阵发性室上性心动过速经食管心房调搏的临床分析(附79例报告)

室上性心动过速泛指起源在心室以上或途径不局限于心室的一切快速心律.按异位心律起源的节奏点可分为窦性、房性和房室交界性三种,后两种有时在心电图上难以鉴别,其临床表现和治疗措施基本一致,且多呈阵发性,故又合称为阵发性室上性心动过速(PSVT).本文通过对79例不明原因的PSVT进行了经食管心房调搏(TEAP)心脏电生理检查,旨在明确其发病机制,指导临床治疗.     

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌研究进展

目的观察奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用.方法 对39例晚期非小细胞肺癌患者使用吉西他滨联合奈达铂方案化疗:吉他西滨l 000 mg/m2,第1、8天;奈达铂80~100 mg/m2.第1、2天,静滴,每4周为一个疗程;连续使用两个疗程后评价.结果 39例总有效率(CR+PR)为40.8%;不良反应较轻.结论 奈达铂联合吉西他滨是治疗晚期非小细胞肺癌较好的化疗方案之一.     

参芪扶正注射液联合吉西他滨顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床

目的 观察参芪扶正注射液联合吉西他滨顺铂方案在中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的疗效.方法 所有病例均经病理和(或)细胞学确诊为中晚期NSCLC.其中:治疗组行吉西他滨加顺铂(DDP)方案化疗,同时加用参芪扶正注射液;对照组单用吉西他滨加顺铂化疗,所有病例均行4周期化疗.结果 治疗组白细胞降低的例数及程度均优于对照组,差异有显著性.治疗组体力状况变化KPS明显高于对照组,对全身状况改善情况的影响,治疗组优于对照组.结论 参芪扶正注射液能明显改善中晚期NSCLC的临床受益率和生活质量,并且能增效减毒,具有良好的应用价值.参芪扶正注射液和化疗药物的合用,为肿瘤的化疗提供了一个新的途径.     

关节镜治疗交叉韧带断裂16例疗效观察

目的:探讨关节镜下治疗膝关节前/后交叉韧带断裂的临床治疗效果.方法:2008年2月～2010年12月收治交叉韧带断裂患者16例,其中男12例,女4例,前交叉韧带断裂14例,后交叉韧带断裂1例,前后交叉韧带同时断裂1例,5例伴外侧半月板损伤,2例伴内侧半月板损伤,2例内外侧半月板同时损伤.本组患者均有明显外伤史.关节疼痛12例,行走不稳13例,关节交锁3例,不能慢跑14例,术前MRI检查均提示ACL/PCL断裂.治疗时间在伤后2～20周,采用关节镜下自体腘绳肌肌腱单束四股移植重建前后交叉韧带.术前Lysholm评分为46～62分,平均50分,详细记录术后1个月、6个月、1年、2年的患者状况.结果:术后均随访2～24个月,平均16个月,术前Lysholm评分平均50分,术后提高到92分,优良率达87.5%.结论:关节镜下治疗交叉韧带断裂,创伤小,疗效理想,稳定好,并发症少,早期功能训练预后效果理想.     

22例变异型心绞痛患者12导联同步动态心电图分析

目的探讨变异型心绞痛（VAP）者12导同步动态心电图（DCG）特点。方法对12导同步DCG记录到的22例图形进行分析。男性20例、女性2例,年龄55-77（平均66.5±7.48）岁。结果ST段抬高≥0.5mV为8例（36.4%）,ST段抬高≥1.5mV为14例（63.6%）;持续时间≤5min为10例（45.5%）,持续时间≤10min为5例（22.7%）,持续时间≤30min为7例（31.8%）;发生时间在00：00~08：00为11例（50.0%）,发生时间在13：00~15：00为9例（40.9%）,发生时间在09：00~12：00为1例（4.5%）,发生在16：00-21：00为1例（4.5%）;室性期前收缩12例（54.5%）,加速性室性逸搏8例（36.4%）,二度房室阻滞9例（40.9%）;巨型R波心电图综合征5例（22.7%）;短暂坏死性Q波2例（9.1%）;ST段抬高,对应导联降低16例（72.7%）;心绞痛加重与缓解的时间呈对称性17例（77.3%）。结论12导同步DCG对UAP的诊断、治疗及预后起到重要的作用。     

股四头肌成形术的临床探讨

股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵直,在临床上已广泛使用,但有并发症发生.作者根据常规方法,作了改进,减少了伸膝机能减退,髌韧带撕裂,切口裂开等并发症.     

男性乳腺癌的临床治疗

目的探讨男性乳腺癌的临床病理资料,治疗方式以及影响预后的因素.方法 回顾性分析2002年至今本院收治的12例男性乳腺癌患者的临床资料.结果 术后1年死于肺转移2例.术后2年死于脑转移1例.1例死于非乳腺癌相关疾病.5年存活率66.7%.结论 男性乳腺癌的预后与肿瘤大小、床病理分期、腋淋巴结转移、激素受体阳性与否以及治疗方法等因素有关.     

肺源性心脏病心房分离1例

患者男性，71岁。因反复咳嗽、咳痰、喘憋10余年，加重2天入院。肺源性心脏病、高血压病8年。查体：体温36．5℃，心率100次／分，呼吸23次／分，血压126／69mmHg。重度憋喘貌，三凹征明显，桶状胸，两肺叩过清音，双肺呼吸音低，可闻及弥漫性干湿哕音。心界向左扩大，心律不齐，心尖部可闻及3级吹风样杂音。辅助检查：化验室检查：血糖13．4mmol／L，血钾3．23mmol／L。查x线示：支气管肺炎。查心电图（图1）示：窦性心动过速，有2种以上形态的P波，一种为窦性P波，形态固定，表现为肺型P波，后继有正常的QRs波群，频率在120次／分左右，略有窦性心律不齐。另一种为异位P波，形态多变，较低小，位置不固定，有的落在窦性P波之前；有的重叠在QRS波群或T波上；有的异位P波在2个窦性P波之间，酷似房性期前收缩未下传或2：1房室阻滞；其后无后继QRS波群，频率30次／分。     

短段传导时间测定在肘管综合征中的应用

肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟处受压，导致其所支配区感觉障碍及所支配肌肉无力，甚至萎缩的一类疾病。传统的电生理检测对卡压点一般不能作出精确定位。我们自1998～2003年对该病进行尺神经短段传导时间(short segment conduction time，SSCT)测定，以帮助卡压点的定位诊断，并经手术证实者41例，现报道如下。     

外伤性耳聋患者脑干听觉诱发电位的分析

目的　分析外伤性耳聋患者脑干听觉诱发电位 (BAEP)的改变及特点。方法　对 10 6例外伤后耳聋患者 137只患耳进行BAEP检测 ,测定Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期 (PL)、峰间潜伏期 (IPL)、两耳间PL或IPL之差 (ILD)等数值。结果　病例组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL明显延长 ,与对照组有显著差异 (P <0 0 1) ,IPL无明显改变 (P >0 0 5 )。结论　对外伤性耳聋患者进行BAEP测定是一种客观敏感的神经电生理学指标 ,对传导性聋、感音神经性聋和混合性聋等诊断都具有实用价值。