糖尿病和前循环动脉瘤破裂风险之间的相关性研究

目的 评估糖尿病和前循环动脉瘤破裂风险之间的关系。方法 回顾性分析680例颅内动脉瘤(IA)患者的临床资料,通过单因素、多因素分析来进一步判断糖尿病和颅内动脉瘤破裂风险的相关性。结果 在单变量分析中,高血压(P=0.001),IAs家族史(P=0.007),蛛网膜下腔出血病史(P=0.039),形态不规则(P=0.001),大小≥8 mm(P=0.006),糖尿病(P=0.005)可能存在统计学差异。排除混杂因素的影响后,多变量分析结果表明,在破裂组和未破裂组中,糖尿病的比例存在统计学差异(OR=1.68,95%CI:1.160～2.470,P=0.025)。结论 糖尿病可能会增加颅内前循环动脉瘤破裂的风险,这种风险可能和糖尿病导致的代谢紊乱相关血管病变、糖尿病相关基因(SLC2A9、TOX)的突变等有关。     

Solitaire AB支架机械介入取栓术联合溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨Solitaire AB支架机械介入取栓术联合溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取我院2016年3月至2019年2月收治的80例急性脑梗死患者,将其中40例行单纯溶栓治疗的患者作为溶栓组,40例行Solitaire AB支架机械介入取栓术联合溶栓治疗的患者作为联合组。观察2组患者的治疗效果,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者治疗前后不同时间点的神经功能情况,采用Rankin量表(mRS)评价患者的肢体功能及预后状况,比较2组患者不良反应发生率。结果联合组患者的治疗总有效率高于溶栓组,差异具有统计学意义(P<0.05);所有患者治疗后1 d、1周、1个月、3个月的NIHSS评分均较治疗前降低,且联合组低于溶栓组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗后的mRS评分低于溶栓组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者的不良反应发生率低于溶栓组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性脑梗死患者应用Solitaire AB支架机械介入取栓术联合溶栓治疗可提高治疗效果,改善患者的神经功能,提高预后效果,减少不良反应的发生。     

国产RECO支架应用于急性后循环梗死血管内治疗单中心研究

目的 观察国产RECO支架应用于急性后循环梗死血管内治疗的近期疗效,并分析影响患者预后的影响因素。方法 回顾性分析铁岭市中心医院2018年12月—2020年10月收治的148例使用国产RECO支架以及Solitaire支架进行血管内治疗的急性后循环梗死患者,观察使用两种不同取栓支架患者血管再通情况,并统计患者3个月后的mRS评分。将3个月后mRS评分为0～2分的患者归纳为预后良好组,mRS评分为3～6分的患者归纳为预后不良组。对比使用国产RECO支架预后良好和预后不良两组患者的一般临床资料,对可能影响患者预后的相关因素进行分析,并对比同期使用其他支架进行急诊后循环取栓的临床效果。结果 使用国产RECO取栓支架98例急性后循环梗死患者中再通患者为90例,未再通8例,3个月后mRS评分为预后良好组为60例,mRS评分为预后不良组为38例。使用Solitaire取栓支架的急性后循环梗死患者为50例,再通患者为45例,未再通5例,术后死亡的患者为3例,3个月后mRS评分预后良好组为31例,预后不良组为19例,国产RECO支架应用于急性后循环梗死血管内治疗的近期疗效与Solitaire支架相比无...     

超早期微创穿刺引流术治疗脑出血患者50例

髙血压脑出血是指高血压患者脑实质内的血管破裂,于脑实质内形成血肿的一种自发性脑血管病[1]。该疾病是由高血压及动脉硬化引起的,具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点,严重威胁患者的生命安全。根据文献[2]报道,临床上治疗高血压脑出血主要分为内科保守治疗和外科手术治疗两种方法。由于微创手术具有损伤小、费用低、痛苦小的优点,已在临床上得到广泛的使用[3]。     

显微神经外科手术和血管内介入疗法治疗颅内动脉瘤疗效比较

目的探讨显微神经外科手术和血管内介入疗法治疗颅内动脉瘤的疗效差异。方法 72例颅内动脉瘤患者,随机分为研究组和对照组,各36例。对照组予以显微神经外科手术治疗,研究组采用血管内介入疗法治疗。记录比较两组患者对患者术中出血量、手术时间及术后住院时间,治疗效果及改良Rankin量表(mRS)评分,并发症发生情况及复发情况。结果研究组术中出血量为(80.12±4.35)ml、手术时间为(81.25±6.37)min、术后住院时间为(12.17±2.26)d,均优于对照组的(157.79±18.26)ml、(145.79±8.38)min、(20.16±3.75)d,差异具有统计学意义(t=24.827、36.788、10.949, P<0.05)。研究组0分患者21例(58.33%),少于对照组的30例(83.33%),差异有统计学意义(χ~2=5.445, P<0.05);研究组mRS评分为(1.06±0.59)分,高于对照组的(0.47±0.12)分,差异有统计学意义(t=5.780, P<0.05)。研究组并发症发生率为5.56%低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(χ~2=5.278, P<0.05);研究组复发率为16.67%,高于对照组的0,异具有统计学意义(χ~2=6.545, P<0.05)。结论针对颅内动脉瘤的治疗,血管内介入疗法可有效减少术中出血量,缩少手术时间和术后住院时间,且安全性更高,而显微神经外科手术则具有更好疗效和预后,在临床使用时可根据个体特征灵活使用。     

小骨窗微创手术应用于急性基底节区高血压脑出血治疗中的效果分析

目的探讨小骨窗微创手术治疗急性基底节区高血压脑出血的疗效,为实际应用提供参考依据。方法102例急性基底节区高血压脑出血患者,随机分为研究组和对照组,各51例。对照组予以传统开颅手术;研究组予以小骨窗微创手术。比较两组临床相关指标、术后1个月脑血肿分级情况、术后1个月神经功能恢复情况、术后6个月并发症发生率。结果研究组手术时间(105.45±12.29)min、拔管时间(2.41±0.45)d、术后住院时间(10.28±1.52)d均短于对照组的(127.12±15.13)min、(3.56±0.61)d、(15.16±1.81)d,术中失血量(72.15±10.36)ml少于对照组的(201.30±20.32)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组脑血肿分级良好率为78.43%,对照组脑血肿分级良好率为82.35%,两组脑血肿分级良好率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后1个月的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、神经功能缺损量表(NFDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组GCS评分、NFDS评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,研究组并发症发生率为13.73%,低于对照组的35.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗微创术应用于急性基底节区高血压脑出血治疗中,术创更小、无效暴露更少,能够有效提升临床表现,且可有效清除血肿、促进神经功能恢复,术后并发症更少,预后质量更高,值得临床推广应用。