管理无盲点工作有创新——试论护士长的现代管理艺术

护士长作为医院各个科室护理工作的组织者和管理者,直接承担着对科室所有护理人员的指挥、协调和指导的重要职责,直接对所管辖的病区实施面对面管理,在病区的护理工作动态运行中起着领导、决策、指挥和监督等至关重要的作用.护士长的管理能力如何,将直接决定科室护理工作的质量,直接影响着病区内人,财、物、技能、信息等各种资源的利用程度,因此作为一名新时期合格的护士长,必须具备先进的管理理念和高素质高水准的管理能力,才能适应新形势下的护理管理工作.要做到这一点,护士长就必须具备多元意识.     

卯巢恶性生殖细胞肿瘤D2-40的表达及临床意义（附31例分析）

D2-40（又称Podoplanin）是近两年发现的一种新糖蛋白，由于其可特异地识别淋巴管内皮（与血管内皮无交叉反应）而被作为淋巴管内皮的标记物。D2-40免疫组化染色多用于进一步观察肿瘤淋巴管侵犯情况和体内正常淋巴管的分布，也可作为间皮细胞标记物用于间皮细胞瘤的鉴别诊断。     

术前新辅助化疗对于局部晚期宫颈癌的疗效

目的探讨术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法收集496例局部晚期宫颈癌患者的临床资料,根据术前是否行采用新辅助化疗技术分为实验组（259例）和对照组（237例）,两组患者知情同意,采取自愿原则。比较两组的治疗总有效率、盆腔淋巴结转移率、手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术中及术后并发症等。结果实验组患者治疗总有效率为87．64％,实验组与对照组相比在盆腔淋巴结转移和术中出血量方面显著减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。手术时间、术后留置尿管时间、术中术后并发症等与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗可降低术中出血量、减少盆腔淋巴结转移,临床应用安全有效,可提高手术成功率。     

医师取样与受检者自取样HPVDNA检测对比分析

目的采取医师取样及自取样对住院初治宫颈癌病人进行HPV DNA分型检测筛查,比较两种方法HPV检测符合率。方法随机选择宫颈癌初治患者15例,采用自身对照,使用导流杂交基因芯片技术检验技术,比较医师取样及白取样进行HPV DNA分型检测的结果。结果医师取样及受检者自取样进行HPV DNA分型检测的符合率为93．75％。结论受检者自取样如果方法得当,具有与医师取样几乎相同的检出率。     

子宫内膜癌与p16INK4a基因5'CpG岛甲基化的关系

目的探讨子宫内膜癌中p16^INK4a基因甲基化状态及其与子宫内膜癌发生发展的关系。方法采用甲基化特异性PCR检测37例子宫内膜癌组织患者（观察组）和10例因其他疾病而切除子宫的患者（对照组）的子宫内膜组织中p16^INK4a基因5’CpG岛甲基化状态。结果对照组子宫内膜无甲基化,观察组中12例甲基化,占32．43％;p16^INK4a基因甲基化与临床分期密切相关（P〈0．05）。结论p16^INK4a基因5’CpG岛高甲基化是该基因在子宫内膜癌中失活的重要机制,可能是子宫内膜癌发生的早期事件,并与其发生发展有关。     

重症胰腺炎并发ALI/ARDS的早期监控与护理

重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是一种常见危重症。并发急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合症（acute lung injury,ALI／adult respiratory distress syndrome,ARDS）者,病死率高达34％～60％,严重威胁病人的生命。对于并发ALI／ARDS的患者,不仅要有积极完善的治疗方案,还需全面精心的护理手段。我院收治SAP并发ALI／ARDS患者10例,现将护理体会报道如下。     

针灸辨证治疗周围性面瘫临床研究进展

了解基于不同辨证方法下针灸治疗周围性面瘫的临床疗效。通过搜索近年针灸辨证治疗周围性面瘫的文献,并进行归纳分析。针灸主要从病因辨证、经络辨证、气血辨证法、脏腑辨证法等辨证治疗周围性面瘫。基于辨证论治能有效的提高针灸治疗周围性面瘫的临床疗效,在周围性面瘫的急性期应以病因辨证为主、经络辨证为辅,在疾病的恢复期及后期佐以脏腑、气血辨证。     

毫针联合腹针治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:探讨毫针联合腹针治疗腰椎间盘突出症的疗效及对疼痛评分的影响。方法:选取我院收治的腰椎间盘突出症患者100例,根据随机数字法分成两组各50例。对照组患者给予腹针治疗,治疗组在对照组基础上给予毫针治疗。对比两组患者治疗后临床疗效、中医症候积分、VAS评分、Oswestry评分和JOA评分。结果:经过治疗后,治疗组总有效率显著优于对照组(P 0. 05);两组中医症候积分显著下降(P 0. 05),治疗组中医症候积分显著低于对照组(P 0. 05);两组VAS评分、Oswestry评分和JOA评分显著下降(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05);两组患者IL-6、CRP和TNF-α水平显著降低(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。结论:采用毫针联合腹针治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,能够降低VAS评分,值得在临床上推广应用。     

髂内动脉插管灌注化疗治疗中晚期及复发宫颈癌(附32例分析)

本文对32例中晚期及复发宫颈癌患者施行经皮一侧股动脉穿刺,在X线透视监视下将导管插入双髂内动脉,灌注以顺铂(DDP)为主化疗药物共57例次,例均1.8次,并行子宫动脉栓塞12例次(超液态碘油栓塞8例次,明胶海绵细条栓塞4例次).间隔3～4周一次,间隙期配合放疗.随访6～24个月,近期疗效CR50%(16/32)、PR34.4%(11/32),总有效率84.4%,抗肿瘤效果肯定.此法毒性反应低,并发症可以防治,是提高晚期妇科肿瘤生存率的有效途径.本文还对该途径的合理性、操作注意事项进行探讨.     

牙周病促进炎症性肠病机制的研究进展

牙周病与炎症性肠病(IBD)的相互促进关系已得到多项流行病学研究证实。牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)是一种革兰阴性专性厌氧菌,被认为是牙周病的重要致病菌之一。近年来的研究表明,牙周病与IBD之间的联系可能是由P.gingivalis介导。该文就牙周病与IBD之间的相互促进关系及P.gingivalis作为IBD与牙周病关联核心的相关证据进行归纳,并主要从P.gingivalis的黏附与定植、传播,P.gingivalis对炎症通路的调控作用,肠道细菌多样性的影响,以及免疫功能的影响4个方面对P.gingivalis促进IBD发展的作用机制研究进展做一综述。