CT、MRA及DSA对成人型烟雾病的诊断价值

目的探讨CT、MRA、DSA在成人型烟雾病（Moyamoya’s Disease,MMD）中的临床应用价值。方法14例成人型烟雾病均行CT、MRI平扫及MRA检查,其中3例行数字减影血管造影（DSA）,回顾性分析以上病人的影像资料。结果9例患者CT表现为颅内出血,以脑实质和脑室出血为主,5例表现为脑梗塞灶,MRA显示其中11例基底区均有不同程度异常血管网形成,病变段血管狭窄或闭塞,3例可疑病例进一步行DSA检查,亦表现为颅底侧支循环的毛细血管异常增多。结论CT可初步提示MMD存在的可能,MRA可作为该病的首选影像学检查方法。DSA在疑难病例的诊断方面依然具有其价值,到目前为止,MRA仍不能完全替代DSA。     

多层螺旋CT诊断双侧肾上腺肿瘤价值

目的:探讨多层螺旋CT诊断双侧肾上腺肿瘤的价值。方法:回顾性分析16例经穿刺活检或手术病理确诊为双侧肾上腺肿瘤患者的多层螺旋CT影像资料。结果:转移瘤CT表现为不均匀强化肿块或结节;腺瘤CT表现为形态规则、边界清楚、较均匀低密度结节,薄层扫描可见近脂肪样密度,增强扫描为轻、中度均匀强化;淋巴瘤CT表现为不均质强化肿块,合并有腹主动脉周围淋巴结肿大;皮质腺癌CT表现为边缘不规则,伴有坏死的不均匀强化肿块;嗜铬细胞瘤表现为边界清晰、密度不均肿块,增强后可见明显强化;髓样脂肪瘤表现为边缘光整、密度低而不均匀,内有较多脂肪密度区,增强后可见轻度强化;肾上腺囊肿CT表现为无强化边界清晰的囊状水样密度病灶。结论:双侧肾上腺肿瘤的多层螺旋CT表现具有一定特异性,有助于正确诊断。     

脉络膜裂蛛网膜囊肿的解剖学基础及MRI表现

目的:探讨脑部脉络膜裂蛛网膜囊肿的解剖学基础和MR表现,提高对它的认识.方法:同顾性分析32例脉络膜裂蛛网膜囊肿病人的MR资料(其中5例做了增强扫描),并观察12例尸体脑部断层解剖标本.结果:32例均表现为脉络膜裂内类圆形、卵圆形或纺锤形脑脊液信号灶(增强扫描无强化),6例解剖标本脉络膜裂区可见多发小间隙,其中1例可见脉络膜裂囊肿.结论:(1)脉络膜裂蛛网膜囊肿是一种良性的先天性发育异常,脉络膜裂区组织结构较疏松,可能与脉络膜裂囊肿形成有关.(2)利用MR的多种序列及多方位扫描,可做出明确诊断.     

CT和MRI诊断嗅神经母细胞瘤的探讨

目的探讨CT和MRI在嗅神经母细胞瘤诊断、分期中的价值及其优缺点。方法回顾性分析经手术或穿刺活检证实的12例嗅神经母细胞瘤的影像和临床资料。结果12例均累及鼻腔，其中10例累及单侧或双侧筛窦，7例侵及同侧上颌窦及蝶窦，5例破坏同侧纸样板或颅底骨侵犯眼眶和颅内，有1例出现钙化。结论对于典型病例，CT和MR可作出较明确诊断，并进行分期；MRI显示软组织肿块侵犯范围优于CT，而骨质破坏及钙化的显示不及CT。     

温泉药浴合推拿治疗腰椎间盘突出症94例

我院于2002年10月创办温泉药浴治疗中心.迄今采用温泉药浴及推拿治疗腰椎间盘突出症94例,疗效满意,报道如下.     

手法配合牵引治疗神经根型颈椎病

目的:寻找对神经根型颈椎病的有效治疗方法.方法:采用手法推拿配合枕颌式牵引治疗53例(治疗组),与单纯口服颈舒颗粒冲剂53例(对照组)作比较,判断分析结果.结果:治疗组治愈19例占35.85%,显效30例占56.60%,无效4例占7.55%,总有效率92.45%.对照组治愈13例占24.53%,显效26例占49.06%,无效14例占26.41%,总有效率73.59%.经统计学处理两组的疗效差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用手法推拿配合枕颌式牵引治疗的治疗组方法简便,疗效确切,行之有效,其疗效优于单纯口服颈舒颗粒冲剂治疗的对照组.     

白血病肺部浸润的X线、CT表现分析

目的:根据并结合白血病肺部浸润的X线、CT特点,提高对该病的诊断水平。材料与方法:回顾性分析经临床最后确诊为白血病肺部浸润的病例17例,分析其X线、CT图像。结果:胸部X线检查7例显示双肺纹理增粗,4例表现为心肺未见异常,3例为双肺散在片状、斑片状阴影,3例表现为双肺多发结节及斑片状影。HRCT表现为间质性改变11例,包括小叶间隔增厚、支气管血管束增粗及小结节影;实质性改变4例,包括毛玻璃影、斑片状阴影及结节影;间质性和实质性表现混合存在2例。结论:白血病肺部浸润的X线、CT表现多样,但以间质性改变为主。     

系统性红斑狼疮累及胸部的CT表现

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性结缔组织病,常见于年轻女性,临床上以血清中出现以抗核抗体(ANA)为代表的多种自身抗体和多系统受累为2个主要特征,故SLE患者临床表现复杂多样,有时给临床诊断带来一定困难.本文就2004-2007年本院收治的9例SLE累及胸部患者的CT改变,并结合文献作一探讨.     

血液病病人真菌性肺炎的CT表现

目的总结真菌性肺炎的CT表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析18例真菌性肺炎病人的CT图像资料及临床资料,观察病变的分布、形态、边界、密度、合并症等特点。所有病例经抗真菌治疗有效、支纤镜或穿刺活检、痰培养等途径得以证实。结果 17例累及双肺,仅1例病灶局限于右下肺;病变呈多发结节(13例)、团块(7例)、片状或斑片状影(15例)、肺叶或肺段实变(8例)、空洞(4例)、磨玻璃阴影(2例);8例合并双侧胸腔积液。结论真菌性肺炎的CT表现缺乏特征性,但免疫功能低下病人出现双肺多种形态病变混合存在时,应提示真菌感染的诊断。     

肝囊肿的弥散加权成像研究

目的 分析不同b值肝囊肿弥散加权像(DWI)的信号特点,并测量ADC值,为DWI对其他肝脏疾病的研究提供方向.方法 50例肝囊肿112个病灶进行磁共振DWI,分析b值为300、500、1000 s/mm2肝囊肿的DWI信号表现,并测量ADC值,分析b值为300、500 s/mm2时ADC值的分布情况.结果 肝囊肿在3种b值(300、500、1000 s/mm2)的DWI表现为低信号分别占79.5%、83.0%、92.0%,等信号分别占13.4%、11.6%、7.1%,高信号分别占7.1%、5.4%、0.9%;平均ADC值分别为(4.10±0.11)×10-3、(4.09±0.14)×10-3、(3.85±0.12)×10-3 mm2/s;b值＝300、500 s/mm2时;ADC值＝4.10×10-3 mm2/s分别为91例(占81.3%)、61例(占54.5%).结论 肝囊肿在DWI主要表现为低信号,且ADC值较稳定,选b=300、500 s/mm2时,ADC值接近一固定值4.10×10-3 mm2/s,结合DWI及ADC值可确诊肝囊肿.