主要养育者与婴儿的不良关系及其对脑发育和精神病理的作用(综述)

主要养育者与婴儿不良关系的发生率不低;对发育高度依赖环境的婴儿的应激系统、边缘系统、相关皮质产生广泛和持久的生物学影响。携带此种生物易感性个体,在生命周期应激累积/扳机效应下,易出现心理行为问题和精神病理。对养育者与婴儿关系的研究应当注重互动测量的客观性,实时性(real time)和时刻性(moment-to-moment)。对养育者与婴儿关系的研究也应当注重我国本土现象。     

儿童用家庭功能评估量表的信度和效度研究

目的 检验儿童用家庭功能评估量表(FFAS-C)的信度和效度。方法 选取上海市7～12岁学龄期儿童2 931名,以年龄和年级为主要变量按比例分层抽样。所有儿童填写FFAS-C,家长填写家庭功能评估量表-总的功能(GF)。对255名儿童间隔21 d后以同样的程序对FFAS-C进行重测。结果 FFAS-C的Cronbach's α系数为0.808,各维度的内部一致性信度系数在0.603～0.729之间,量表各条目得分与量表总分的Pearson相关系数在0.431～0.607之间(P＜0.01),Spearman-Brown分半信度系数为0.822,Guttman分半信度值为0.815,重测相关系数为0.74(P＜0.01);探索性因子分析结果显示FFAS-C可以分为3个因子,使用验证性因子分析进行检验,三因子模型适配度较好;根据GF得分划分的GF高分组在FFAS-C总分和各维度得分均高于GF低分组(P＜0.01)。结论 FFAS-C具有较好的信度和效度。     

半结构化叙事访谈在难治性精神分裂症病人无抽搐电休克治疗中的应用

目的:探讨半结构化叙事访谈在难治性精神分裂症病人无抽搐电休克治疗(MECT)中的应用效果。方法:将2020年11月—2022年10月医院收治的60例难治性精神分裂症且需MECT的病人按治疗顺序分为观察组和对照组各30例,两组病人均接受常规健康宣教及心理护理,观察组在此基础上以团体小组形式进行半结构化叙事访谈,每周1次,时间60～90 min,共8次,历时8周。比较两组病人基线及干预后第4周、第8周汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自知力与治疗态度量表(ITAQ)评分情况。结果:干预后观察组病人第4周、第8周HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P<0.01);干预后第4周、第8周观察组ITAQ得分明显高于对照组(P<0.01)。结论:半结构化叙事访谈能有效改善在MECT围治疗期难治性精神分裂症病人不良的负性情绪,提高病人治疗依从性。     

自我管理小组干预对社区精神分裂症患者生活质量的影响

目的:探讨自我管理小组对社区精神分裂症患者的生活质量的影响.方法:选择60例符合入组标准的精神分裂症患者随机分成干预组和对照组各30例,干预组接受健康自我管理小组干预,每周1次,共13次,对照组接受公共卫生常规随访服务.所有研究对象均接受前后测评估,采用精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)进行评定.结果:经过13次自...     

结构式家庭治疗对ADHD儿童临床症状与家庭功能的改善作用

目的:探究结构式家庭治疗对ADHD儿童临床症状与家庭功能的作用。方法:采用随机对照临床试验设计,将60例符合DSM-5诊断标准的ADHD儿童随机分为药物治疗联合结构式家庭治疗组(联合组)和药物治疗组(单纯药物组),每组30例。采用Conners父母症状问卷(PSQ)评估临床症状,长处与困难问卷(SDQ)(父母版)评估社会功能的受损程度,家庭功能评估量表的"总的功能"分量表(FAD-GF)和儿童用家庭功能评估量表(FFAS-C)评估家庭功能。结果:基线期,联合组和单纯药物组在PSQ的品行问题分量表、学习问题分量表与焦虑分量表,SDQ的困难总分与亲社会行为分量表及FAD-GF、FFAS-C得分上的差异均无统计学意义(均P> 0.05);6周干预后,联合组的PSQ品行问题分量表、学习问题分量表与焦虑分量表,SDQ的困难总分与亲社会行为分量表及FAD-GF、FFAS-C得分低于单纯药物组(均P<0.01)。结论:结构式家庭治疗可以在药物治疗基础上更有效地改善ADHD儿童的临床症状与家庭功能。     

185例注意缺陷多动障碍患儿韦氏智力测试第Ⅳ版测量结果分析

目的 探究ADHD患儿的智力特征以及智商和行为问题之间的关系。方法 采用韦氏智力测试第Ⅳ版和Conners父母症状问卷对185例6~16岁ADHD患儿进行智力测试和行为评估,并与健康儿童对比。结果 1)研究组的智力得分显著低于正常对照组(P<0.05);各亚型之间智商差异无统计学意义(P>0.05);2)两组之间认知效率指数和认知效率相对低下发生率差异有统计学意义(P<0.05);3)ADHD患儿智力和行为问题之间具有相关性。结论 ADHD患儿智商低于正常儿童,且存在认知效率低下的智力内部特征,其智商与学习行为和焦虑情绪存在负相关。     

上海市独生子女家庭的家庭功能及其影响因素研究

目的 调查上海市独生子女家庭的家庭功能,分析对家庭功能产生影响的社会人口学因素。方法 于2016年4月-2017年1月选取上海市4个区11所小学共1 189个独生子女家庭,使用家庭功能评定量表-总的功能(FAD-GF)评定家庭功能。使用χ²检验、t检验、方差分析、Spearman相关分析及Logistic回归分析家庭功能的影响因素。结果 1 189个独生子女家庭中GF均值为1.64,GF评定为“不健康”家庭功能的家庭共317个(26.7%)。在不同的家庭经济状况、父母受教育程度及儿童出生时父母年龄的家庭中,GF得分以及“不健康”家庭功能的家庭所占的比例差异有统计学意义(P＜0.05)。母亲受教育程度及儿童出生时母亲年龄对家庭功能的影响差异有统计学意义(P＜0.05),其中母亲受教育程度高为“健康”家庭功能的保护性因素(OR=0.477,95%CI:0.318~0.718),母亲高龄初产(＞35岁)为“不健康”家庭功能的危险性因素(OR=2.812,95%CI:1.480~5.344)。结论 上海独生子女家庭母亲首次生育年龄及母亲受教育程度为家庭功能的影响因素,提倡母亲适龄生育及提高女性受教育程度有助于家庭功能的改善。     

上海市社区卫生服务工作人员突发公共卫生事件心理应激及状况分析

目的:调查突发传染性公共卫生事件期间上海市社区卫生服务工作人员心理应激及相关因素。方法:2020年3月6—19日,采用随机整群抽样,结合一般人口学信息、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、耶鲁布朗强迫症严重程度标准量表(YB)对上海市10个区20家社区卫生服务中心的工作人员进行调查。对数据进行描述性统计分析...     

上海市区学龄期儿童情绪和行为问题及其影响因素研究

目的 分析上海市区学龄期儿童情绪和行为问题特点及其影响因素,为有针对性地开展学龄期儿童心理健康教育提供借鉴和依据。方法 按照受教育程度分组分层抽样,选取上海市4个区11所小学共2 446名儿童,使用长处与困难问卷(SDQ)父母版和Conners父母症状问卷(PSQ)对其情绪和行为问题进行评定。结果 上海市7～12岁学龄期儿童情绪和行为问题阳性检出率为4.7%～25.9%,其中困难总分检出率为9.6%,男生注意多动不能问题的检出率高于女生(P<0.05),女生同伴交往问题的检出率高于男生(P<0.05),不同年级儿童在SDQ品行问题、多动注意不能、同伴交往和总的困难问题上的检出率差异具有统计学意义(P<0.05),男生在PSQ品行问题、学习问题、冲动-多动和多动指数上得分均高于女生(P<0.001)。除焦虑和身心障碍,各年级儿童在SDQ和PSQ各维度上的得分差异均具有统计学意义(P<0.05)。与儿童情绪和行为问题有关的因素包括性别、年龄、与其他家人关系密切、与父亲关系密切、过分溺爱和粗暴打骂的教养方式。结论 不同性别、年级的儿童存在不同的情绪和行为问题,不同的情绪和行为问题存在不同的影响因素,预防和干预时应加以区别和侧重。