维格列汀联合阿卡波糖治疗二甲双胍血糖控制不佳2型糖尿病的临床效果

目的 观察维格列汀联合阿卡波糖治疗二甲双胍血糖控制不佳2型糖尿病的临床效果。方法 选取2020年6—11月吉安市第一人民医院收治的二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予二甲双胍联合阿卡波糖治疗,观察组患者在对照组基础上给予维格列汀治疗,2组疗程均为12周。比较2组患者临床疗效,治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]与空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及不良反应。结果 观察组患者总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ²=5.165,P=0.023)。治疗12周后,2组患者FPG、2 hPG及HbA_1c水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者TC、TG及LDL-C水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P...     

曹毅运用辛味药治疗痤疮经验介绍

曹毅教授系浙江省名中医,从事中医药临床、教学及科研工作近30年,在长期的临床实践中积累了丰富的经验,尤其是对于痤疮等炎症性疾病的治疗,疗效显著,特别是在运用辛味药治疗痤疮方面深有体会。笔者随师应诊,现将曹教授运用辛味药治疗痤疮的经验介绍如下。     

产后盆底康复护理方法对阴道分娩产妇盆底功能障碍的改善探讨

目的 探究产后盆底康复护理对阴道分娩产妇盆底功能障碍的改善效果.方法 选取2019年1月～2021年5月曹县人民医院收治的96例产后盆底功能障碍阴道分娩产妇为研究对象,以随机数表法分为对照组、观察组,每组48例,分别接受常规康复锻炼、产后盆底康复护理,比较两组产妇尿失禁及盆腔脏器脱垂发生率、护理前后盆底肌功能(总肌电值...     

社区老年衰弱与血清因子的相关性研究

  目的  了解社区老年衰弱情况,分析血清因子与老年衰弱的相关性,并给予社区医务人员相应的建议。  方法  选取2018年4—9月在上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心进行健康体检的老年人375例作为研究对象。研究者自制一般资料调查问卷;血常规、肝肾功能等指标均从本社区老年人体检数据库导出;白细胞介素6、胰岛素生长因子1等指标由合作单位上海市中医老年医学研究所负责测定。采用有序多因素logistic回归分析老年衰弱与上述血清因子水平的相关性。  结果  (1) 375例老年人中,非衰弱期173例、衰弱前期188例、衰弱期14例。不同衰弱程度老年人的性别、年龄、文化程度、吸烟史、饮酒史比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。(2)不同衰弱程度社区老年人血清生化指标中,仅血红蛋白组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。(3)不同衰弱程度社区老年人特殊血清生化指标的胰岛素生长因子、促卵泡激素、雌二醇比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。(4)有序多因素logistic回归分析结果发现,血红蛋白、胰岛素生长因子、促卵泡激素、雌二醇等因子水平与衰弱发生无相关性。  结论  血清因子与社区老年衰弱的相关性受多种因素影响,社区全科医生应对社区老年人群早期进行衰弱的全方面综合评估。      

上调miR-181a抑制香烟提取物诱导的支气管上皮细胞致炎因子生成与collagen IV、fibronectin和α-SMA表达

目的:探讨微小RNA-181a(miR-181a)对香烟提取物(cigarette smoke extract,CSE)诱导的人支气管上皮细胞(human bronchial epithelial cells, HBECs)致炎因子生成与IV型胶原蛋白(collagen IV)、纤连蛋白(fibronectin)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响,并分析其可能的机制。方法:RT-qPCR检测CSE诱导下HBECs中miR-181a的表达情况。转染miR-181a mimic后经ELISA检测肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6和转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的水平;Western blot检测collagen IV、fibronectin和α-SMA的表达;并进一步评估NF-κB/TGF-β1/Smad3信号通路的活性。结果:CSE可显著增加HBECs中致炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α和TGF-β1的生成,显著上调collagen IV、fibronectin和α-SMA的表达,同时细胞内miR-181a的表达明显降低(P0.05);转染miR-181a mimic可显著抑制CSE诱导的HBECs致炎因子生成及collagen IV、fibronectin和α-SMA表达(P0.05)。此外,Western blot的结果显示转染miR-181a mimic可抑制CSE诱导的NF-κB/TGF-β1/Smad3信号活性(P0.05)。结论:上调miR-181a表达可部分逆转CSE诱导的HBECs致炎因子的释放及collagen IV、fibronectin和α-SMA表达,其作用机制可能与抑制NF-κB/TGF-β1/Smad3信号通路的活化有关。     

美罗培南两步输注法治疗老年人慢性阻塞性肺疾病并铜绿假单胞菌肺炎疗效分析

目的：评价美罗培南两步输注法治疗老年人COPD并院内获得性多重耐药铜绿假单胞菌肺炎的疗效。方法选取老年COPD并院内获得性多重耐药铜绿假单胞菌肺炎患者112例,数字表法随机分为两组,各56例,观察组采用两步输注法,第一步,在30 min内把单次剂量中的一半药物快速滴注完;第二步,把单次剂量的剩余一半药物在2．5 h内持续缓慢滴注。对照组采用美罗培南常规30 min滴注法。观察两组患者的临床疗效及细菌学疗效。结果观察组、对照组有效率分别为82．2％（46／56）、57．1％（32／56）,差异有统计学意义（χ2＝10．185,P＜0．05）;观察组、对照组细菌清除率分别为75．0％（42／56）、46．4％（26／56）,差异有统计学意义（χ2＝10．265,P＜0．05）。结论使用美罗培南两步输注法治疗老年人COPD并院内获得性多重耐药铜绿假单胞菌肺炎的疗效优于传统输注方案。     

基于Malmquist指数的医疗卫生机构2014-2018年运行效率分析

目的 了解全国31个省(自治区、直辖市)医疗卫生机构的运行效率及变化趋势,为建立规范高效的医疗卫生机构运行机制提供决策依据.方法 整理全国31个省(自治区、直辖市)医疗卫生机构2014-2018年的卫生统计资料,运用Malmquist指数分析各省域医疗卫生机构的运行效率及变化趋势.结果 2014-2018年,全国31个...     

拉贝洛尔在治疗妊娠期高血压中的可行性及对分娩结局的影响

目的：探究拉贝洛尔在妊娠期高血压（妊高症）治疗中的应用效果及其妊娠结局带来的影响。方法：择取2014年5月～2016年5月由笔者所在医院收治的80例妊高症患者,按照用药方案进行分组：单用硫酸镁的40例归入对照组,加用拉贝洛尔的40例归入研究组,对比妊高症治疗效果与患者的分娩结局。结果：研究组的血压、低体重儿、剖宫产、胎儿窘迫、产后出血等不良妊娠结局发生率均要低于对照组,差异显著（P＜0.05）。结论：对于妊高症,使用硫酸镁与拉贝洛尔可以加强降压效果,有效预防不良妊娠结局,具有非常高的临床可行性。     

首参颗粒对颈动脉粥样硬化患者临床疗效的初步评价

目的观察补肾中药复方首参颗粒对颈动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法将80例患者随机分为两组,对照组口服普伐他汀,治疗组服用首参颗粒,疗程均为6个月。于治疗前后采用彩色多普勒超声检测颈动脉硬化患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT),动脉硬化仪检测肱踝脉搏波传导速度(baPWV),并观察用药前后患者的血脂变化及肝、肾功等安全性指标。结果治疗后6个月,对照组IMT、TC、TG、LDL-C及TC/HDL-C比值较治疗前均明显降低,HDL-C较治疗前明显升高;治疗组baPWV较治疗前明显降低,TG、TC/HDL-C比值较治疗前降低,HDL-C较治疗前明显升高。结论首参颗粒可通过降低IMT、baPWV及改善脂质代谢进而有效干预治疗颈动脉粥样硬化病变。