影响肝胆管细胞癌手术预后的临床病理学因素分析

目的分析影响肝胆管细胞癌(ICC)患者手术预后的临床病理学因素。方法回顾性分析行根治性肝切除术的112例ICC患者的临床资料,统计患者术后1年、3年、5年累积生存率,通过单因素和多因素分析影响ICC患者预后的危险因素,并制作列线图模型。结果112例患者的中位生存期为27个月,术后1年、3年及5年的累积生存率分别为72.8%、40.7%、34.0%。单因素分析结果显示,癌胚抗原(CEA)、CA19-9、碱性磷酸酶(ALP)、HbsAg、胆管扩张、血管侵犯、局部侵犯、淋巴结转移、卫星结节、肿瘤分化程度、手术切除范围以及肿瘤TNM分期是影响ICC患者肝切除术预后的相关因素;多因素分析结果显示,HbsAg阴性、血管侵犯、卫星结节、肿瘤中低分化以及肿瘤TNM分期为ⅢA/ⅢB期是影响ICC患者预后的独立危险因素。根据多因素分析结果制作的列线图模型能较好地预测ICC患者的术后生存期。结论HbsAg阴性、血管侵犯、卫星结节、肿瘤中低分化以及肿瘤TNM分期为ⅢA/ⅢB期是影响ICC患者根治性肝切除术后生存期的独立危险因素。