慢性阻塞性肺疾病患者外周血炎症因子及细胞外基质蛋白水平的变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血炎症因子及细胞外基质蛋白水平的变化。方法分别采集124例COPD患者及115例健康人群(对照组)的血浆,检测受试者血清炎症相关因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、纤维蛋白原(Fg)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及细胞外基质蛋白层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(cⅣ)及腱糖蛋白(Tn)-C水平。结果与对照组比较,COPD患者血清IL-1β、IL-6、Fg、CRP、TNF-α、LN、HA、cⅣ及Tn-C水平显著升高(P0. 5);此外,COPD患者血浆IL-1β、IL-6、Fg、CRP、TNF-α、LN、HA、cⅣ及Tn-C水平随病情的严重程度而显著升高(P0. 05)。结论 COPD患者处于一种高炎症和高细胞外基质蛋白水平的状态。     

慢阻肺患者内源性NO合酶表达、膈肌组织改变对膈肌功能变化的影响

目的研究分析轻中度慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者膈肌组织学结构变化的特点及内源性一氧化氮合酶(NOS)表达情况,探讨一氧化氮(NO)在慢阻肺患者膈肌功能变化中发挥的作用。方法选取实施开胸手术的22例患者作为研究对象,其中12例为轻中度慢阻肺患者(慢阻肺组),10例为肺功能正常的患者(对照组),采用免疫组化及HE染色观察膈肌组织学改变,采用Westernblot检测两组患者的NOS表达变化,并分析两组患者的肺功能差异。结果慢阻肺组患者的FEV_1、FEV1%、FEV_1/FVC检测值均显著低于对照组且差异均具有统计学意义(P0.05)。慢阻肺组患者的膈肌肌球蛋白重链(MHC)亚型阳性(MHCslow、MHCfast)细胞所占比例与对照组比较差异均不具有统计学意义(P0.05)。慢阻肺组患者的胶原沉着面积(22.84±1.86)%、毛细血管数量(12.87±3.82)个/视野、NOS(0.321±0.126)OD值均显著高于对照组(P0.05),两组膈肌纤维横截面积差异不具有统计学意义(P0.05)。结论慢阻肺患者的膈肌纤维超微结构较非慢阻肺患者发生显著的改变,同时NOS表达率升高,这对慢阻肺患者的膈肌收缩力、耐力均有不利的影响。     

替诺福韦二吡呋酯片联合自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化失代偿的临床研究北大核心CSCD

目的观察替诺福韦二吡呋酯片联合自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化失代偿的临床疗效及安全性。方法将138例肝硬化失代偿患者随机分为对照组和试验组,每组69例。对照组予以替诺福韦二吡呋酯片每次300 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,于口服替诺福韦二吡呋酯片1个月后予以自体骨髓干细胞移植治疗。2组患者均治疗12周。比较2组患者的Child-Pugh评分、终末期肝病模型(MELD)评分、肝功能、肝纤维化指标,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的Child-Pugh评分分别为(5.32±0.63)和(7.55±1.06)分,MELD评分分别为(18.66±2.32)和(25.69±3.01)分,谷丙转氨酶分别为(32.48±3.49)和(51.16±6.54)U·L^(-1),谷草转氨酶分别为(45.47±5.43)和(64.28±8.12)U·L^(-1),Ⅲ型前胶原肽分别为(97.46±11.15)和(115.65±12.23)μg L^(-1),Ⅳ型胶原分别为(107.53±13.65)和(129.99±14.12)μg L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应均以恶心、头痛和疲劳为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为14.49%和10.14%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替诺福韦二吡呋酯片联合自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化失代偿的临床疗效确切,其能明显改善患者的肝功能,减轻肝纤维化程度,且不增加药物不良反应的发生率。     

西红花苷通过LKB1/AMPK/mTOR通路抑制食管癌细胞的增殖、凋亡和侵袭

目的 探讨西红花苷对食管癌细胞细胞增殖、凋亡和侵袭的影响及其可能机制。方法 以人食管癌Eca-109细胞为受试对象，采用CCK-8法检测不同浓度西红花苷对细胞的抑制作用，筛选最佳浓度和干预时间。将食管癌Eca-109细胞分为对照组、西红花低、中、高剂量组，分别按照0μmol/L、17μmol/L、34μmol/L、68μmol/L给予西红花苷干预，采用Transwell侵袭实验检测细胞侵袭能力；Western blot及RT-qPCR法分别检测各组细胞LKB1、AMPK、m TOR mRNA和蛋白表达水平。结果 Transwell侵袭和细胞凋亡实验结果表明，与空白对照组比较，低、中、高剂量西红花苷组细胞穿过基膜的数量减少，凋亡率增高，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;Western blot和RT-qPCR结果显示，与空白对照组比较，低、中、高剂量西红花苷组细胞LKB1、AMPK m RNA和蛋白表达水平升高，mTOR mRNA和蛋白表达水平降低，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论 西红花苷对食管癌可能有抑制作用，其机制可能与调控...     

脓毒症急性肺损伤患者RhoA/ROCK1和NF-κB/NLRP3信号通路及其下游信号分子的变化

目的 分析Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho激酶1(ROCK1)、核因子κB(NF-κB)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路及其下游信号分子在脓毒症患者急性肺损伤(ALI)中的变化。方法 回顾性分析海口市第四人民医院2018年1月-2020年12月122例脓毒症患者临床资料,其中41例并发ALI(ALI组),81例无ALI(非ALI组),并纳入32名健康体检者作为对照组。脓毒症患者均于入院24 h内收集外周静脉血标本,对照组则收集体检当日外周静脉血。比较3组外周血单个核细胞(PBMCs)NF-κB、NLRP3信使核糖核酸(mRNA)表达水平,并记录NF-κB/NLRP3信号通路上游基因(RhoA、ROCK1)、下游基因[半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-1(caspase-1)]mRNA表达水平及下游炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-18];根据肺损伤预测评分(LIPS)将41例并发ALI的脓毒症患者分为LIPS≥7分组,LIPS<7分组,比较两组上述基因mRNA、炎症因子水平,并评估脓毒症并发ALI患者LIPS评分与上述基因mRNA、...     

替普瑞酮联合西尼必利对慢性萎缩性胃炎的疗效及胃肠激素的影响

目的 探讨替普瑞酮联合西尼必利治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效,以及对患者胃肠激素和炎性因子水平的影响。方法 选取医院2019年10月至2021年9月收治的慢性萎缩性胃炎患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。两组患者均予基础治疗和西尼必利,观察组患者加用替普瑞酮,均治疗6周。结果 观察组总有效率为91.30%,显著高于对照组的73.91%(P <0.05)。治疗后,观察组患者的胃镜病理（胃黏膜萎缩、上皮化生、异型增生）评分均显著低于对照组（P <0.05）;观察组患者的胃肠激素[胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）]水平均显著低于对照组（P <0.05）;观察组患者炎性因子[蛋白酶激活受体2蛋白（PAR2）、淀粉样蛋白A(SAA)、Toll样受体4(TLR-4)]水平均显著低于对照组（P <0.05）。观察组和对照组不良反应发生率相当（15.22%比10.87%,P> 0.05）。结论 替普瑞酮联合西尼必利治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效显著,能改善患者的胃镜病理状况,降低胃肠激素水平,抑制炎性因子表达,且治疗安全性良好。     

丹红注射液治疗特发性肺纤维化患者的临床分析

目的观察丹红注射液联合甲基强的松龙治疗特发性肺纤维化的疗效及安全性。方法将70例特发性肺纤维化患者随机分为两组,对照组和观察组各35例。对照组采用强的松龙治疗,观察组则采用丹红注射液联合强的松龙治疗。比较治疗前后两组间临床症状评分、肺功能相关指标和血清肺纤维化相关细胞因子水平,并比较两组间不良反应发生情况差异。结果治疗后第4、12周,观察组患者咳嗽、呼吸困难、紫绀、啰音评分及总分均显著低于对照组;观察组患者FEV1/FVC、Dlco、Pa O2均显著高于对照组;血清HA、LN、PCⅢ、ColⅢ、BUN水平均显著低于对照组,P0.05。结论丹红注射液联合甲基强的松龙能有效改善特发性肺纤维化患者的肺功能和肺纤维化程度。     

不同剂量的盐酸氨溴索对成人重症肺炎的影响及对患者血清CD40L、FPG水平的作用

目的 探讨不同剂量盐酸氨溴索静脉滴注对成人重症肺炎的影响及对患者血清CD40L、空腹血糖（FPG）水平的作用。方法 前瞻性选取2019年12月～2021年12月在海口市第四人民医院就诊的84例重症肺炎患者,随机数表法均分为对照组和观察组,两组均常规给予治疗,其中对照组采用常规剂量盐酸氨溴索,观察组则给予大剂量盐酸氨溴索治疗,两组均连续治疗15 d。比较两组患者的临床疗效,治疗前后肺功能、血清CD40L及FPG水平以及不良反应总发生率。结果 与对照组相比,观察组治疗总有效率较高,差异有统计学意义（95.24%vs. 80.95%,P <0.05）。观察组治疗后FEV1、FVC、PEF较对照组显著升高,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组治疗后血清CD40L及FPG水平低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组不良反应发生率无明显差异,差异无统计学意义（19.05%vs. 7.14%,P> 0.05）。结论 盐酸氨溴索大剂量静脉滴注治疗有利于提高成人重症肺炎的临床疗效,改善肺功能,降低CD40L、FPG水平。     

肝硬化并发上消化道出血的危险因素及其Hp感染基因型与Foxp3和RORγt基因表达水平

目的 探讨肝硬化患者上消化道出血(UGH)的危险因素及其幽门螺杆菌(Hp)感染基因型与叉头翼状螺旋转录因子(Foxp3)、维甲酸相关孤核受体γt(RORγt)基因表达水平。方法 选取2020年7月-2022年7月海口市第四人民医院收治的96例肝硬化合并UGH的患者为研究组；另选取同期于医院接受治疗的单纯肝硬化患者96例为对照组。收集两组临床资料，归纳肝硬化患者UGH的危险因素；检测Hp感染情况及其基因型，分析Hp感染与未感染患者外周血Foxp3、RORγt mRNA表达水平、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-10、IL-17水平。结果 Child-Pugh分级、食管静脉曲张分级、Hp感染阳性是肝硬化患者UGH的危险因素(P<0.05);肝硬化合并UGH患者Hp感染基因型以cagA、iceA为主，vacA、baba2两种基因型占比较少；Hp感染阳性、阴性的肝硬化合并UGH患者，其在出血原因差异有统计学意义(P<0.05),Hp感染阳性患者的溃疡性出血发生率(54.90%)高于阴性患者(P<0.05);与Hp感染阴性患者相比，Hp感...     

胃癌组织凋亡抑制基因Survivin和MMP-2蛋白表达及其与Hp感染的关系

目的 探讨胃癌组织凋亡抑制基因存活素(Survivin)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)蛋白表达及其与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法 选取2019年6月-2022年6月海口市第四人民医院收治的65例胃癌患者为胃癌组，139例胃癌前病变患者为胃癌前病变组，138例慢性胃炎患者为对照组。取患者胃癌组织标本或胃黏膜组织标本，检测Survivin、MMP-2蛋白表达及Hp感染情况。统计胃癌患者不同临床特征和Hp感染Survivin、MMP-2蛋白表达情况，采用Spearman相关系数法分析Survivin、MMP-2蛋白与Hp感染的相关性。结果 胃癌组、胃癌前病变组、对照组Survivin、MMP-2蛋白阳性表达率呈逐渐降低趋势(P<0.05);胃癌组、胃癌前病变组Hp阳性率高于对照组(P<0.05);TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期，分化程度为低分化型，有淋巴结转移患者胃癌组织Survivin、MMP-2蛋白阳性表达率较高(P<0.05);Hp阳性组胃癌组织凋亡抑制基因Survivin、MMP-2蛋白阳性表达率分别为79.07%、84.21%,均高于Hp阴性组(P<0.05)...