深圳市社区卫生服务投入的成本效益分析

目的分析政府对社区卫生服务投入的成本效益。方法通过调查深圳市2006年社区卫生服务在"社区常见病"的平均服务费用、总门诊服务量、本年度综合医院在"社区常见病"的平均服务费用,与2006年度政府对社区卫生服务的投入经费进行比较,计算目前深圳市社区卫生服务的实际成本效益;设计一个模型:每2万人左右设置一个社区卫生服务中心,在社区实行"社区首诊负责制",政府对社区卫生服务实行"全成本"投入。在此模型下,通过调查社区常见病的两周患病率及社区卫生服务的"全成本",计算深圳市社区卫生服务的预计成本效益。结果目前深圳市社区卫生服务的实际成本效益为5.57,预计成本效益为6.28。结论政府对社区卫生服务的投入,其成本效益是非常显著的,利用社区卫生服务中心解决群众"看病难、看病贵"问题是一项经济、快速和有效的举措。     

2011年深圳市公共卫生服务质量整体评估分析

目的 客观评估深圳市公共卫生服务工作的开展情况和实施效果,进一步推进基本公共卫生服务均等化.方法 由市卫生行政部门制定评估标准和评估办法,各市级专业机构遴选专家,对全市8个区(新区)的公共卫生服务质量进行机构评估和区域评估;区域公共卫生服务质量评估为辖区各专业公共卫生机构、医疗机构、社区健康服务中心落实公共卫生服务情况的综合评价.公共卫生服务质量满意度评估由第三方机构完成.结果 本次评估结果显示2011年深圳市公共卫生服务质量整体指标完成度为93.2％,精神卫生机构、职业病防治机构和健康教育机构的完成度提升幅度较大,疾病预防控制、慢性病防治机构和辖区医疗机构的完成度有所降低;各个区域指标完成度均有不同程度提高.全市公共卫生服务能力整体上有所提升,但区域之间及其各个机构之间的公共卫生服务能力仍存在不平衡现象.结论 要在落实公共卫生体制改革各项具体工作任务基础上,进一步完善公共卫生服务体系,继续推进公共卫生服务均等化.     

深圳公共卫生事业在医改中全面健康发展

全面加强公共卫生服务体系建设是医改的重要任务和目标.作者介绍了深圳市公共卫生事业在医改中的发展情况.深圳围绕目标要求,不断探索创新,取得了一定的成效:公共卫生服务机构公益性不断体现,国家、深圳市的重大和基本公共卫生服务逐步落实,公共卫生服务能力全面提升,疾病发病率和死亡率显著降低.同时,结合深圳社会经济发展状况和市民健康需求,深圳市的公共卫生工作仍有一些问题急需解决,如公共卫生服务网络体制、公共卫生机构激励机制有待健全和完善,公共卫生服务能力需进一步提升.     

富士康深圳工厂员工丛集性自杀事件精神卫生干预的主要经验

精神卫生干预在应对富士康深圳工厂员工丛集性自杀公共危机事件中发挥了重要作用。本文详细介绍了富士康心理救援工作中采取的主要干预措施与成效,探讨了如何建立促进企业员工心理健康的长效工作机制,从根本上预防危机事件的发生。     

深圳市社区公共卫生服务包财政补偿与相关政策研究

1996年．《深圳市社区健康服务工作方案》（深府办[1996]101号）文件出台,标志着发展社区健康服务开始成为深圳市卫生工作的重要内容。截至2007年底,深圳已经实现了社区健康服务“社区全覆盖、服务全覆盖、人口全覆盖”的预定目标．“方便、快捷、经济、高效和一体化管理”的社区健康服务体系．逐渐变成深圳卫生服务体系的特色之一和保障市民健康的基础环节。     

深圳市高血压患病及主要危险因素变化趋势分析

目的通过分析1997-2009年深圳市成年居民高血压患病情况及主要危险因素时间变化趋势,为制定高血压的防控策略提供科学依据。方法以深圳市1997年和2009年两次慢性病及其相关危险因素流行病学调查为基础,分析危险因素改变对高血压患病的影响,并对危险因素归因危险度的时间趋势进行分析。结果 1997-2009年,深圳市成年居民高血压标化患病率由13.23%上升至15.33%,差异有统计学意义(χ2=3.96,P<0.01),相对于1997年,人群45~50岁、60~70岁年龄段患病明显升高。超重和肥胖、血脂异常、高血压家族史、糖尿病、饮酒和吸烟的暴露率分别由30.66%、21.64%、16.84%、4.20%、7.72%和15.42%上升到38.05%、41.12%、36.30%、5.20%、21.40%和16.47%。超重和肥胖、血脂异常、糖尿病、饮酒和吸烟为深圳市居民高血压患病增高的主要危险因素,高血压患病率升高归因于行为危险因素的比例呈上升趋势。结论高血压危险因素效应随时间的变化有升高趋势,血脂异常、超重和肥胖、糖尿病、饮酒和吸烟为高血压升高持续稳定的危险因素。     

深圳市多部门开展流动人口艾滋病防治工作现状与策略

目的了解深圳市多部门开展流动人口艾滋病防治工作现状,为制定相关策略提供科学依据。方法采用定性研究的方法,对于流动人口管理和艾滋病防治有关的政府部门、社会团体和街道及社区的相关人员,进行小组讨论和深入访谈,并对讨论和访谈的内容进行整理、汇总和分析。结果本次调查共完成问卷34份,其中市级和区级各17份。各相关部门均表示曾参与过有关艾滋病防治的宣传教育活动,大部分是结合日常工作开展的。全市尚没有专门针对流动人口艾滋病防治工作的规划和部署,普遍缺乏专项经费和专业人员,也没有专门的统筹协调机制。结论多部门开展流动人口艾滋病防治工作还面临很多困难,政府应发挥领导作用,打破户籍的禁锢,建立以居住地为基础的针对流动人口中艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）病人的服务机制。     

健康社区示范点居民健康干预效果评价

目前全球化的健康社区概念颇为盛行,世界卫生组织(WHO)对健康社区的定义强调对健康的全面认识,即认识到健康不仅需要卫生保健服务,更需要有清洁的空气、水、安全的社区、绿色的草地、良好的住房等物质和社会环境^〔1〕。为探索适合中国实际的创建健康社区模式,自2005年9月-2008年4月,在中国健康教育所的支持下,在深圳市3个社区(花场、益田村和桃源居社区)进行了健康社区创建工作,对居民实施了综合性的健康教育干预。现报告如下。     

深圳市社区卫生服务资源配置公平性评价

目的从人口和地理角度评价深圳市社区卫生资源配置公平程度。方法采用经济学中的洛伦茨曲线和基尼系数进行评价。结果深圳市社区人力、机构和设备在人口配置上已达到较好的公平性,基尼系数分别为0·216、0·129、0·183,而在地域配置上公平性有所欠缺,特别是人力资源,其基尼系数为0·459。结论深圳市社区卫生资源配置公平性在总体上值得肯定,但人力资源地理公平性需要引起管理者的重视。     

医疗机构公共卫生服务质量评估标准设计与实践

医疗机构作为公共卫生服务的重要组成部分,其公共卫生服务质量直接关系到整个地区(或城市)公共卫生服务质量。基于此对医疗机构公共卫生服务质量评估标准进行了探讨。该标准分为一、二、三级指标,内容包括基础质量、过程质量和终末质量。基础质量评价要素包括组织管理、制度建设、基础设施、人员及岗位培训、经费保障及管理等。过程质量评价要素包括突发公共卫生事件报告与处置,传染病报告、监测与管理,预防接种服务,死因监测与管理,慢性非传染性疾病报告与管理,职业病报告与管理,精神疾病报告与管理,医院感染控制与消毒管理,健康教育与促进,妇女儿童保健等。终末质量为上述评价要素的服务效果。根据标准深圳市于2010年对随机抽查的8家医疗机构进行了评估。