哈氏分类测验与精神分裂症类型及症状的关系

目的探讨哈氏分类测验与精神分裂症临床分型及其症状的相关性,界定哈氏分类测验对精神分裂症诊断和治疗效果的评价作用。方法从现有的数据库中选取638例精神分裂症患者,分别对其哈氏分类测验分数与精神分裂症临床分型,以及AMDP中的各个分项进行相关分析和单因素分析。结果年龄是影响哈氏分类测验的重要因素;各精神分裂症类型中只有器质性精神分裂症与哈氏分类测验有显著相关;在AMDP的症状中,知觉能力与哈氏分类测验呈负相关,自我幻觉和现实感丧失与哈氏分类测验呈正相关。结论年龄的增长可使执行功能逐渐减弱;哈氏分类测验可作为精神分裂症早期诊断与治疗效果评价的手段。     

使用三维立体成像定义大脑负性运动皮质区

【目的】通过大脑硬膜下的电极刺激,精确地定义负性运动皮质区,进一步研究这些区域的临床意义。【方法】85名癫痫病人接受了大脑皮层的电刺激实验,其中12名病人出现了负性运动。我们用三维立体成像技术定义5名病人的负性运动功能区域,这是三维立体成像技术首次使用于负性运动研究。【结果】在大脑外侧面,控制手臂和手指大部分负性运动的皮质广泛分布在大脑的初级运动皮质区,有一些分布在前运动皮质区和感觉功能皮质区。此外,我们还发现负性运动皮质区和前额部的眼动区有部分的重叠。在脑部的内侧面,负性运动皮质区主要分布在前运动皮质区的前端。【结论】负性运动皮质区与初级运动皮质区和感觉功能皮质区,以及前额部的眼动区存在着重叠分布。     

芦山地震后5年雅安城市老人的认知功能及相关因素

目的:了解芦山地震5年后雅安城市老年人的认知功能现状及相关因素,为灾难性事件后老年人群心理健康及认知功能干预提供参考。方法:采取多阶段分层整群随机抽样方法,于2019年3月,选取雅安市区≥60岁老年人885名例,使用老年人一般信息调查表收集一般人口学信息、健康相关信息、受灾情况分布,采用MoCA量表(北京版)评估认知功能。结果:芦山地震后5年雅安城市老年人认知功能障碍患病率为14.9%,其中轻度为9.1%,中、重各为2.9%;不同受灾程度地区老年人的认知功能障碍患病率,差异无统计学意义。Logistics回归分析显示,年龄70~<80岁和≥80岁组的老年人更易出现认知功能障碍[OR=2.98(95%CI:1.72~5.15),OR=6.08(95%CI:3.51~10.55),均P<0.001],大专及以上受教育程度的老人不易出现认知功能障碍[OR=0.15(95%CI:0.05~0.44),P<0.001]。结论:高龄为芦山地震后5年雅安城市老人认知功能障碍的危险因素,受教育程度高为保护因素。     

太极拳治疗精神分裂症：系统综述

背景：太极拳起源于中国,是一种适度的有氧运动,可促进身心的平衡和康复。这一运动已用作精神分裂症患者的辅助治疗。然而,还没有关于太极拳辅助治疗精神分裂症患者的meta分析或系统综述的报告。目的：用随机对照试验（RCT）的数据进行系统综述和meta分析来检验太极拳辅助治疗精神分裂症患者的疗效。
　　方法：两位评估者各自系统地检索中英文数据库中用太极拳治疗精神分裂症患者的RCT研究,并进行研究项目的选择、数据提取、质量评估和数据合并。采用Review Manager（版本5.3）进行统计分析。采用推荐分级的评估、制定与评价（Cochrane Grades of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluaiton,GRADE）来评估证据的强度。
　　结果：在中国大陆和香港进行的6项RCTS研究中,共有483名参与者,其中干预组215例,对照组268例。试验平均持续16.0（6.2）周。我们发现在研究期间,干预组阴性症状改善情况与对照组相比有显著差异[5项试验,6个治疗组,n=451, SMD：-0.87(95%CI：-1.51,-0.24),p=0.007; I2=90%],其中2项研究用阳性和阴性症状量表（PANSS）中的阴性症状分量表评估,另外3项用阴性症状评定量表（SANS）评估。此外,研究期间研究组与对照组间阳性症状的改善没有显著性差异[4项试验,5个治疗组,n=391, SMD：-0.09(95%CI：-0.44,0.26),p=0.60; I2=65%],其中2项研究用PANSS阳性症状分量表评估,2项用阳性症状评定量表（SAPS）。所有纳入的RCT研究均未报告不良反应。根据GRADE评估,主要结局指标的证据强度“很低”。
　　结论：抗精神病药辅以太极拳治疗精神分裂症患者的疗效的数据尚不足,难于得出该疗效如何的明确结论。此外,纳入研究的随访时间相对较短,所有的研究评估结局指标时都没有使用盲法。需要有高质量的随机试验才能做出临床建议。