慢性心力衰竭患者检测N-末端脑钠肽前体的临床价值

目的：探讨检测血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平对慢性心力衰竭（CHF）患者的诊断与疗效评估的临床价值。方法：将82例CHF患者按美国心脏病协会（NYHA）分级方法分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3组,30例健康人纳入对照组。采用胶体金免疫层析法床旁检测4组血浆NT-proBNP水平,用超声心动图测定左室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）。结果：CHF组NT-proBNP显著高于对照组（P〈0.01）;且血浆NT-proBNP水平随着心功能分级的增加而升高（3组两两比较均有统计学意义,P〈0.05）;CHF组血浆NT-proBNP浓度治疗后较治疗前降低（P〈0.05）;NT-proBNP水平随着LVEDD的增大而升高（P〈0.01）,随着LVEF的降低而升高（P〈0.01）。结论：血浆NT-proBNP水平可较好的反映CHF患者的心功能状态,可作为诊断CHF和判断CHF患者预后的指标。     

限制性液体复苏抢救非控制性失血性休克临床观察

目的探讨限制性液体复苏在抢救创伤非控制性失血性休克中的价值。方法创伤非控制性失血性休克患者114例随机分为限制性液体复苏组（观察组）和积极液体复苏组（对照组）各57例,比较2组术前输液量、病死率、血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间、血气剩余碱及并发症发生率。结果对照组病死率（15．79％）高于观察组（10．53％）（P〈O．05）,并发症发生率（29．17％）高于观察组（21．57％）（P〈0．05）;术前剩余碱对照组（（215±87）mmol／L）较观察组（（272±93）mmol／L）减少（P〈0．05）,对照组凝血酶原时间（（14．5±1．8）s）较观察组（（12．3±1．7）s）延长（P〈0．05）。结论术前急救采用限制性液体复苏可维持重要器官血流灌注,降低早期大量输液导致的并发症,降低病死率。     

血清同型半胱氨酸水平测定对急性冠脉综合征患者的临床意义

目的 测定急性冠脉综合征（ACS）患者血清中同型半胱氨酸（Hcy）的水平,探讨血清Hcy水平对ACS患者的临床意义.方法 入选2010年5月至2012年12月本院住院65例ACS患者,其中不稳定型心绞痛（UA）33例、急性心肌梗死（AMI）32例,同时入选稳定性心绞痛（SA）35例,并以32例健康体检者作为阴性对照组,测定各组血清Hcy水平,进行统计学分析.结果 血清Hcy水平,UA组（18.15±4.72）μmol/L、AMI组（21.62±5.56） μmol/L、SA组（16.03±3.16）μmol/L、对照组（9.86±2.53） μmol/L,UA及AMI组明显高于SA组及对照组（P＜0.05）;且AMI组显著高于UA组,各组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清Hcy水平升高为ACS的危险因素,可作为反映ACS病情的指标.     

胺碘酮治疗老年人室性心律失常疗效观察

目的探讨胺碘酮治疗老年人室性心律失常的临床疗效。方法选取我院收治的老年人室性心律失常患者80例,随机分为观察组(40例)和对照组(40例),两组患者均进行常规的基础治疗;对常规治疗无效者,对照组不予处理,观察组另给予胺碘酮治疗。比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮治疗老年人室性心律失常效果明显,并且不良反应小,具有一定的临床应用价值。     

高渗盐水与甘露醇治疗颅内高压疗效对比

目的 分析甘露醇与高渗盐水治疗颅内高压的安全性及疗效.方法 将我院63例出现昏迷的颅内压升高患者随机分为2组,实验组（32例）给予7.5%的高渗盐水治疗,对照组（31例）给予20%甘露醇治疗,用药后持续监测ICP、MAP、CVP指标,并检查用药前后血钠、血钾、血氯浓度改变和血浆渗透压的改变.结果 本研究表明高渗盐水和20%甘露醇均能明显降低患者的颅内压（ICP）,但高渗盐水起效更快,作用时间更长,而且在其他指标如平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）及血钠、血钾、血氯浓度改变和尿素氮、肌酐的改变要好于20%的甘露醇.结论高渗盐水可考虑作为一线降低颅内压药物.