骨科保暖脚套的制作与应用

<正>骨折病人行胫骨结节或股骨髁上牵引时,往往因牵引的要求不能将棉被完全遮盖患肢,在寒冷的冬天,病人会感到暴露部位发冷。如盖被子会因被子在牵引绳上影响牵引的效果。为了既能保证牵引的效果,又不影响病人的保暖,特     

病人用药安全相关因素分析及对策研究

正病人安全是指将卫生保健相关的不必要伤害减少到可接受的最低程度的风险控制过程~([1])。在导致病人安全的危险因素中用药安全已成为最突出的问题~([2])。中国医院协会病人安全目标2017年版提出了病人十大安全目标,其中目标三即确保用药安全~([3])。而自2007年~([4])"病人安全目标"提出以来,"确保用药安全"一直被列入其中。足见我国对病人用药安全的重视程度之高。世界卫生组织公布的资料显示,全球三分之一的死亡病例的死因不是疾病本身,而是不合理用药。田胜男等~([5])对2 862例不良事件进行回顾性     

关节镜及C臂X线机双向监测内固定治疗胫骨平台骨折的护理

目的探讨关节镜及12臂x线机双向监测下胫骨平台骨折的微创治疗的护理。方法对11例患者术前进行心理支持，术后严密的病情观察，积极预防并发症，配合早期系统的康复锻炼。结果本组病例均得到了随访，最短随访5个月，最长2年，所有患者骨折愈合良好。各类综合评分均可达到95分以上。结论在关节镜下微创手术，切口小、创伤少，对关节干扰少，结合C臂x线机透视，加上适宜度牵引、手法和撬拔，可以达到复位固定满意，加上微创操作保护骨折块的血供，并处理关节内损伤，利于关节的早期功能锻炼。     

快速康复外科在老年髋关节置换术病人围术期的应用

[目的]探讨快速康复外科(FTS)在老年人工髋关节置换病人围术期的应用效果。[方法]对收治的51例人工髋关节置换术病人围术期的治疗、护理按照快速外科理念进行,对病人的护理及治疗效果进行回顾性分析。[结果]本组病人术后5d~15d出院,术后第7天出院率78%,术后第14天出院96%,平均住院6.8d。术后均无并发症发生,治疗费用及住院时间降低,病人围术期结束后髋关节均为轻度疼痛。Harris评分由术前平均38分提高到围术期结束后平均88分,术后3个月随访,Harris评分平均89分,优40例,良6例,中5例,优良率90.20%,病人的生活质量提高,对治疗满意率98%。[结论]实施快速康复外科可以使老年人工髋关节置换病人早期康复,缩短住院时间,提高治疗效果。     

健康教育及眼球按摩在青光眼患者护理中的应用价值

目的探讨健康教育及眼球按摩在青光眼患者护理中的应用价值。方法从本院2016年4月至2017年4月接受的青光眼患者中,抽取174例300眼,随机将其分为对照组与观察组,均87例150眼。观察组在对照组常规护理的基础上实施健康教育及眼球按摩综合护理,测试两组患者青光眼知识掌握情况和滤过泡形成情况进行比较。结果观察组对青光眼知识掌握和滤过泡形成率明显高于对照组(P0.05)。结论通过对青光眼患者实施健康教育和眼球按摩能够有效提高患者自我护理能力,效促进眼压恢复和滤过泡形成,提高临床治疗效果。     

骨科老年病人术后认知功能障碍护理安全的影响因素及对策

[目的]分析骨科老年病人术后认知功能障碍(POCD)发生护理安全事件的影响因素,制定相关突发事件应急预案及护理流程,提高病人的生活质量,保证护理安全。[方法]回顾2008年2月—2013年2月行腰椎后路减压、融内固定手术后发生术后认知功能障碍的老年病人,分析住院期间发生护理安全事件的相关影响因素,并提出针对性的护理对策。[结果]49例老年病人POCD病人中发生意外拔管6例,跌倒3例,伤及他人1例,护理安全的影响因素包括环境因素、跌倒与坠床意外、拔管、自伤或伤人等多种安全隐患共存、长期卧床等。49例病人全部康复出院,住院期间无压疮发生及无深静脉血栓形成。[结论]通过对老年病人POCD病人护理安全因素分析,有利于医护人员采取积极有效的安全护理对策,加强对病人及家属的健康教育,减少或避免意外事件的发生,促进病人康复。     

围手术期干预对骨科老年患者术后认知功能障碍的影响

目的：探讨围手术期干预对骨科老年患者术后认知功能障碍（ POCD）的影响。方法将100例老年患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组50例在予以相应的围术期常规护理的基础上,采取针对POCD的系统护理干预,对照组50例予以相应的围术期常规护理。分别记录两组患者术前、术后2 d、术后7 d简易精神智能状态量表（ MMSE）评分及两组患者POCD发生率及情况等。结果观察组患者术后POCD发生率低于对照组,术后2 d、7 d的MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论围手术期采取针对POCD的系统护理干预,能够有效避免或减少POCD的发生。     

广州市聋校听力障碍学生线粒体DNA12S rRNA A1555G突变调查分析

目的调查广州市非综合征性耳聋高危人群中线粒体DNA 12S rRNA A1555G的突变情况,为我市防聋宣教提供理论依据。方法利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术对188例聋校听力障碍学生、100例听力正常的健康体检者进行临床评估及基因检测。结果188例聋校听力障碍学生及100例听力正常的健康体检患者均未发现线粒体DNA A1555G位点突变,突变率为0,明显低于全国平均水平。结论虽然在经济较为发达的广州地区线粒体DNA A1555G突变检出率较低,但仍为预测我市耳聋高危人群耳毒性风险、合理使用氨基糖甙类抗生素提供分子学依据,为进一步研究我市耳聋基因易感性奠定基础。     

关节镜下自体与同种异体骨-髌腱-骨重建膝前交叉韧带的临床探讨

目的探讨关节镜下自体与同种异体骨-髌腱-骨（B-PT—B）移植重建膝前交叉韧带（ACL）的临床疗效。方法对术前MRI检查有前交叉韧带断裂且术中关节镜检证实为前交叉韧带断裂者25例,按病人要求,分别选择采用关节镜下自体（自体组）和同种异体（同种异体组）骨-髌腱-骨移植重建膝前交叉韧带进行治疗,观察并记录两组治疗前后的症状、体征变化及术后Lysholm膝关节功能评分。术后随访6～24个月,平均16．7个月。结果两组术后均未发生严重的并发症,关节失稳明显改善,客观指标正常。手术时间自体组为（80±10）min,同种异体组为（60±10）min。术后发热时间自体组为（2±1）d,同种异体组为（3±1）d。膝关节功能按Lysholm评分标准,自体组为（86．7±4．3）min,同种异体组为（85．8±4．4）min。按Lukiano评分标准,自体组优良率为92．5％,同种异体组为90．09％。两组病例膝关节活动范围均正常。结论采用关节镜下自体B—PT-B移植手术时间较同种异体B—PT-B移植时间长,而术后吸收热时间较短（P〈0．01）,但白体与异体B—PT—B移植住院时间、Lysholm评分和重建ACL临床疗效差异均无统计学意义（P〉0．05）。同种异体移植重建无明显排斥反应,避免了自体B-PT—B重建时的自体组织损伤。同种异体B—PT—B是ACL重建的良好选择之一。