利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状 疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状疗效和安全性的随机对照试验（RCT）,检索时限从2007年1月~2017年9月。由两位评价员独立筛选文献、摄取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入10个RCT,包括703个患者。Meta分析结果显示:与单用利培酮相比,利培酮联合舍曲林能明显提高有效率[RR=1.39,95%CI（1.26,1.54）,P＜0.00001],降低阳性与阴性统计量表（PANSS）总分[SMD=-0.46,95%CI（-0.69,-0.22）,P=0.0001]及其阴性分[SMD=-0.73,95%CI（-0.98,-0.49）,P＜0.00001],降低阴性症状量表（SANS）评分[SMD=-0.67,95%CI（-0.91,-0.43）,P＜0.00001];对集中报道的不良反应（失眠、视物模糊,锥外体系反应、口干）发生率进行比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 利培酮联合舍曲林能提高对精神分裂症阴性症状的疗效,并不增加不良反应发生率。受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征疗效与 安全性的Meta分析

目的 系统评价氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征的疗效。方法 计算机检索英文数据库Embase、Pubmed、The Cochrane Library以及中文数据库CBM、CNKI和WanFang Data,搜集有关氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征的相关临床研究,且研究必须为随机对照试验（RCT）。检索时限从2008年1月~2019年1月。由三位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入的各项临床研究之间的偏移风险[Tau2=0.00;Chi2=3.35;df=10（P=0.97）;I2=0]后,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入11项临床研究,包括2518名患者。Meta分析结果显示:与单用阿司匹林相比,氯吡格雷联合阿司匹林能明显提高治疗的有效率[OR=3.12,95%CI（2.20,4.42）,P<0.00001],其中部分研究报道了氯吡格雷联合 阿司匹林治疗急性冠脉综合征的同时,肌钙蛋白的含量出现了降低[OR=4.94,95%CI（1.77,13.79）,P=0.002];对报道中的不良反应（包括心血管事件的发生、血小板的降低、出血等）进行分析,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 氯吡格雷联合阿司匹林能提高对患有急性冠脉综合征的患者的疗效,并且可能不增加不良反应的发生率。由于受纳入的临床研究质量的限制,上述结论还需通过更多的质量更高的研究予以验证。