慢性前列腺炎病原体检查及药敏分析

目的 探讨慢性前列腺炎(CP)的病原体分布情况和耐药性特点,以及关注L型细菌感染引起的慢性前列腺炎,参考实验室的药物报告结合前列腺特殊的生理构造,正确使用抗生素提高临床治愈率.方法 对236例慢性前列腺炎患者用前列腺液常规细菌培养 药敏试验和L型细菌培养,同时进行角脲支原体,人型支原体及沙眼衣原体检测.结果 236例患者中,细菌感染引起疾病的占138例(其中L细菌感染5例),由支原体感染引起的29例,衣原体感染引起13例,由衣原体、支原体混合感染引起疾病的3例.结论 慢性前列腺炎病原体分布情况较复杂,临床试验表明细菌感染占58.4%,是主要的病原体,其中以血浆凝固酶阴性的葡萄球菌和肠杆菌科感染多见.由支原体,衣原体感染引发的CP也应得到足够的重视.开展L-型细菌培养鉴定对CP病原体检查是有重要意义的.药敏结果显示分离出的菌株普遍存在较高的耐药性,其中阳性球菌对万古霉素100%敏感,对利福平、复方新诺明、呋喃坦啶较敏感,阴性菌对泰能100%敏感,替卡西林/棒酸、优力欣、阿米卡星的敏感性较理想.因此通过实验室培养鉴定发现致病原,参考药敏报告结合前列腺特殊生理结构合理使用抗生素,是治疗CP取得较好疗效的关系.另外56例不明病原体的患者临床用药效果均不理想,有待进一步探究.     

坚持特色加强管理发挥重点实验室的科技攻坚作用

广东省鼻咽癌诊治研究重点实验室,通过近6年的建设在国内外形成了自身的专业特色,使广东省鼻咽癌防治水平走在全国的前列,在具有国际前沿领域原创性的鼻咽癌易感基因研究方面取得了突破性的进展。加强管理科技攻坚是其关键。     

通脉复方有效组分抑制肾小球系膜细胞增殖的活性筛选及配伍研究

目的:筛选黄芪、三七组成的通脉复方有效组分,并确定其最佳配伍剂量。方法:SD大鼠随机分为空白血清组、金水宝组1.32 g·kg-1、通脉水煎8 g·kg-1组、通脉提取物8 g·kg-1组、复方多糖0.64 g·kg-1组、复方皂苷0.16 g·kg-1组、其余组分组,共7组。ig给药7 d,7 d后采集大鼠含药血清。采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定不同提取组分含药血清对肾小球系膜细胞(GMC)增殖的影响。在此基础上,采用2因素3水平的正交试验L9(34)对"有效组分"多糖、皂苷最佳配伍组合进行了研究。结果:正常培养及LPS刺激条件下,复方多糖与复方皂苷、通脉提取物、水煎液、金水宝含药血清均能抑制GMC增殖,与空白对照组相比,均有显著或非常显著性差异(P<0.05～0.01);而其余组分含药血清对GMC增殖无明显抑制,与空白对照组相比无显著性差异;通脉提取物含药血清对GMC增殖的抑制作用强于复方多糖、复方皂苷及金水宝含药血清,组间比较,有显著或非常显著性差异(P<0.05～P<0.01)。对主效应即GMC增殖的抑制作用的贡献程度(F值)复方多糖(13.69)与复方皂苷(13.67)几乎无差别。有效组分不同剂量配伍中,以A3B3即复方多糖960 mg、复方皂苷240 mg配伍对GMC的抑制作用最为显著。结论:复方多糖与复方皂苷为通脉复方的主要有效组分,其比例为4:1(960 mg:240 mg)为有效组分最佳剂量配伍。     

两种常见缺失型β-珠蛋白生成障碍性贫血的基因型及血液学表型特征

目的 探讨广州市花都区育龄人群中国型^Gγ⁺(^Aγδβ)⁰珠蛋白生成障碍性贫血即地中海贫血(简称地贫)和东南亚型遗传性持续性胎儿血红蛋白增高症(SEA-HPFH)的基因型分布及血液学表型特征。方法 选取2018年1月至2021年7月在广州市花都区妇幼保健院经地贫基因检测的18 848例受检者,进行血常规及血红蛋白(Hb)电泳检测,对疑为β-地贫但常规地贫基因型未检出者,采用跨越断裂点聚合酶链反应检测中国型^Gγ⁺(^Aγδβ)⁰地贫和SEA-HPFH基因型,并对其血液学参数进行统计分析。结果 在18 848例受检者中检测出中国型^Gγ⁺(^Aγδβ)⁰地贫7例,其中复合东南亚型α-地贫杂合子(--^SEA/αα) 1例;检出SEA-HPFH 20例,其中复合--^SEA/αα 1例,α^W...     

广州北部地区αβ复合型地中海贫血基因型和血液学特征

目的探讨广州北部地区αβ复合型地中海贫血人群基因突变类型和血液学特征。 方法选择2018年1月至2019年12月在广州市花都区妇幼保健院进行地中海贫血基因检测的门诊、住院和体检的广州北部地区14 600例受检者,采用血常规联合血红蛋白电泳分析对受检者进行地中海贫血血液学筛查,对于初筛阳性者采用跨越断裂点聚合酶链式反应(Gap-PCR)＋导流杂交法检测常见α和β-地中海贫血基因型,对于少见型则采用三联体电泳或基因测序法进一步检测,在αβ复合型地中海贫血组(n＝254)患者中选择临床表现为β-地中海贫血的患者(n＝250),与采用随机数字表法选取的单纯β-地中海贫血组(n＝250)进行血液学指标比较。 结果在14 600例受检者中检测出254例αβ复合型地中海贫血基因携带者,群体发生率为1.74%(254/14 600);共检出41种αβ复合型地中海贫血基因型,以--^SEA/αα复合β^IVS-Ⅱ-654/β^N最多(40例),其次是--^SEA/αα复合β^CD41-42/β^N(32例),-α^3.7/αα复合β^CD41-42/β^N(25例)居第三位;在254例αβ复合型地中海贫血患者中,有250例患者表现为β-地中海贫血,对其红细胞(RBC)[(5.62±0.74) ×10¹²/L]、平均红细胞体积(MCV)[(67.64±5.52)fl]、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)[(21.68±1.73)pg]与单纯β-地中海贫血组[(6.10±0.85)×10¹²/L,(63.61±5.01)fl,( 20.49±1.89)pg]比较,均差异有统计学意义(t＝4.86,－6.14,－5.24;均P<0.01);而血红蛋白(HGB)[(121.52±14.67)g/L]和血红蛋白A₂(HbA₂)[(5.23±0.51)%]与单纯β-地中海贫血组[(124.42±15.20)g/L,(5.29±0.55)%]比较,均差异无统计学意义(t＝1.55,0.79;均P>0.05)。 结论广州北部地区αβ复合型地中海贫血基因型复杂多样,发病率高,具有高度的遗传异质性和多样性,缺乏特异性的血液学指标。血液学表型与基因检测结果不相符时,要考虑存在罕见型地中海贫血的可能,αβ复合型地中海贫血基因型的确诊还需依靠分子诊断的方法。     

广州市花都区育龄人群Beta-地中海贫血基因型分布

目的探讨广州市花都区育龄人群β-地中海贫血的基因携带率、突变类型及分布情况，并筛查出夫妇双方同时携带β-地中海贫血基因型的高风险家庭。 方法选择2018年1月至12月，在广州市花都区妇幼保健院参加免费优生健康检查的育龄人口共计6 494对(共12 988例)，收集经地中海贫血初筛[平均红细胞体积(MCV)↓和(或)平均红细胞血红蛋白含量(MCH)↓]检查为阳性的乙二胺四乙酸(EDTA)-K2抗凝全血标本2 240对(共4 480例)，采用聚合酶链反应(PCR)＋导流杂交法检测β-地中海贫血基因17个常见位点的突变类型，对于未知突变型基因则采用直接测序法进行β-珠蛋白测序，并对检测结果进行统计分析。如果夫妻双方同时携带β-地中海贫血基因，则归属于高风险人群。 结果6 494对(共12 988例)受检者中，共检测出504例带有β-地中海贫血基因突变，检出率为3.88%。共检出12种常见β-地中海贫血基因型，构成比最高的3种基因型依次是βCD41-42(208/504，41.27%)、βIVS-II-654(143/504，28.37%)、β-28(66/504，13.09%)；检出2种少见缺失型，分别为SEA-HPFH、^Gγ^＋(^Aγδβ)⁰；检出β复合α地中海贫血基因突变者79例，检出率为0.61%(79/12 988)。检测到β-地中海贫血高风险家庭17户。 结论广州市花都区属于β-地中海贫血高发区，且基因型复杂多样，主要以βCD41-42为主，同时应注意罕见型β-地中海贫血基因的检测。     

孕中期三联筛查单双胎妊娠孕妇血清结果和MoM值比较

目的:检测孕中期双胎妊娠孕妇血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-hCG)和游离雌三醇(uE3)的浓度,通过文献上的校正方法得到校正后MoM值[1],计算唐氏征和神经管缺陷风险,通过与单胎标本的比较,评判该方法是否适合本实验室。方法:收集双胎妊娠109例,孕中期(14周～21周)采集孕妇静脉血,用化学发光免疫分析技术测定血清AFP、hCG和uE3的浓度,结合孕妇信息计算风险,并于分娩后随访,确定胎儿妊娠结局。以同期正常单胎妊娠的10829例作对照组。结果:校正后109例双胎妊娠孕妇血清的MoM中值是AFP 0.92,hCG 1.01,uE30.98,AFP的校正结果与文献上略有差异,hCG和uE3基本吻合。结论:鉴于双胎妊娠的发生概率较小,可以采用文献上校正参数,但当累积的样本足够多时,可以适当调整该参数。     

无创产前筛查在双胎妊娠染色体非整倍体筛查中的应用及胎儿游离DNA浓度分析

目的 评估无创产前筛查(non-invasive prenatal testing, NIPT)在双胎妊娠染色体非整倍体的应用价值,并对胎儿游离DNA浓度进行分析。方法 收集2018年1月至2023年5月在广州市花都区妇幼保健院接受NIPT检测的双胎样本617例(辅助生殖双胎284例,自然妊娠双胎333例)为研究对象,同期12688例单胎妊娠样本作为对照,采用高通量测序方法进行检测,对染色体非整倍体高风险样本行核型分析,根据Y染色体唯一比对条数对男胎进行胎儿游离DNA浓度计算,使用基于浅深度的母亲血浆DNA测序方法(SeqFF)对女胎进行胎儿游离DNA浓度计算。结果 双胎妊娠检出2例T21和1例T18,未检出T13,T21、T18的阳性预测值分别为100%、0,阴性预测值均为100%;单胎妊娠T21、T18、T13的阳性预测值分别为88.89%、45.45%、25%,阴性预测值均为100%。双胎妊娠胎儿游离DNA浓度为10.48%,较单胎妊娠(11.35%)稍低;双胎妊娠首次建库成功率为99.03%,较单胎妊娠(99.99%)低,差异有统计学意义(χ²=104.1...     

凝固酶阴性葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的:了解和探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的感染分布及耐药现状,指导临床合理用药。方法:运用血平板进行常规接种培养,用MICROSCAN进行菌种鉴定及药敏试验,采用苯唑西林纸片扩散法检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)。结果:临床标本分离CNS共166株,其中前列腺液培养分离出89株(53.6%),痰培养分离出33株(19.9%),尿培养分离出27株(16.3%),血培养分离出10株(6.0%),另外7株(4.2%)来源于伤口分泌物培养。分离出的致病性CNS主要有溶血性葡萄球菌63株、表皮葡萄球菌42株、腐生葡萄球菌16株、施氏葡萄球菌16株、其他CNS共29株。MRCNS分离率61.6%,药敏显示多重耐药。万古霉素仍然保持高度的敏感性;利福平、复方新诺明、呋喃妥因对MRCNS有一定的敏感性。结论:CNS已成为临床上最为常见的条件致病菌,同时也是医院获得性感染的主要致病菌之一。可引起前列腺、呼吸道、伤口、血液等有关感染,体外药敏试验显示CNS大多呈多重耐药,对青霉素和大环内酯类抗菌药物高度耐药,对糖肽类抗菌药物较敏感,提示万古霉素仍然是治疗MRCNS感染时的首选药物。     

从2名幼儿的血液中培养出空肠弯曲菌空肠亚种的分离与鉴定

<正>血液细菌培养是诊断血流感染的重要依据,其中的病原菌有许多种,但文献报道的空肠弯曲菌空肠亚种少见。本院分别在2020年3月2日、4月9日从2例住院幼儿血液中培养出空肠弯曲菌空肠亚种菌株,现报道如下。1 临床资料病例1,女,23 d, 因“腹胀2 d”于2020年3月2日16时5分入住新生儿科。体格检查：体温36.8 ℃,脉搏136次/分,呼吸频率50次/分,血压72/36 mm Hg。神志清醒、反应可,无脱水征,全身皮肤欠红润,