碳青霉烯类耐药肠杆菌的耐药传播机制及全球流行分布情况

正碳青霉烯类抗菌药物是针对革兰阴性菌的广谱β-内酰胺类抗菌药物,尤其是在使用青霉素和头孢菌素不再有效的耐药或多重耐药菌(MDROs)感染中起关键作用,被认为是自20世纪80年代以来抗革兰阴性菌的最后一道防线~([1])。然而,随着该类药物在临床上的广泛使用,出现了碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)。CRE引起的感染正在快速在全球范围内传播,     

基于红外热成像技术对壮医三部四针法治疗不寐患者的临床效果评价

目的 应用红外热成像技术对壮医三部四针法治疗不寐患者的临床效果进行评价分析。方法 选择2020年1月至2021年2月收治的不寐病例60例,随机分为研究组、对照组各30例,均开展常规治疗与护理,研究组同时开展壮医三部四针法治疗,评价两组患者治疗前后红外热像仪探测结果与治疗效果。结果 治疗后研究组患者额部、眼周温度较治疗前明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),且总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 壮医三部四针法应用于不寐患者,能够降低患者额部及眼周表皮温度,改善睡眠质量,而红外热成像技术的应用能够为不寐患者的临床治疗效果评估提供客观评价依据。     

哈萨克族毛囊角化病一家系ATP2A2基因突变研究

目的 探讨哈萨克族毛囊角化病一家系患者ATP2A2基因突变.方法 收集哈萨克族毛囊角化病49人家系的临床资料,采集44名家系成员和100例无亲缘关系健康人外周血,提取基因组DNA.采用PCR和DNA测序对该家系进行ATP2A2基因突变检测.结果 该家系毛囊角化病遗传方式属于常染色体显性遗传.家系中11例患者在ATP2A2基因12号外显子的剪切位点发生杂合突变(1288-1G→A),即第1288-1位碱基由G突变为A,而家系中33例正常成员及100例健康对照均未发现该突变.结论 该家系毛囊角化病发病可能是由ATP2A2基因12号外显子的剪切位点发生杂合突变(1288-1G→A)所致.     

妊娠期糖尿病相关孕期增重的研究进展

随着全球超重和肥胖女性人群快速增加和生育年龄延迟, 妊娠期糖尿病(GDM)的发生率居高不下。GDM与一系列妊娠期不良结局的发生相关, 而孕期增重与GDM的发生、发展相关。早孕期增重过多、GDM的发生风险升高, 这种影响在孕前体重指数正常的孕妇中最明显。既往GDM史、孕前超重肥胖、合并多囊卵巢综合征是GDM发生的高风险因素, 目前的研究显示妊娠期严格的体重管理并不能降低这些孕妇GDM的发生风险。一些以降低孕期增重为目标的饮食和(或)运动干预能有效预防GDM的发生。部分GDM孕妇在确诊时已存在增重过多的情况, GDM诊断后的孕期管理, 在控制血糖的同时建议将体重增长控制在美国医学研究所推荐范围的低限。     

交泰丸内服联合壮医三部四针法治疗心肾不交型失眠临床观察

目的：观察交泰丸内服联合壮医三部四针法治疗心肾不交型失眠的临床效果。方法：选取64例心肾不交型失眠患者,随机分为两组。对照组32例采用交泰丸（黄连6 g,肉桂1 g）口服治疗;治疗组32例采用交泰丸联合壮医三部四针法治疗。两组治疗均以10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。采用红外热成像技术分别采集两组患者各关联部位的热图和温度,通过对治疗前后各关联部位的热图和温度变化分析,评估患者的睡眠状况;同时采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分对两组患者的睡眠质量进行评估。结果：治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为80.65%,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）;治疗后两组各关联部位温度与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组温度与对照组比较有非常显著性差异（P<0.01）;两组治疗后PSQI各组分评分和总分均较治疗前显著降低（P<0.05）,且治疗组较对照组下降更显著（P<0.05）。治疗期间两组患者均未见明显不良反应。结论：交泰丸内服联合壮医三部四针法治疗心肾不交型失眠疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

多重荧光定量PCR法检测食品中的沙门菌、副溶血弧菌和金黄色葡萄球菌

目的 建立一种可同时检测沙门菌、副溶血弧菌和金黄色葡萄球菌3种食源性致病菌的多重荧光定量PCR技术。方法 利用沙门菌invA毒力基因、副溶血弧菌gyrase基因和金黄色葡萄球菌Sa442基因的特异性引物、探针,建立多重荧光定量PCR反应体系,完成特异性、敏感性评价,并用该法与国标法进行40份留样食品的检测比较。结果 各对引物、探针均能扩增出目标靶序列,3种检测通道无交叉干扰,对非目标菌无扩增信号,对沙门菌、副溶血弧菌和金黄色葡萄球菌的核酸检测限均达到102拷贝/μl;用多重荧光定量PCR法在40份食品样本中检出3份金黄色葡萄球菌阳性样本,其中1份国标法检测为阴性,其他样本检测结果完全一致。结论 建立了一种针对沙门菌、副溶血弧菌和金黄色葡萄球菌的多重荧光定量PCR检测方法,该方法具有良好的特异性与敏感性,可为食品安全提供技术支持。     

肥胖孕妇孕期增重及其与不良妊娠结局的关系

目的:探讨肥胖孕妇孕期增重情况及其对不良妊娠结局的影响。方法:回顾性纳入2014年1月至2016年12月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院产科的肥胖（孕前体重指数≥30 kg/m 2）、单胎妊娠孕妇513例。根据孕期增重分为增重不足组（增重<5 kg, n=83）、增重适宜组（增重5~9 kg,...     

雷帕霉素和地塞米松对小鼠树突状细胞分化成熟的调控

目的：观察雷帕霉素（rapamycin，Rap）和地塞米松（dexamethasone，Dex）对堵养的小鼠骨髓来源的树突状细胞（DC）分化发育的影响。方法：（1）用GM-CSF＋IL-4定向诱导C57BL／6小鼠骨髓细胞分化为DC，分别加入Rap或Dex，然后用脂多糖（LPS）刺激。在倒置显微镜和扫描电镜下，动态观察DC形态学E的变化。（2）通过流式细胞术（荧光抗体双标记法）测定CD11c^＋细胞的比例及CD86和MHC-Ⅱ类分子表达的变化。（3）通过单向混合淋巴细胞反应（MLR）观察，Rap和Dex处理的DC刺激BALB／c小鼠同种异基因T细胞增殖的情况。结果：（1）经Rap和Dex处理后，DC在形态学上呈现稳定不成熟状态。（2）Rap处理的细胞表面CDIlc和MHC-Ⅱ类分子的表达仅有轻度降低，而CD86的表达明显降低。Dex处理的细胞表面CDIlc的表达与Dex的剂量呈负相关，CD86和MHC-Ⅱ类分子的表达均明硅降低。两种药物处理的DC均可抵抗LPS的促成熟作用。（3）MLR的结果显示，Rap和Dex处理的DC刺激同种异基因BALB／c小鼠T细胞增殖的能力均较低。结论：Rap和Dex均可使DC处于稳定的不成熟状态。与Dex相比，Rap对骨髓造血F细胞向DC分化的过程影响较小，而且在抑制DC表面协同刺激分子CD86表达的同时，对MHC-Ⅱ类分子的表达影响较小。     

妊娠早期和中期睡眠质量的特点分析

目的 探讨妊娠早期和中期孕妇睡眠质量的特点。方法 选取2020年9月至2022年3月首都医科大学附属北京妇产医院进行产检、且接受便携式睡眠呼吸监测的妊娠早期和中期的单胎妊娠孕妇177例,根据孕周分为孕早期组(孕周≤13⁺⁶周,108例)、孕中期组(14+0周≤孕周≤27⁺⁶周,69例),分析和比较两组睡眠质量相关指标的特点和差异。结果 177例孕妇中位年龄33.8(31.1, 36.7)岁,孕前体质指数(pre-pregnancy BMI, PPBMI)中位数为28.1(25.8,30.1)kg/m2,孕周中位数为12.0(10.0,16.0)周。与孕早期相比,孕中期的PPBMI更低、睡眠潜伏期更长(N2潜伏期、N3潜伏期)、睡眠效率更低、非快速动眼期EEG觉醒指数及呼吸觉醒指数更低、低通气最大时长更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。41.2%的孕妇存在至少一种以上的睡眠质量问题,包括睡眠效率低(21.5%,38/177)、睡眠潜伏期延长(16.9%,30/177)、睡眠片段化(10.2%,18/177)和睡眠时间缩短(5.6%,...