精神分裂症患者语音信号的临床分析

背景：语音参数是精神分裂症生物学指标研究的一个全新领域,其中一些已被证明与情感反应相关,情感反应是精神分裂症患者显著受限制的一个特点,特别是对那些具有突出阴性症状的患者。
　　目标：评估慢性精神分裂症患者的选择性语音参数与临床症状严重程度之间的关系,并比较患者与所匹配的健康对照者的这些特征。
　　方法：对26例住院慢性精神分裂症患者（入组时和一周后）和30名健康对照者（仅在入组时）通过电话采集的15分钟语音样本,对该样本进行10项语音测量参数的评估,包括6个语音韵律参数、共振峰带宽和振幅、以及2个频谱特征。采用阳性与阴性症状量表(Posiitve and Negaitve Syndrome Scale)、阴性症状评估量表(Scale for the Assessment of Negaitve Symptoms)、临床总体印象量表-精神分裂症分量表(the Clinical Global Impression-Schizophrenia scale)分别在基线和1周后进行患者临床特征的评估。
　　结果：患者组症状在1周的时间间隔中保持稳定,并且10项语音参数的前后一周重测信度良好（内部相关系数[intraclass correlation coefficient, ICC]介于0.55到0.88之间）。语音参数中6项韵律参数、共振峰带宽和振幅参数在患者组和对照组之间没有显著差异,但2项光谱参数在组间有差异：患者组美尔频率倒谱系数(the Mel-frequency cepstral coefficient, MFCC)评分显著低于对照组,并且患者组的线性预测系数(linear prediction coding, LPC)评分显著高于对照组。在患者组中,在10个本研究所考虑的语音参数和17个所考虑的临床参数之间构成的170个相关性中,有10个达到了p<0.05的统计学显着性水平（相关系数>0.40)。结论：这项研究支持了语音参数具有作为精神分裂症阴性症状严重程度指标（即,生物指标）的潜在价值,但在这些语音参数的潜在效用获充分评估前,我们需要对更多样化的患者进行更大样本量、更详细的随访研究。     

RNA聚合酶Ⅰ抑制剂通过NF-κb调控鼻咽癌细胞系CNE-1的增殖、侵袭与凋亡

 目的 探讨RNA聚合酶Ⅰ抑制剂CX-5461对人鼻咽癌细胞CNE-1增殖、侵袭与凋亡的作用机制。方法 免疫组织化学染色检测鼻咽癌与癌旁组织NF-κb的表达。Western blot检测相关效应蛋白在蛋白质水平的表达。CCK-8法检测不同浓度药物处理后CNE-1细胞系的增殖情况。Transwell法比较药物处理后CNE-1细胞系的侵袭能力变化。流式细胞术检测不同浓度药物处理后鼻咽癌细胞系CNE-1细胞周期和凋亡的变化。结果 鼻咽癌组织中磷酸化NF-κb表达较癌旁组织明显增高（P<0.01）。NF-κb总蛋白在蛋白水平无明显变化，但磷酸化水平在药物处理后明显降低（P<0.01）。Bax较对照组明显增高（P<0.01），Bcl-2较对照组明显降低（P<0.01）。药物处理后，发现CNE-1 细胞系的增殖、侵袭能力较对照组明显降低且差异具有统计学意义（均P<0.01）；细胞凋亡较对照组明显增多（P<0.01），药物处理组较对照组细胞周期明显阻滞在G₂期（P<0.01）。结论 RNA聚合酶Ⅰ抑制剂CX-5461能够通过调控 NF-κb磷酸化促进鼻咽癌CNE-1细胞系凋亡及周期阻滞，抑制其增殖与侵袭能力。     

呼吸训练对腰椎间孔镜术后康复效果的影响

目的 研究呼吸训练配合腰腹肌康复训练对腰椎间盘突出患者椎间孔镜术后的康复效果。方法 本研究选取腰椎间盘突出患者62例,术后随机分为试验组(呼吸训练配合腰腹肌常规康复训练)和对照组(腰腹肌常规康复训练)两组,分别对两组患者在术前、术后1天、术后3月、术后1年进行评估,比较两组患者的VAS评分、JOA评分和SF-36评分3者的差异。结果 两组患者在术前和术后第1天,VAS评分、JOA评分和SF-36评分无统计学差异(P>0.05);而在术后3个月和术后1年,VAS评分、JOA评分和SF-36评分有统计学差异(P<0.05)。结论 呼吸训练配合腰腹肌康复训练在椎间孔镜治疗腰椎间盘突出术后患者的康复中起到很好作用,并且易于接受,效果长久。     

脑动静脉畸形的临床治疗

目的探讨脑动静脉畸形（AVM）的临床治疗方法。方法回顾性分析2010年2月至2013年10月收治的123例脑AVM患者的临床资料。显微手术治疗70例,血管内治疗53例。结果手术治疗70例中,病灶完全切除61例;小部分残留患者9例,其中7例行伽玛刀治疗;术后随访3个月至2年,按GOS评分：恢复良好59例,中残6例,重残3例,植物生存1例,死亡1例。栓塞治疗53例中,一次完全栓塞21例;分次完全栓塞25例;小部分残留7例,行伽玛刀治疗;术后随访3个月-2年,按GOS评分：恢复良好48例,中残3例,植物生存1例,死亡1例。结论显微手术是脑AVM最主要的治疗方法;血管内栓塞既可以单独用于治疗,又可以作为显微手术重要辅助手段;病灶体积较大、位置在功能区或结构复杂的脑AVM常需要联合治疗。     

电针穴位刺激对膝骨性关节炎患者的疗效观察

目的探讨电针穴位刺激对轻中度膝关节骨性关节炎的治疗效果,为今后膝关节骨性关节炎保守治疗提供一定的临床基础。方法选取2019年1月至2020年1月来自国家体育总局运动医学研究所体育医院运动创伤骨科和康复科的轻中度膝关节骨性关节炎患者,随机分为对照组(常规康复训练)和试验组(电针穴位刺激加常规康复训练),2个月后行Lequesne评分和等速肌力测试,比较两组治疗效果。结果治疗2个月后,两组Lequesne评分无统计学差异(P>0.05);等速肌力测试中,两组相对峰力矩(60°/s和240°/s)和耐力比较,电针穴位刺激加常规康复训练组均较单纯行康复治疗组效果好,治疗后60°/s的伸屈肌群PT/TW:试验组屈肌(1.33±0.21),伸肌(2.55±0.41);240°/s伸屈肌群PT/TW:试验组屈肌(0.96±0.11),伸肌(1.41±0.41);伸屈肌群耐力(ER):试验组屈肌(0.77±0.09),伸肌(0.82±0.11),与对照组相比存在统计学差异(P<0.01)。结论电针穴位刺激联合康复训练能够很好地恢复膝关节功能,并能恢复膝关节肌肉力量,是一种针对轻中度骨性关节炎有效的治疗方式。     

死亡病例网络报告质量分析

目的 通过某医院死亡病例网络报告资料分析,进一步规范死亡病例上报质量,为促进死亡病例网报管理工作提供依据.方法 搜集某医院2009-2013年上报的死亡病例自查资料,对死亡病例网络上报情况进行及时性、一致性、准确性的分析.结果 急诊科(不包含急诊病房)2009年-2013年报卡数量最多,共2826例,占报卡总数的47.13％(2826/5996).在2010年、2011年、2012年、2013年急诊科报卡及时率分别为95.38％、98.32％、95.94％、95.74％,均低于年度报卡及时率,及时率有待提高.填写与网报不一致项目主要是诊断依据,达到1004例.根本死因填写错误最多的是肺炎/肺部感染,达到379例.结论 死亡病例上报主要问题是根本死因填写和报卡时限,应通过加强培训、定期自查、健全管理制度以逐步提高上报质量.     

Sestrin2在鼻咽癌中的表达及其生物学功能

 目的 探讨Sestrin2在鼻咽癌组织和细胞中的表达及其生物学功能。方法 收集46例鼻咽癌患者病理活检组织，免疫组织化学法检测Sestrin2在鼻咽癌及癌旁组织中的表达。利用pcDNA3.1/Sestrin2转染鼻咽癌CNE-1细胞，RT-PCR和Western blot法验证转染效率。CCK-8和流式细胞术检测Sestrin2过表达对鼻咽癌细胞增殖和凋亡的影响。Western blot法检测Sestrin2过表达对腺苷酸激活蛋白激酶（AMPK）和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）表达的影响。结果 鼻咽癌组织中Sestrin2的表达水平明显低于癌旁正常组织，且Sestrin2的低表达与TNM分期和淋巴结转移显著相关（P<0.05）。与未处理组和阴性对照组相比，转染组Sestrin2 mRNA和蛋白水平显著升高（P<0.05），细胞增殖能力明显下降，细胞凋亡水平显著升高（P<0.05）。Sestrin2转染组细胞AMPK磷酸化水平升高，mTOR磷酸化水平降低（P<0.05）。结论 Sestrin2在鼻咽癌中低表达，且Sestrin2过表达能显著降低鼻咽癌细胞增殖能力，促进鼻咽癌细胞凋亡，其机制与AMPK和mTOR信号通路有关。     

2009年-2013年某综合医院急诊科死亡病例网报资料分析

目的 探讨急诊死亡病例的年龄、性别、职业、根本死亡原因等流行病学分布特点,为提高急诊危重症患者救治能力和制定预防措施提供依据。方法 通过全国死因登记报告信息系统,按照国际疾病ICD-10 标准进行分类编码,对某综合医院急诊科2009 年-2013 年报告死因资料进行分析。结果 2763 例急诊死亡病例中,老年组（60 岁~79 岁）死亡病例比例（43.83%）最高,青年组（≤44 岁）死亡病例比例（3.47%）最低。男女死亡病例性别比为1.18：1。根本死因主要以循环系统疾病（49.84%）和恶性肿瘤（22.26%）为主。死亡病例生前主要职业为生产、运输设备操作人员及有关人员（38.18%）。结论 结合急诊死亡病例流行病学特点,针对高危年龄段及相关职业人群,制定有效的循环系统疾病防治策略,降低急诊病死率。