跌倒,不能奔跑及登楼,查体时发现血肌酐184．00μmol／L,尿素9．61mmol／L,当地医院诊断为肾炎,在对症保肾治疗过程中乏力加重,站立时腹部凸出,两足撇开,行走时呈特殊“鸭步”步态,当由仰卧位转站立位时非常困难,必须先翻身俯卧,再用手攀缘两膝,逐渐向上支撑站起。入院半年前逐渐出现四肢肌肉萎缩,为求进一步诊治入我院。     

膀胱原发性小细胞神经内分泌癌二例并文献复习

例1 男,62岁,间断无痛性肉眼血尿1个月于2010年10月22日入院.患者入院前1个月无明显诱因出现无痛性肉眼血尿,血尿中伴有血凝块成条状,血尿为间断性;无尿频、尿痛表现;入院查体：无明显阳性体征,前列腺肛门指诊未触及结节,前列腺Ⅰ度增生.超声检查示膀胱内见约1.5 cn×1.0 cm低回声肿物.膀胱镜检查见膀胱右侧壁约2.0 cm×1.5 cm乳头状肿物,无明显蒂.取活检病理检查提示膀胱移行细胞癌.术前诊断：（1）膀胱移行细胞癌;（2）前列腺增生.     

骨韧带样纤维瘤一例报告

原发在骨组织内的韧带样纤维瘤是一种极为罕见的良性肿瘤,其临床、影像学表现均无特征性,诊断依靠病理组织学检查,故易误诊误治.本文报告1例,并就其临床表现及影像学特征、病理组织学特点及诊疗方法进行分析.     

原发性肺黏液腺癌 18F-FDG PET/CT显像一例

原发性肺黏液腺癌是一种发病率较低的肺腺癌亚型,临床较少见。本文通过回顾性分析 2017 年 5 月收 治的 1 例病理诊断明确的原发性肺黏液腺癌患者相关资料,通过 18F-FDG PET/CT 检查,明确了原发病灶及淋巴结、 骨骼多发转移灶,探讨了 PET/CT 在原发性肺黏液腺癌诊断、分期及疗效评价方面的应用。