腹部超声联合白细胞介素-6检测对新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断及预后评估价值

目的 探讨腹部超声联合血清白细胞介素(IL)-6水平检测,对新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的诊断及预后评估价值。方法 选择2018年3月至2020年3月,于三二〇一医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的138例NEC新生儿为研究对象,并纳入NEC组;将同期在该院出生并收入NICU的65例非NEC新生儿纳入非NEC组。根据Bell-NEC分级标准,将NEC组新生儿进一步分为疑似亚组(n=79)和确诊亚组(n=59);根据治疗方法,将NEC组新生儿进一步分为内科治疗亚组(n=94)和手术亚组(n=44)。回顾性分析NEC组和非NEC组新生儿临床病例资料。采用χ²检验及独立样本t检验,对这些新生儿临床资料,包括入院时血清IL-6水平,以及NEC 2个亚组腹部超声辅助诊断NEC指标、血清IL-6水平等,进行统计学比较;采用多因素非条件logistic回归分析方法,分析影响NEC发生的独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线,评估腹部超声、血清IL-6水平检测及二者联合检测,对NEC的诊断价值;根据ROC曲线的血清IL-6水平临界值和NEC内科治疗亚组与手术亚组新...     

中药白芨/聚乙烯醇纳米静电纺丝膜的制备和生物相容性评价

目的 采用静电纺丝法制备白芨/聚乙烯醇复合纳米静电纺丝膜，研究其微观形貌，评价其生物活性和生物相容性。方法 采用无针静电纺丝技术，以100目细筛白芨粉溶液和聚乙烯醇为主要原料，制备中药白芨和聚乙烯醇纳米静电纺丝膜。用扫描电子显微镜表征纳米纤维，细胞活死荧光染色和计数实验评价其活性，流式检测细胞周期实验评价生物相容性。结果 通过优化工艺参数，最终制备了直径为800 nm的均匀纳米纤维膜。最优参数为转速3 r/min、采集距离20 cm、外加电压40 kV。扫描电子显微镜下该纳米纤维表面光滑且形貌均一；细胞活性荧光染色和细胞计数实验表明细胞存活率提高至93%。采用流式细胞术测量了HEK293细胞在有无中药白芨和聚乙烯醇纳米静电纺丝膜干预情况下的细胞周期，结果显示在此两种情况下HEK293细胞的细胞周期相同，生物相容性良好。结论 疏水性中药白芨通过优化工艺参数，和聚乙烯醇混合，可以大规模制备成纳米静电纺丝膜，可提高附着细胞的活性，生物相容性好。此法拓宽了传统中药白芨在外科生物医用领域的应用，其促进创面愈合、组织修复等功能。     

基层外伤失血性休克的救治体会

<正> 我院是基层医院,由车祸等引起的外伤失血性休克较多,但手术护士较少(手术床5张、手术护士7人,包括护士长在内)。经常只有一个巡回护士配合手术抢救,并且择期与急诊手术均在我室进行,其紧张程度不言而喻。1993～1995年,共抢救外伤失血性休克76例,全愈71例,死亡5例,成功率达93.4％。现将体会介绍如下。1临床资料 本组共76例,其中男47例,女29例。年龄最大75岁,最小8岁。致伤原因大多为车祸、工伤事故、斗殴凶杀等。76例中脑外伤14例,以重型颅脑挫伤、颅内血肿为主;胸外伤3例,其中2例心脏破裂,1例胸腔血管破裂合并膈疝;腹部伤36例,其中单纯性脾破21例.单纯性肝破裂9例.肝破裂合并下腔静脉破裂1例.肠破裂合并肠系膜血肿3例,肠破合并后腹膜血肿2例;四肢伤23例,其中1例合并骨盆骨折,髂总动脉破裂。进手术室时血压均<12kPa,其中血压为0有19例。     

江苏省部分城市社区康复技术人员配备状况

社区康复是世界卫生组织积极倡导在第三世界国家推行的方式［1］。在我国，社区康复又称为基层康复，其主要任务是使分散在社区的残疾者得到基本康复服务，实现机会均等、充分参与的目标［2］。为了使功能障碍者充分发挥残存功能，回归社会，提供基本的社区康复服务是最理想的途径［3］。因此，有效开展社区康复工作是提升社区卫生服务质量的重要内容，其中社区康复技术人员的配备是关键。本文通过对江苏部分地区社区康复技术人员配备实际状况的调查，提出加强社区康复技术人才培养的对策与建议，供同行与相关行政管理部门商榷。     

彩色多普勒超声心动图评估主动脉窦瘤破裂术前诊断和术后疗效的价值研究

目的:探讨彩色多普勒超声心动图(CDE)对主动脉窦瘤破裂(RASA)术前诊断和术后疗效评估的价值.方法:回顾性分析医院收治的78例RASA患者的临床资料,所有患者均接受手术治疗,术前及术后均应用CDE,以手术结果为金标准,观察CDE对RASA诊断价值及术后疗效评估价值.结果:术前CDE与手术结果比较,除1例右冠状动脉窦...     

小儿肠套叠水压灌肠复位后复发的影响因素及列线图预测模型构建

目的 探讨小儿肠套叠水压灌肠复位后复发的影响因素及列线图预测模型构建。方法 选取三二〇一医院2019年1月至2022年2月接收的肠套叠患儿224例,设为训练集。依据复位成功后48h内是否再次发生肠套叠将训练集数据分为复发组（31例）和非复发组（193例）。按照相同标准选取2021年3月至2022年1月的96例肠套叠患儿,设为验证集。收集患儿临床资料、比较超声影像学资料。基于筛选的因素构建列线图预测模型,并对该模型进行验证。结果 发病时间≥24 h、血便、禁食时间、继发因素、“同心圆”最大径、“套筒征”平均长度、肠壁血流信号、腹腔积液均是小儿肠套叠水压灌肠复位后复发的预测因素（P<0.05）。结合超声影像指标和临床资料构建的列线图模型的校准度和区分度均较好,决策曲线显示阈值概率在1%～90%时,有较高的净获益值。结论 本研究利用超声影像学结合临床资料构建的列线图模型校准度和区分度均较好,可为临床研究提供理论参考。具备“同心圆”最大径≥34.66 mm、“套筒征”平均长度≥4.97 cm、肠壁有血流信号、肠套叠周围有腹腔积液的超声影像学特征以及临床发病时间≥24 h、有血便、继发因素...