胃十二指肠溃疡穿孔急诊腹腔镜微创修补86例分析

随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜设备的不断完善和 改进以及使用者操作水平的不断提高,腹腔镜胃十二指肠溃 疡穿孔修补术越来越广泛用于急诊临床。1997年至2004年 笔者在兰州大学第一医院和佛山市南海区中医院共行腹腔 镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术86例,疗效满意,现总结报告 如下。 一、资料与方法 1.临床资料:本组86例中,男68例,女18例,年龄16- 78岁,平均38.5岁。腹痛距入院时间2-18 h,平均8 h。86 例均有突发的上腹部疼痛及腹膜炎体征,穿孔前有溃疡病史     

胆总管囊肿的19例外科治疗分析

目的 探讨胆总管囊肿的外科治疗方法。方法 回顾分析1995～2004年胆总管囊肿19例的外科治疗方法及效果。结果 胆总管囊肿的临床表现以上腹痛为最多见。B超为首选的检查方法。本组男4例，女15例，女性多见。年龄3．41岁，儿童多见。19例病例大多数行囊肿切除、肝管-空肠Roux-en-Y吻合加空肠胆管矩形活瓣术，效果满意。结论 B超为诊断本病首选的检查方法，囊肿切除 肝管空肠吻合加空肠胆管矩形活瓣术为本病的首选术式。     

舒筋壮骨片对掌骨骨折术后愈合的影响--附225例临床观察

舒筋壮骨片是我院的传统经验方,我院于2002年1月～2004年1月应用手术加舒筋壮骨片治疗掌骨骨折病人225例,取得了较好的疗效,总结如下.     

小儿断指再植的临床治疗体会

我院自1997年10月～2002年10月共收治小儿断指28例,均经急诊手术断指再植,疗效满意,现将治疗方法及疗效分析报告如下。1临床资料1.1一般情况28例中,男性19例,女性9例;年龄2～9岁,单指离断26例,2指离断2例;均为直接暴力致伤,刀砍伤18例,机器绞压伤9例,小汽车门夹伤1例。离断时间:15min～3h。拇指断指5例,食指断指11例,中指断指10例,环指断指1例,小指断指1例。近节平面离断26例,中节平面离断2例。1.2治疗方法1.2.1手术方法:均急诊在全麻下行断指再植术。基本采用顺行法进行再植,即清创,骨折复位克氏针内固定,缝合指伸、屈肌腱,吻合指背静脉(2…     

部分结合微创中西医综合治疗急性粘连性肠梗阻268例分析

急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一,其中多数为粘连性肠梗阻,其治疗仍是腹部外科一个棘手的问题.19942004年,笔者在国内两家医院参加中西药结合联合微创技术综合治疗急性粘连性肠梗阻268例,疗效满意,报告如下.     

Gamma钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法对2003年1月至2007年1月收治的高龄（75岁以上）股骨粗隆间骨折44例患者进行手术治疗。其中男15例,女29例,年龄75~93岁,平均年龄82岁。44例均采用Gamma钉内固定治疗。结果44例病例经围术期准备后均顺利进行了手术,术后死亡1例,余43例均得到随访。随访时间5~18个月,平均11个月。骨折全部愈合,愈合时间3~6个月。无明显髋内翻及下肢短缩畸形,无感染,无Gamma钉断裂、退钉。患肢关节功能优良率为93%。结论高龄股骨粗隆间骨折患者常合并多种内科疾病,身体状况差,对手术耐受性也较差。Gamma钉具有手术操作简单、时间短、固定牢靠、损伤小、出血少、骨折愈合率高等优点,适合高龄股骨粗隆间骨折患者的手术要求,是一种值得临床推广的手术方法。     

针刺第二掌骨全息治疗偏头痛临床疗效及对内皮素调节作用的观察

目的观察第二掌骨全息针刺治疗偏头痛的临床疗效及对内皮素(ET)的影响。方法将120例偏头痛患者随机分为针刺组和对照组各60例,分别采用第二掌骨全息针刺和口服尼莫地平,观察治疗前后临床症状、血浆ET的变化。结果全息针刺与口服尼莫地平均能改善临床症状,并降低血中ET的含量,治疗前后比较有显著性差异,但针刺组明显优越于对照组。结论第二掌骨全息针剌治疗偏头痛方法简便,疗效高,同时还可调节内皮素。     

舒筋壮骨片(自制)加金葡液治疗掌指骨骨折临床效果观察

掌指骨骨折后 ,目前尚缺乏理想的治疗手段 ,多需长时间制动 ,疗程长 ,而容易继发关节僵直、肌腱粘连等问题。如何缩短掌指骨骨折愈合时间 ,目前有国内外均是难题。 2 0 0 0～2 0 0 2年 ,我院应用舒筋壮骨片 (自制 )加金葡液治疗新鲜掌指骨骨折 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的探讨

目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的手术方法及操作要点。方法 采用腹腔镜下缝合修补溃疡穿孔76例。结果 腹腔镜下缝合修补溃疡穿孔均获成功，无中转开腹，无死亡病例，无癌性穿孔，无并发症发生。结论 腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术创伤小，并发症少，操作简单，且集诊断及治疗于一体，显示了微创外科的优越性，是目前适合普及的治疗消化性溃疡穿孔的手术方法。     

十二指肠损伤的诊断及治疗探讨

目的 探讨十二指肠损伤的诊断及有效的外科治疗方法。方法 回顾分析8例闭合性十二指肠损伤患者的诊断、伤情分级、手术方法及治疗效果。结果 8例十二指肠损伤均行外科急诊手术，临床治愈7例，死亡1例，病死率12．5％。术后并发十二指肠瘘1例，腹腔脓肿1例，胰瘘1例。结论 十二指肠损伤术前诊断困难，术中易漏诊，早期诊断，选择合理术式可提高治愈率，减少并发症及病死率。