室性早搏诊断心肌梗死向量图证实

心肌梗死病例中最常发生的心律失常是室性异位搏动,有时在典型心电图心肌梗死图形出现以前,已有特殊形态的室性异位搏动出现,据此可以作出心肌梗死的诊断,如能及时识别有助于病员的早期诊断及治疗.本文报道作者遇到的1例心肌梗死,出现心肌梗死心电图图形之前已有提示心肌梗死的室性异位搏动存在.     

运动平板试验与冠状动脉造影结果对比研究

目的分析运动平板试验与冠脉造影的结果,评价无创TET在冠心病诊断中的价值。方法比较分析2009年1月—2010年5月在我院行运动平板试验及冠脉造影检查的147例患者的检查结果。结果本组患者运动平板试验检出冠心病的敏感性84%,特异性64%,运动平板试验阳性患者的冠状动脉病变严重。结论运动平板试验操作简单、安全、无创,诊断冠心病有较高的敏感性和特异性。     

终末部T波倒置预测急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后近期预后的价值研究

目的　探讨终末部T波倒置（TTWI）预测急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）近期预后的价值。方法　选择2014年9月—2015年11月同济大学附属杨浦医院住院并接受急诊PCI的STEMI患者145例。根据患者入院即刻、PCI术后24 h的心电图分为3组：T波正常组（T波完全恢复直立）69例,T波浅倒置组（T波正负双向倒置<2 mm）33例,T波深倒置组（包括T波全部倒置及T波正负双向倒置≥2 mm）43例。记录患者一般资料、出院前左心室射血分数（LVEF）及随访1年主要不良心血管事件（MACE）发生情况。结果　T波浅倒置组及T波深倒置组患者前壁心肌梗死发生率较T波正常组升高（P<0.01）。T波正常组患者出院前LVEF较T波深倒置组升高（P<0.05）。T波深倒置组患者随访1年MACE发生率较T波正常组升高（P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,Killip分级Ⅲ～Ⅳ级、前壁心肌梗死和TTWI情况是随访1年发生MACE的影响因素（P<0.05）。结论　TTWI与患者出院前LVEF及随访1年MACE发生情况相关;Killip分级Ⅲ～Ⅳ级、前壁心肌梗死和TTWI是随访1年内发生MACE的影响因素。     

老年高血压患者血压晨峰与颈动脉硬化的关系

目的:探讨血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)与颈动脉硬化的关系。方法:对65岁以上患者115例,动态血压监测仪记录24 h血压,彩色多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)并观察斑块发生情况。结果:MPBS组与非MBPS组相比,双侧颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈动脉分叉处(BIF)的TMT均明显增加(P<0.01);斑块总检出率也增高(P<0.05)。结论:老年高血压患者血压晨峰是颈动脉硬化的重要危险因素,积极干预有助于减少心脑血管事件的发生。     

老年高血压患者血清TNF-α,IL-6的变化及其临床意义

目的 :探讨老年高血压患者血清肿瘤坏死因子 (TNF -α)、白细胞介素 - 6 (IL - 6 )的变化及其临床意义。方法 :采用放射免疫分析分别测定 1 6 5例老年高血压患者、5 0例老年健康体检者血清TNF -α、IL - 6的含量。结果 :老年高血压患者血清TNF -α、IL - 6含量明显高于对照组 ;血压未控制组血清TNF -α、IL - 6含量明显高于血压控制组。结论 :血清TNF -α、IL - 6的异常升高是老年高血压发病的病理因素之一 ;高水平的TNF-α、IL - 6可能是影响血压控制的重要因素