原发性腹茧症的影像学特征及预后分析

目的:探讨分析原发性腹茧症的影像学特征以及预后分析。方法:回顾性分析解放军第一八八医院与南方医科大学珠江医院2009年4月—2012年1月确诊为腹茧症的13例患者的影像学结果,将其与手术结果对照,分析其影像学特征及其预后情况。结果:螺旋CT和B超的术前检查结果符合率分别为76.9%和84.6%,显著高于消化道造影的符合率23.1%。手术后患者腹痛、腹胀、肠音亢进以及恶心呕吐例数与手术前比较均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性腹茧症通过影像学诊断有一定正确率,但是需要根据各自特点配合使用提高检出率,同时仍需手术治疗。     

无张力修补术对中老年人腹股沟斜疝的疗效分析

目的探讨无张力疝修补术对中老年腹股沟斜疝的治疗效果。方法 2006年3月至2010年6月中老年腹股沟斜疝患者80例,随机分为试验组和对照组,试验组采用无张力修补术,对照组采用传统修补术进行治疗。分别对两组患者的治疗效果、复发情况以及相关并发症进行比较。结果试验组患者治疗时间、住院时间明显低于对照组(P<0.05),试验组患者出现感染等并发症的次数明显少于对照组(P<0.05)。结论无张力修补术可明显降低腹股沟斜疝治疗后复发以及感染,是治疗腹股沟斜疝的一有效方法。     

胰腺假性囊肿16例治疗分析

1998年1月～2007年1月,我们共收治胰腺假性囊肿16例,疗效满意。现分析报告如下。     

肝部分切除联合胆肠吻合术治疗肝内胆管结石患者临床疗效及术后结石复发危险因素分析*

目的 研究采用肝部分切除联合胆肠吻合术治疗肝内胆管结石患者的临床疗效,分析术后结石复发的相关危险因素。方法 2018年1月～2021年1月我院收治的62例肝内胆管结石患者,其中29例对照组患者接受肝部分切除术治疗,33例观察组患者接受肝部分切除联合胆肠吻合术治疗,术后随访所有患者1年。使用全自动生化分析仪检测血生化指标,应用Logistic回归分析影响术后结石复发的相关危险因素。结果 手术后,两组血清ALT和AST水平下降,低水平黄疸消退;术后两组并发症发生率比较无显著性差异(9.1% 对13.8%,P＞0.05);在术后随访1年,超声检查显示观察组结石复发率为15.2%,显著低于对照组的41.4%(P＜0.05);在62例肝内胆管结石患者中,术后结石复发17例(27.4%);单因素分析结果显示,复发与未复发患者结石残留、胆道狭窄和手术方法存在显著性差异(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,结石残留[OR(95%CI)为3.5(1.3～9.6)]和胆道狭窄[OR(95%CI)为2.7(1.1～6.6)]是影响肝内胆管结石患者术后结石复发的独立危险因素,而手术方法[OR(95%CI)为0.4(0.1～0.9)]为其保护因素(P＜0.05)。结论 采用肝部分切除联合胆肠吻合术治疗肝内胆管结石患者可显著降低术后结石复发率,值得进一步研究。     

血栓通联合常规疗法对糖尿病足的疗效分析

目的：探究血栓通联合常规治疗对糖尿病足的疗效以及安全性。方法：将我院2007年3月～2010年9月收治的40例糖尿病足患者分为实验组以及对照组,其中,实验组21例,对照组19例。对实验组采用常规治疗联合血栓通治疗,对照组采用常规治疗,治疗1个疗程（15 d）后对患者溃疡面积、治疗效果、血流等指标进行比较。结果：实验组治疗总有效率（80.0%）明显优于对照组（43.2%）（P〈0.05）;实验组溃疡大小[长径（0.7±0.2）cm,短径（0.5±0.4）cm]较对照组[长径（2.8±0.6）cm,短径（1.9±0.3）cm]有明显的改善（P〈0.05）;实验组患者血流相关指标均较治疗前及对照组有明显的改善（P〈0.05）。结论：血栓通可有效改善糖尿病足患者的微循环,提高患者溃疡处的血供,并有效降低其血液黏稠度,提高患者治疗效果,是治疗糖尿病足的一种有效辅助制剂。     

无张力腹股沟疝修补术后复发的临床分析及处理

目的探讨无张力腹股沟疝修补术后复发的原因、预防和再手术治疗的方法。方法回顾性分析60例无张力腹股沟疝修补术后复发的临床资料,找出复发的原因,提出再次手术的方法;60例患者手术的方式仍为开放式无张力腹股沟疝修补术,其中疝环充填式无张力疝修补术后复发疝18例,平片修补术后复发疝9例,改良Kugel腹股沟疝修补术后复发疝3例。结果随访6～24个月,平均15个月,仅有2例患者复发。结论无张力腹股沟疝修补术后复发与腹内压持续增加、术中解剖不清、术中操作失误、年龄有关。     

肝胆管结石患者肝部分切除术后腹腔感染危险因素分析

背景与目的：腹腔感染是肝胆管结石患者肝部分切除术后常见的并发症,将增加患者痛苦和治疗费用,延长住院时间,甚至造成感染性休克,危及生命。本研究通过回顾性分析探讨此类患者肝部分切除术后腹腔感染发生的危险因素,为预防术后腹腔感染提供依据。方法：回顾性分析2017年3月—2021年2月中国人民解放军海军陆战队医院收治的54例行肝部分切除术治疗肝胆管结石患者的临床资料,对可能导致术后腹腔感染发生的危险因素先进行单因素分析,将有统计学意义的因素进一步应用多因素Logistic回归分析。结果：54例患者中,8例（14.8%）患者术后发生腹腔感染并发症,无再手术病例,均治愈。单因素分析显示年龄≥60岁（χ2=7.091,P=0.008）、术前血清白蛋白（ALB）水平<35 g/L （χ2=7.858,P=0.005）、术野冲洗水量<2 L （χ2=6.291,P=0.012）与术后腹腔感染并发症发生有关;进一步Logistic回归分析显示,高龄（P=0.025）、术前低ALB水平（P=0.044）、术野冲洗水量<2 L (P=0.019)是术后腹腔感染并发症发生的独立危险因素。结论：...     

重症急性胰腺炎早期合并胰腺感染临床特征及危险因素分析

目的研究重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）早期合并胰腺感染临床特征及危险因素.方法2008年7月至2011年3月SAP患者按是否出现胰腺感染进行分组回顾分析.观察组：64例,为SAP早期合并胰腺感染患者;对照组：139例,为未合并胰腺感染SAP患者.对两组患者治疗方式、临床特征进行比较,并对影响感染的因素进行回归分析.结果观察组APACHE II及Ranson评分明显高于对照组,其血Ca^2＋浓度低于后者,两组指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）.两组患者血淀粉酶、尿淀粉酶及甘油三酯指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组放置胃管≥7d患者及行腹腔手术患者比例明显高于对照组（P〈0.05）.其他治疗方式两组患者比较差异无统计学意义（P〉0.05）.APACHE II评分、Ranson评分、血Ca^2＋浓度、放置胃管≥7d及采取腹腔手术是影响SAP早期合并胰腺感染的危险因素.结论重症急性胰腺炎早期合并胰腺感染的主要临床表现为APACHE II评分及Ranson评分升高、血Ca^2＋浓度下降,而影响感染的危险因素有放置胃管≥7d及采取腹腔手术,因此在患者的确诊中应密切关注APACHE II评分、Ranson评分及血Ca^2＋浓度的变化,并缩短放置胃管时间,行积极非手术治疗,以降低胰腺感染发生率,提高患者生存质量.