阴道超声联合血清PAPP-A、AMH水平在异位妊娠早期的诊断价值

目的探讨并分析阴道超声联合血清PAPP-A (血清妊娠相关血浆蛋白A)、AMH (血清抗苗勒氏管激素)水平在异位妊娠早期的诊断价值。方法选取2017年2月-2018年2月台州市立医院收治的早期异位妊娠患者48例、正常妊娠孕妇32例及32例正常志愿者,分别作为异位妊娠组、妊娠组及对照组。测定各组受试者血清PAPP-A、AMH浓度,对所有受试者进行超声检查,记录下各组超声诊断结果。采用血清PAPP-A、AMH、超声、超声+PAPP-A+AMH联合等方法作为诊断指标对所有受试者进行诊断,比较上述诊断方法的准确性(包括灵敏度、特异度及一致性)。结果单独的PAPP-A、AMH、超声诊断异位妊娠诊断特异度差异有统计学意义(P<0. 05),其中AMH诊断的特异度显著高于PAPP-A、超声的诊断特异度,PAPP-A诊断的灵敏度显著高于AMH及超声(P<0. 05)。对于平行联合检测,PAPP-A+AMH+超声诊断的灵敏度阴性预测值均显著高于PAPP-A+超声、AMH+超声(P<0. 05);对于系列联合检测,PAPP-A+AMH+超声诊断的特异度显著高于PAPP-A+超声(P<0. 05);采用PAPP-A+AMH+超声诊断时,系列联合检测的灵敏度显著低于平行联合检测,特异度显著高于平行联合检测,差异有统计学意义(P<0. 05)。PAPP-A+超声、AMH+超声及PAPP-A+AMH+超声诊断异位妊娠平行联合检测ROC曲线下面积分别为0. 751、0. 756和0. 915,系列联合检测ROC曲线下面积为0. 740、0. 721和0. 904,PAPP-A+AMH+超声诊断的ROC曲线下面积显著高于PAPP-A+超声、AMH+超声,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论超声+PAPP-A+AMH联合诊断较单纯应用PAPP-A、AMH、超声更能有效增加异位妊娠诊断准确率,值得临床推广。     

宫颈癌预后相关长链非编码RNA筛选及其临床意义研究

目的 通过筛选宫颈癌预后相关长链非编码RNA(lncRNA),检测其在宫颈癌组织中的表达水平,并探讨其临床意义。方法 利用“edgeR”包筛选到与患者生存相关的差异表达lncRNA-AP001528.2。采用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测AP001528.2的表达,并分析其与临床病理特征的相关性;生存曲线分析患者术后5年生存情况,Log-rank检测比较生存差异;Cox比例风险回归模型分析预后不良的独立危险因素;ROC曲线评价AP001528.2对宫颈癌的诊断价值。结果 宫颈癌组织中AP001528.2表达升高,且与FIGO分期、宫颈浸润深度和淋巴结转移相关;高表达AP001528.2的宫颈癌患者术后5年总生存率降低;FIGO分期、宫颈浸润深度、淋巴结转移和AP001528.2表达与宫颈癌患者生存率相关,且后三者是宫颈癌患者的独立危险因素。AP001528.2表达诊断宫颈癌ROC曲线下面积为0.84,敏感度为96.7%,特异度为60.7%。结论 AP001528.2可能是宫颈癌预后的独立不良因素之一,在宫颈癌的诊断中有一定的临床应用价值。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫全切术的比较

目的:通过对腹腔镜辅助阴式子宫切除术(lavh)和开腹子宫全切术(tah)的比较,探讨一种创伤小,恢复快,更能被广大患者所接受的子宫切除方法.方法:研究组取2007年3月至2008年10月间行lavh 60例,随机抽取同期本科室开腹子宫全切术60例作为对照组,术前均行排癌检查,观察变量,数据经统计学处理.结果:①术前一般情况如年龄、体重、子宫大小差异无统计学意义(p>0.05),两组手术指征的构成差异无统计学意义(p>0.05).②研究组术后住院天数,术后病率,术后下肢静脉血栓形成,术后疼痛情况,排气时间较对照组差异有统计学意义(p<0.05).术中出血量较少(p<0.05),手术时间与对照组差异无统计学意义(p>0.05).结论:lavh对机体的创伤小,术中出血少,术后病率低,排气时问短,恢复快,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术优于传统开腹子宫全切术.     

非脱垂子宫不同术式全子宫切除术的比较

目的比较三种不同途径子宫全切除术的临床效果。方法回顾性分析90例子宫切除术的临床资料,其中完全腹腔镜全子宫切除术30例（LTH组）,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术组30例（LAVH组）,开腹全子宫切除术30例（TAH组）,比较各组患者术中及术后的情况。结果平均手术时间TAH组为（92±10）min、LAVH组为（89±8）min、LTH组为（84±11）min,TAH、LAVH组平均手术时间与LTH组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术中平均出血量TAH组为（131±20）ml,显著多于LAVH组的（117±24）ml、LTH组的（99±16）ml（P〈0．05）;术后肛门排气时间TAH组为（24．47±2．6）h,LAVH组为（14．93±2．16）h,LTH组为（14．63±2．2）h,TAH组与其他两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;术后体温升高的发生率TAH组也显著高于其他两组;术后平均住院时间TAH组为（6．2±0．41）d,显著长于LAVH组的（4．17±0．38）d、LTH组的（4．13±0．35）d（P〈0．05）。结论LTH是安全有效的全子宫切除术式,LAVH是LTH的过渡型手术方式,LTH值得广泛推广;不同途径子宫全切除术各有优势,且互不能完全替代,应根据患者的情况、手术医生的技术水平、医院的条件等综合考虑。     

术中保留子宫动脉上行支对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等,手术是常用的治疗手段。2004年1月至2008年1月我院采用两种术式治疗子宫肌瘤患者,并比较二者对患者卵巢功能的影响,     

医学原因终止妊娠妇女消极情绪及影响因素分析

目的:调查医学原因终止妊娠妇女消极情绪发生并分析危险因素。方法:选自2020年1月-2022年6月本院妇产科因医学原因终止妊娠妇女275例为研究对象,收集其人口学资料,并于终止妊娠1周、6个月分别进行症状自评量表(SCL-90)问卷调查。比较研究对象和中国正常人常模SCL-90得分差异,采用多元线性回归分析影响非自愿终止妊娠妇女消极情绪的危险因素。结果:非自愿终止妊娠妇女终止妊娠1周、6个月时SCL-90得分(268.86±87.55分、239.86±79.69)均高于中国正常人常模(129.96±38.76分)(P<0.001);回归分析显示,家庭月收入过低、终止妊娠孕周大、男性胎儿、现无子女以及终止妊娠原因为死胎和胎儿畸形为非自愿妊娠妇女消极情绪的危险因素。结论:医学原因终止妊娠妇女存在较严重的消极情绪和心理症状,临床应予以重视,针对高危因素妇女加强心理疏导,提高妇女生殖健康水平。     

不同负压引流强度下宫颈癌妇女手术切口愈合状况对比

目的 探究不同负压引流强度下宫颈癌妇女手术切口愈合状况.方法 80例宫颈癌手术患者随机分为无负压组(26例)、低负压组(27例)及高负压组(27例),比较各组甲级愈合率脂肪液化例数、血小板衍生因子(PDGF)、转化生长因子-β (TGF-β).结果 低、高负压组甲级愈合率为均为88.88％,显著高于无负压组甲级愈合率(P＜0.05):3组间切口脂肪液化并发症差异不显著(P＞0.05).术后第3天,低、高负压组较无负压组切口渗液引流量小,引流管留置的时间短,差异有统计学意义(P＜0.05);术后第3天,各组患者的PDGF及TGF-β含量均显著高于术后第1天(P＜0.05);术后第3天,高负压组患者的PDGF及TGF-β含量显著高于低负压组(P＜0.05).结论 相对于低压和无压,高负压引流强度下更有利于官颈癌妇女手术切口的愈合.     

雷帕霉素通过诱导自噬抑制子宫内膜癌HEC-1B细胞的恶性生物学行为研究

目的 研究雷帕霉素对人子宫内膜癌HEC-1B细胞增殖、侵袭迁移能力的影响及其可能的机制.方法 不同浓度雷帕霉素作用于HEC-1B细胞不同时间后,采用CCK-8法检测细胞增殖能力并计算雷帕霉素的半数抑制浓度(IC50),划痕及Transwell试验检测细胞侵袭迁移能力;在激光共聚焦显微镜下观察LC3颗粒的聚集情况;Wes...     

THL检查对子宫输卵管碘油造影通畅的不孕症的应用价值

目的:观察宫腔镜联合经阴道注水腹腔镜检查(THL)对子宫输卵管碘油造影(HSG)通畅的不孕症患者的临床应用价值。方法:60例HSG诊断为输卵管通畅、B超检查未见异常的不孕患者,再次行THL检查。结果:60例HSG提示输卵管通畅的不孕症患者经THL检查,共诊断输卵管阻塞3例(5%),盆腔粘连45例(75%),8例盆腔子宫内膜异位症(13%),2例卵巢囊肿(3%)。结论:腔镜检查不孕女性输卵管及盆腔因素的准确率高于HSG检查,尤其对盆腔粘连的诊断率高。