利培酮治疗咽异感症30例

目的：评价利培酮治疗咽异感症的临床效果。方法：将60例在耳鼻喉科门诊常规治疗无效的咽异感症患者随机分为观察组及对照组，两组分别用利培酮和安慰剂的治疗，疗程6周，采用症状自评量表（SCL－90）评定疗效和副反应，结果：观察组和对照组治疗前后SCL－90总分及因子分差异均有显著性，其副反应的发生率低和严重程度轻。结论：利培酮治疗咽异感症安全有效。     

抑郁障碍患者下丘脑—垂体—肾上腺轴的功能与自杀行为的关系(英文)

背景目前对抑郁障碍患者自杀行为的神经-内分泌研究仍较少,且结果多不一致。目的探讨国内抑郁障碍患者下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamus-pituitary-adrenal,HPA)轴释放功能与自杀行为的关系。方法比较14例2个月内有过自杀行为的抑郁障碍患者(抑郁研究组)和15例不伴自杀行为的抑郁障碍患者(抑郁对照组)的HPA轴功能。以地塞米松抑制试验(dexamethasone suppression test,DST)、一天中血浆皮质醇浓度的昼夜变化(在帕罗西汀治疗前及治疗6周后评估)以及治疗前和治疗后的24小时尿17-羟皮质醇和24小时尿游离皮质酮,评估HPA轴释放功能。同时以汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评定抑郁严重程度。另外测定15名无抑郁障碍的健康体检者的白天皮质醇浓度。结果抑郁研究组与抑郁对照组之间24h尿皮质醇浓度的差异无统计学意义,尿皮质醇浓度差异也无统计学意义。治疗前两组血浆皮质醇的午夜分泌低谷均不明显,而治疗后的分泌低谷变得明显。抑郁研究组DST阳性率显著高于对照组(57%对20%,χ2=4.24,p=0.039)。无论治疗前后,抑郁研究组患者血浆皮质醇水平与HAMD量表总分及绝望感和自杀观念的因子分呈显著正相关,但是抑郁对照组中这些相关系数无统计学意义。抑郁研究组早晨8点的血浆皮质醇浓度在治疗前后均显著高于健康对照组,而抑郁对照组的这一浓度并不比健康对照组高。结论本研究结果与先前关于抑郁症与HPA轴功能关系的研究结果大致相同。尽管如此,有自杀行为与无自杀行为的抑郁症患者之间还是存在某些差异。这些差异提示可能存在特定的自杀相关的HPA轴功能紊乱。有必要在大样本研究中进一步验证这些差异,以期能够在只报告有过自杀观念的人群中鉴别出实际有过自杀行为的个体。     

西酞普兰治疗喉癌术后患者情绪障碍对照研究

目的:探讨喉癌术后患者情绪障碍的心理社会因素.病后心理状态以及经西酞普兰治疗后心理状态的对照.方法:60例喉癌术后出现情绪障碍患者,应用HAMD、HAMA、SDS进行问答调查,并随机分为对照组与治疗组各30例.治疗组经西酞普兰治疗6周后,与对照组进行心理状态比较.结果:治疗组和对照组的HAMD、HAMA、SDS总分均有显著性差异,其副反应的发生率低和严重程度轻.结论:西酞普兰治疗喉癌术后情绪障碍患者安全有效.     

精神病人合并骨折的治疗体会

目的总结精神病人合并骨折的治疗体会。方法对我院1997～2007年间,51例发生骨折的住院精神病人进行分析及相应处理。结果有合并精神障碍组骨折病人骨折延迟愈合率和不愈合率远高于无合并症的骨折病人;合并精神障碍组骨折病人组外固定及普通内固定的效果不良率远高于无合并症的骨折病人组。结论我们认为,精神病人合并骨折的治疗应选用坚强的内固定或选用坚固有效的外固定,适时进行功能锻炼,并在精神科医生协助下合理用药,配合心理疏导,避免不良的精神刺激对成功治愈疾病、预防并发症至关重要。     

派迪生治疗广泛性焦虑障碍的开放性研究

目的:研究派迪生(国产米氮平片)治疗广泛性焦虑障碍(GAD)的疗效和不良反应.方法:对符合CCMD-3广泛性焦虑诊断标准的患者60例使用30～45 mg/d派迪生治疗6周,在0、2、4、6周评定汉密尔顿焦虑量表(HAMA,14项),并评定疗效,记录出现的不良反应.结果:派迪生能显著改善CAD患者的精神性焦虑和躯体性焦虑,治疗结束时显效率达65.O%,有效率迭81.7%,最常见的不良反应为嗜睡和体重增加.结论:派迪生对广泛性焦虑疗效肯定.不良反应少.     

双相情感障碍的流行病学研究

双相情感障碍目前的临床诊断与实际患病率方面的严重问题，应引起广泛的关注，给予足够的重视，开展多学科综合性的研究，以改善目前不尽人意的状况。     

奥氮平与舒必利治疗急性脑血管疾病后妄想综合征比较

目的:观察奥氮平治疗急性脑血管疾病后妄想综合征的疗效.方法:急性脑血管疾病后妄想综合征病人100例,分为2组奥氮平组50例,男性28例,女性22例,年龄(60±S11)岁,给予奥氮平2.5mg/d逐渐加至5～10㎎mg/d、PO×4周;舒必利组50例,男性26例,女性24例,年龄(62±S13)岁,给予舒必利0.3g/d逐渐加至0.4～0.6g/d、PO×4周.结果:奥氮平组和舒必利组经过4WK的治疗后总有效率分别为88%和83%(P＞0.05)、两组在2周末有效率分别为78%和26%(P＜0.05).结论:奥氮平治疗急性脑血管疾病后妄想综合征与舒必利对比显效早、药物不良反应少且轻.     

博思清与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究

目的 比较博思清和利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效与安全性。方法 60例首发住院的女性精神分裂症患者,随机分为两组,分别用博思清和利培酮进行8周治疗。采用阳性症状与阴性症状量表（PANss）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果 两种药物对首发精神分裂症的疗效相当。两组患者在嗜睡、锥体外系症状及月经功能紊乱方面的不良反应差异有显著性（P〈O．05）。结论 博思清、利培酮对精神分裂症疗效相似,不良反应有所不同,程度均较轻。     

丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床观察

目的评价丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床实用价值.方法对23例符合CCMD-Ⅲ中躁狂症诊断标准的患者进行丙戊酸钠治疗4～6周的研究,其剂量为0.4～1.4g/d.分别以BRMS、CGI评定疗效和疗效指数,以TESS评定副反应,以TESS总评B项分评定痛苦程度和耐受性.结果丙戊酸钠总有效率64%,显效率56%;副反应发生率32%(有3例出现严重不良反应退出);平均疗效指数(1.12±0.38);总评B项分接近2分(呈中度痛苦).结论丙戊酸钠治疗躁狂症不失为一种有效药物,但临床实用性不甚满意,不宜作为首选药物.     

奥氮平治疗60例儿童期首发精神分裂症的临床研究

目的：探讨奥氮平对儿童期首发精神分裂症的临床疗效和安全性。方法：对60例年龄〈14岁首次发病患儿用奥氮平治疗8周,以阳性和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,以副反应量表（TESS）和实验室监测评定安全性;于基线时,实验第1、2、4、6、8周末分别评定各量表。统计方法为描述性分析和配对t检验。结果：60例患儿基本痊愈30％（18／60）,显著进步30％（18／60）,好转23．3％（14／60）和无效10％（6／60）。PANSS总分及各分量表分治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．01）奥氮平对阳性、阴性症状以及一般精神病性症状均有良好疗效,无严重不良反应。结论：奥氮平能缓解儿童期首发精神分裂症的精神病性症状,疗效好,安全性高。