手握式r探测仪（Oncoprobe）在胃癌放射免疫探测研究中的初试

采用手握式ｒ探测仪（ＯｎｃｏｐｒｏｂｅⅡ（ＴＭ））及（１３１）Ｉ标记的小鼠抗人胃癌单克隆抗体３Ｈ（１１）进行放射免疫探测的体外模型实验和胃癌病人放射免疫导向手术的临床试验。体外模型实验显示，ＯｎｃｏｐｒｏｂｅⅡ（ＴＭ）探测（１３１）Ｉ的效率为３．３％，探测灵敏度为３×１０５靶细胞，最小分辨距离为１．８ｃｍ。胃癌病人术中探测判断胃壁肿瘤浸润的灵敏度、特异性及准确率分别为９６．４％、９６．７％及９５．９％。探测判断转移淋巴结的灵敏度、特异性及准确率分别为９９．２％、９７．７％及９８．８％。初步结果表明，Ｏｎｃｏｐｒｏｂｅ探测可有效的检出临床癌灶，指导胃癌根治术的施行，提高胃癌根治术的治愈率及改善患者的生存质量。     

305例非小细胞肺癌骨转移的诊断、治疗及预后分析

背景与目的骨转移是肺癌最常见转移部位之一，可引起疼痛、病理性骨折等，严重影响患者生活质量。本研究拟探讨骨扫描、MRI、CT、X线对非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移的诊断价值，骨转移的治疗及预后相关因素分析。方法回顾分析16年我组连续诊治的561例晚期NSCLC的骨扫描检查，并与MRI、CT、X线检查骨转移方法对比。结果561例骨扫描中阳性455例，155例经临床排除骨转移，300例经临床、MRI／CT／X线证实或病理等证实为骨转移，假阴性5例，共305例骨转移。骨扫描总敏感性为98．36％，特异性为39．45％，准确度为71．48％。305例骨转移患者中有症状者138例，无症状者144例（47．21o．4），未记载者23例。多因素回归分析显示：转移在周围扁骨，骨磷治疗，无症状为有益的预后因素（P〈0．05）。结论骨扫描对于肺癌骨转移筛查具有肯定的临床价值。核素骨扫描可成为肺癌分期检查的筛查手段。骨扫描的不典型阳性病灶。可辅以CT或MRI检查。     

~（131）I─抗胃癌单克隆抗体在胃癌病人体内的药代动力学研究

用碘标记抗胃癌单克隆抗体（（１３１）Ｉ－３Ｈ（１１））对１４例胃癌患者进行放射免疫导向手术中的药代动力学研究。静脉给药组（ＩＶ）（ｎ＝７）和胃镜粘膜下给药组（Ｅｎｄｏ）（ｎ＝７）其动力学模型经微机拟合均为两室模型。Ｔ１／２β分别为２２．６５±１．３８（ＩＶ）和２１．０２±２．１８（Ｅｎｄｏ），统计学差异不显著。两种给药方式消除规律相似，ＩＶ组并不比Ｅｎｄｏ组清除快。     

乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检的初步研究

目的研究乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检（SLNB）的可行性和效果。方法利用新型示踪剂——^99mTc-利妥昔配合专利蓝染料对60例原发性乳腺癌新辅助化疗后病例进行SLNB，并对SLN进行常规病理检查和免疫组织化学检查。SLNB后常规腋窝淋巴结清扫。结果SLN检测成功率95％（57／60）。SLN转移阳性23例（40％），其中18例为常规病理检查转移阳性（78％），5例为免疫组织化学检出的微转移（22％）。23例SLN有转移病例中，9例同时存在其他腋窝淋巴结转移，另外14例为惟一转移淋巴结。1例SLN转移假阴性。灵敏度96％（23／24），准确性98％（56／57），特异度100％（33／33），假阴性率4．3％（1／23），阴性预测值97％（36／37），阳性预测值100％（24／24）。内乳淋巴结显像11例，活检病理检查均为转移阴性。结论同位素示踪剂和蓝染料联合检测方法对原发性乳腺癌新辅助化疗后进行SLNB同样适用，内乳前哨淋巴结活检不应做常规推荐。     

抗乳腺癌单克隆抗体放射免疫显像及治疗的实验研究

本实验用~(131)I标记HDI,用正常小鼠IgG(NMIgG)做对照,在荷人乳腺癌裸鼠模型上,进行组织分布、肿瘤定位显像和治疗的实验研究。结果表明,~(131)I-HDI对肿瘤有明显的特异性浓聚。注射后72、96h,