加强检验实习生医疗安全教育

随着卫生法律制度逐步完善和患者维权意识的日益增强,医疗纠纷数量急剧增加,医院与医务人员面临严峻的法律和道德挑战[1].医学检验是一门实践性很强的学科,临床实习是检验实习生进行专业知识、专业技能和解决临床实际问题能力培养的关键环节,是培养学生岗位综合能力的必要过程.     

耐氟康唑阴道白色念珠菌ERG基因家族突变研究及唑类药物抑菌分析

目的研究耐氟康唑阴道白色念珠菌ERG11、ERG3和ERG5基因突变,及分离株对酮康唑、克霉唑、硝酸咪康唑的抑菌分析。 方法收集221株经质谱仪鉴定为白色念珠菌的菌株,微量肉汤稀释法进行氟康唑、酮康唑、克霉唑、硝酸咪康唑药敏试验,得出四种药物对白色念珠菌最小抑菌浓度（MIC）值;根据CLSI M27-A3筛选出氟康唑非敏感白色念珠菌,提取DNA后扩增ERG11、ERG3与ERG5基因,进行双向测序,与GenBank中的标准菌株基因序列（SC5314和AF069752）进行BLAST比对分析。 结果白色念珠菌对氟康唑耐药率为9.05%;对白色念珠菌MIC值进行比较,酮康唑的MIC值均低于克霉唑和硝酸咪康唑,差异有统计学意义（P＜0.05）。克霉唑与硝酸咪康唑比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。ERG11、ERG3、ERG5分别发现18、17、12种错义突变。 结论酮康唑对白色念珠菌抑菌率总体比克霉唑、硝酸咪康唑强。耐氟康唑白色念珠菌ERG11、ERG3、ERG5基因出现若干错义突变位点,某些位点突变导致氨基酸变异可能与耐药产生有关。     

熔解曲线分析法检测乙醛脱氢酶2基因多态性

目的应用熔解曲线分析法建立乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因Glu504Lys多态性分型方法并探讨其临床应用价值。方法提取受检者EDTA-K2抗凝外周血的基因组DNA,用等位基因特异性PCR(AS-PCR)扩增ALDH2基因,通过熔解曲线分析扩增峰,对乙醛脱氢酶2基因504位点的多态性进行基因分型,并与DNA微阵列芯片法的检测结果进行比较,出现结果不一致时,用基因测序法进行验证。结果对60例外周血标本进行ALDH2基因的多态性分型检测,两种方法检测结果均为野生型(Glu504Glu)27例,突变型(Lys504Lys)13例,杂合型(Glu504Lys)20例,熔解曲线分析方法与DNA微阵列芯片法分析结果完全一致(Kappa值为1)。结论本研究成功建立了基于熔解曲线分析检测乙醛脱氢酶2基因Glu504Lys多态性分型方法。     

ELISA技术检测流程的信息监管

目的 建立ELISA技术的智能化信息监控,实现ELISA技术的高效与准确.方法 通过实验室信息系统对检测流程的节点监控,以及实验室信息系统与全自动酶免仪之间的双向通讯,实现ELISA技术的智能化信息监控.结果 ELISA技术的智能化信息监控实现了从样本的前处理、仪器加样、仪器的孵育与洗涤、酶标仪读数、结果的读取、结果的审核、样本的后管理等环节的ELISA技术全流程信息监控.结论 ELISA技术的智能化信息监控既保证了检测的准确、高效、规范,同时减轻了实验室工作人员的劳动强度.     

Logistic回归和ROC曲线综合评价CEA、NSE和CYFRA21-1对肺癌的诊断价值

目的应用Logistic回归和ROC曲线探讨血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificenolase,NSE)和细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)在肺癌诊断中的应用。结论采用电化学发光免疫分析仪(E170)检测不同病理类型肺癌组、肺良性疾病组以及健康人血清CEA、NSE和CYFRA21-1的水平,通过Logistic回归建立回归模型,用ROC曲线分析三指标对肺癌诊断的意义。结果肺癌组CEA、NSE和CYFRA21-1的水平显著高于肺良性疾病和健康人组(P<0.01)。腺癌组血清CEA水平最高,NSE在小细胞肺癌中灵敏度最高(81.6%),取特异性90%时,CYFRA21-1对肺癌的诊断灵敏度最高(59.5%)。建立回归模型Y=1/[1+EXP(5.830-0.249X1-0.198X2-0.643X3)],新变量Y的灵敏度、特异性和准确性率分别为80.9%,91.3%和84.6%。结论血清CEA、NSE和CYFRA21-1对肺癌的诊断具有较高的价值,综合运用Logistic回归和ROC曲线可以提高其肺癌诊断价值。     

精浆果糖和中性α-葡糖苷酶联合检测对无精子症的鉴别诊断价值

目的探讨精浆果糖和中性α-葡糖苷酶在无精子症的鉴别诊断中的应用价值。方法对20例正常生育男性和60例无精子症患者,分别检测精浆中果糖含量和中性α-葡糖苷酶活性,比较正常对照组和不同类型无精子症(睾丸原发型、先天性梗阻型及获得性梗阻型)患者精浆中这两类物质的含量变化。结果正常对照组、睾丸原发型、先天性梗阻型及获得性梗阻型一次射精精浆果糖含量分别为(21.93±8.03)μmol、(33.07±11.73)μmol、(0.34±0.46)μmol和(35.19±11.05)μmol;一次射精中性α-葡糖苷酶活性值分别为(40.15±21.50)mIU、(37.63±14.80)mIU(、1.72±1.45)mIU和(1.69±1.17)mIU。结论检测精浆果糖含量和中性α-葡糖苷酶活性在无精子症中有较高的鉴别诊断价值。     

疫情视角下加强医学检验技术实习生的生物安全防护及意识形态教育

作为医学检验专业接班人的新一代实习生,对他们的培养尤为重要.基于此进行调查分析,重新对医学检验实习生的生物安全防护意识及意识形态做出思考,为推进医学检验教育事业的发展而助力.     

Logistic回归和ROC曲线综合评价CEA、NSE和CYFRA21-1对肺癌的诊断价值

目的应用Logistic回归和ROC曲线探讨血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、神经元特异性烯醇化酶（neuron-specificenolase,NSE）和细胞角蛋白19片段（cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1）在肺癌诊断中的应用。结论采用电化学发光免疫分析仪（E170）检测不同病理类型肺癌组、肺良性疾病组以及健康人血清CEA、NSE和CYFRA21-1的水平,通过Logistic回归建立回归模型,用ROC曲线分析三指标对肺癌诊断的意义。结果肺癌组CEA、NSE和CYFRA21-1的水平显著高于肺良性疾病和健康人组（P〈0.01）。腺癌组血清CEA水平最高,NSE在小细胞肺癌中灵敏度最高（81.6%）,取特异性90%时,CYFRA21-1对肺癌的诊断灵敏度最高（59.5%）。建立回归模型Y=1/[1＋EXP（5.830-0.249X1-0.198X2-0.643X3）],新变量Y的灵敏度、特异性和准确性率分别为80.9%,91.3%和84.6%。结论血清CEA、NSE和CYFRA21-1对肺癌的诊断具有较高的价值,综合运用Logistic回归和ROC曲线可以提高其肺癌诊断价值。     

数字PCR和荧光定量PCR技术在EB病毒核酸定量检测中的应用比较

目的 以微滴式数字PCR技术（ddPCR）为标准,考察实时荧光定量PCR(qPCR)方法检测EBV DNA的临床检测性能,并评估ddPCR技术临床有效性和实用性。方法 收集229例疑似EBV感染相关疾病患者血浆标本,采用ddPCR和qPCR两种方法测定同一份血浆标本的EBV DNA载量。结果 疑似EBV感染人群中,采用ddPCR方法检测的阳性率为50.22%,采用qPCR方法检测的阳性率为20.96%,阳性率差异有统计学意义（P <0.05）,其中两种方法结果不一致的样本98.51%(66/67)经一代测序证实为特异的EBV DNA信号。以ddPCR为标准,qPCR检测EBV DNA的灵敏度为41.74%,当qPCR的阈值从1 000 IU/ml提升到11 IU/ml时,灵敏度可提高到87.83%。结论 采用ddPCR检测EBV DNA灵敏度更高,有利于临床EBV病毒感染的早期诊断。