真性红细胞增多症患者骨髓单个核细胞植入再生障碍性贫血小鼠

背景：真性红细胞增多症患者骨髓的高增殖低凋亡特性使其造血干细胞植入NOD/SCID小鼠后成功分化出粒红系细胞,但其能否植入并改善再生障碍性贫血小鼠造血功能,目前国内外尚未有报道。 目的：探讨JAK2阳性真性红细胞增多症患者骨髓单个核细胞植入后对再生障碍性贫血小鼠造血重建的影响。 方法：应用注射用重组人γ-干扰素联合白消安的方法建立再生障碍性贫血小鼠模型,随机分为实验组(n=10)和对照组(n=10),给药结束后第5天实验组经尾静脉输注真性红细胞增多症患者骨髓单个核细胞悬液,对照组同法输注等容积生理盐水。输注后第14天检测小鼠外周血常规、骨髓细胞形态、骨髓组织病理变化以及小鼠外周血和骨髓内CD45+细胞的百分含量。 结果与结论：输注后第14天,实验组小鼠血细胞计数三系减少,骨髓涂片可见散在淋巴细胞和早期造血细胞,骨髓组织活检可见骨髓增生减低,少量粒系细胞及幼红细胞,未见巨核细胞,与对照组比较,造血功能无明显改善。对照组小鼠外周血及骨髓均未检测到CD45+细胞,实验组小鼠外周血及骨髓均可检测到人源化的CD45+细胞,且骨髓中CD45+细胞比外周血高,提示JAK2V617F阳性真性红细胞增多症患者骨髓单个核细胞能成功植入再生障碍性贫血小鼠体内,但血常规、骨髓涂片及活检结果显示未能明显改善骨髓造血功能。  中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

类风湿关节炎患者乙型肝炎病毒筛查及管理现状调查

目的 了解临床医生在RA免疫干预治疗前乙型肝炎病毒(HBV)筛查及HBV表面抗原(HBsAg)阳性的RA患者临床管理现状.方法 采用改良ACR问卷对有RA诊治经验的150名临床医生进行调查,内容包括医生一般情况和10个多项选择题.逐步向前法多元回归分析用于筛选影响因素,再行受试者工作特征曲线分析及曲线下面积证实该影响因素的决定作用.结果 实际回收有效问卷132份.RA免疫干预治疗前,门诊患者常规HBV筛查率显著低于住院患者(68.7％和94.6％,x2=31.5,P＜0.01).仅23.7％(31/131)的医生认为所有HBsAg阳性的RA患者均需抗病毒治疗.113位医生有抗病毒治疗经验,仅30.1％(34/113)、23.9％(27/113)的医生分别选择恩替卡韦、阿德福韦酯作为抗病毒药物;59.3％(67/113)的医生选择在RA治疗开始前或同时开始抗病毒,40.7％(46/113)选择在HBV再激活发生后;仅20.4％(23/113)的医生选择将抗病毒治疗持续至激素及DMARDs停药后.HBsAg阳性患者免疫干预治疗期间,11.4％(15/132)的医生未定期监测转氨酶,30.3％(40/132)未定期监测HBV DNA.结论 门诊RA患者免疫干预治疗前常规HBV筛查率低,对合并HBV感染患者抗病毒治疗的指证、药物选择、开始时机、疗程及治疗过程中的监测认识不足,今后应加强相关知识在医生中的普及并加强与肝病专科的合作.     

爱沙尼亚个性化医疗领域项目进展与经验

个性化医疗的发展在国际社会中备受瞩目,已逐步成为新的研究热点之一。个性化医疗旨在利用健康行为、医学检测结果、症状、家族史、环境因素和基因组信息等个人医疗信息,实施一种新的医疗实践来诊断和治疗疾病,通过采用更个性化的方法、有针对性的筛查方案、早期干预和治疗来改善患者的健康状况,将医疗实践从反应性治疗转变为预防性保健。这种个性化的方法有助于提前发现和处理健康问题,而不是等到疾病出现后再进行治疗。爱沙尼亚作为国际精准医疗联盟（ICPerMed）成员国之一,在个性化医疗领域有着丰富的经验。自21世纪以来,爱沙尼亚政府大力发展医疗保健领域,为个性化医疗的发展奠定了基础。爱沙尼亚政府牵头在全国范围内发起了建立以人群为基础的生物样本库的行动,该生物样本库中包含各类疾病与其生物标志物,以及与患者生活方式的对应关系,为研究常见疾病和性状提供便利。本研究主要介绍爱沙尼亚最近十年在个性化医疗领域完成的项目及其经验,为我国精准医疗创新发展提供借鉴参考。     

南京市民对基本医疗保险认知及满意度调查

目的：了解南京市民对社会基本医疗保险的认知度和满意度,探究影响市民认知度的因素,为进一步完善社会基本医疗保险制度提供科学依据。方法：采用随机抽样法,对社区居民和医院患者开展关于社会基本医疗保险认知度和满意度的自填式问卷调查。结果：在回收的258份有效问卷中,南京市民对社会基本医疗保险的认知度为39．15％,多因素分析显示学历与认知度高低显著相关。市民的总体满意度为57．37％。结论：南京市民对于社会基本医疗保险的认知度偏低,满意度适中,但是对相关手续的办理等问题的满意度有待提高。相关部门应加强宣传工作,完善社保体系,提高服务态度和质量。