高血压脑出血的微创手术方式探讨

目的探讨高血压脑出血微创手术治疗的效果、手术方式。方法对30例采用了小骨窗清除血肿 引流法应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针(北京万特福科技有限责任公司生产)、单纯血肿引流。结果生活自理12例(40%),生活部分自理9例(30%),生活完全不能自理2例(7%),死亡5例(16%),植物生存2例(7%)。结论不加重神经功能损伤,康复快、住院周期短、节省医疗费用,适合于有CT的基层医院开展。     

自发性膀胱破裂7例临床分析

目的：探讨自发性膀胱破裂的病因、临床表现及治疗方法。方法：回顾性分析自发性膀胱破裂患者的临床资料。结果：引起自发性膀胱破裂的原因：下尿路梗阻4例,膀胱结核2例,醉酒后尿潴留1例。6例行膀胱修补,1例行保守治疗,均治愈出院。其中5例为腹膜内型,2例为腹膜外型。结论：B超及膀胱造影是最主要的检查方法,正确诊断需全面询问病史及详细的体格检查。     

颅内多发不同性质肿瘤1例

患者 ,男 ,52岁。因左侧肢体乏力 ,麻木半年 ,头痛呕吐 2月入院。查体 :神清 ,左眼视力下降 ,左侧上下肢肌力 级伴痛觉减退 ,Babinski征 ( )。CT示 :左额叶、右顶叶占位性病变。左额叶内约 3cm× 3cm× 2 cm,环状强化 ,灶周水肿明显 ;右顶叶偏前部靠中线处约4 cm× 3cm× 4 cm,均一强化 ,灶周水肿 ,右侧脑室体部受压 ,中线左移 0 .8cm。化验检查肝、肾功、电解质、血糖均正常。腹部 B超及胸片无异常。入院后给以脱水 ,降颅压 ,同时作术前准备 ,全麻下作冠状皮瓣 ,左额四孔骨瓣及右额顶跨中线四孔骨瓣 ,行肿瘤切除。术中见 :脑压高 ,左额…     

NRS2002对胃肠肿瘤患者的营养风险与营养支持调查分析

通过对胃肠肿瘤患者进行营养风险的筛查,探讨胃癌肿瘤患者的营养状况。应用NRS2002营养风险筛查方法进行风险筛查,在患者就诊住院24 h内向患者询问病史,并填写营养风险筛查表并检查患者血清总蛋白、白蛋白含量。在患者住院第二天对患者进行BMI测定,并按照规范流程使用超声波身高体重测定仪计算患者BMI值。跟踪记录患者出院后的营养状况及并发症的发生情况。研究结果提示对胃肠肿瘤患者进行NRS2002并尽早进行营养支持,可以减少并发症的发生,有助于患者病情控制。     

记忆合金环抱式肋骨接骨器治疗肋骨骨折30例

肋骨骨折为胸部常见损伤,多伴呼吸、循环功能障碍,若不及时治疗会导致病情加重甚至危及生命。因此早期治疗尤为重要。近两年来我院用记忆合金环抱式肋骨接骨器(兰州西脉记忆合金股份有限公司生产的记忆合金YTNH型环抱式肋骨接骨器,以下简称记忆合金肋骨接骨器)治疗肋骨骨折30例,现报道如下:     

器械性食管穿孔保守治愈1例

患者 ,男 ,6 2岁。 2 0 0 1年 2月 13日于我院内窥镜室行纤维胃镜检查时 ,因麻醉欠佳 ,反复强行送镜检查后 1小时 ,病人出现吞咽疼痛、颈根部疼痛伴面颈肿胀收住院。入院查体 :T38.6℃ ,P10 8次 /分 ,R2 2次 /分 ,BP16 /10 k Pa。急性病容。面、颈部明显肿胀 ,触之有握雪感 ,颈根部压痛 ,以左侧为重 ,颈部活动稍受限 ,气管无偏移。胸廓无畸形 ,胸部叩诊未发现鼓音或浊音 ,双肺呼吸音正常 ,未闻及干、湿音。 Hb12 .3g/L,WBC11.2× 10 9/L。颈侧位片示 :皮下气肿。X线胸片未发现胸腔积气积液 ,纵隔无增宽。因有确切的内镜检查病史及典…     

颌面部骨折患者55例术后精神心理变化

了解颌骨骨折患者术后的焦虑情况及原因,探讨术后对患者进行心理干预的方法和必要性。选择1999-10/2005-04通江县人民医院收治并进行手术治疗的颌面部外伤性骨折患者55例为调查对象。选择经X线摄片证实15～65岁颌面部骨折患者,并没有伴有其他严重外伤与神智障碍。对55例已行手术的颌骨骨折患者的焦虑情况及精神状态进行调查。在患者术后第2天发放调查问卷给患者,所有患者意识清醒,让患者自主选择答案,如果被患者不理解或看不懂,可由调查人员逐条解释,让患者独立做出选择。问卷在10min内完成并当场回收。根据总分乘以1.25后取整得到标准分(T分),评分标准为,无焦虑:41分以下,轻度焦虑:41～55分,中度焦虑:56～70分,重度焦虑:71分以上。并用Logistic回归分析与焦虑最密切相关的各因素。结果显示:①所有患者术后都有不同程度的焦虑,其中男性患者多为轻度和中度焦虑,女性患者多为中度到重度焦虑,焦虑在男女间的分布规律有统计学差异(P<0.05)。②患者受伤程度越重,焦虑程度越高(P<0.05)。③患者焦虑得分与问卷的各相关选项Lo-gistic分析表明,与患者的焦虑程度密切相关的项目依次是:性别、外伤分级、对手术效果的关注、术后反应(疼痛和张口受限)、职业、家庭经济状况(P<0.05),而与文化程度、年龄和受伤原因没有显著相关关系(P>0.05)。     

胆囊罗-阿氏窦穿孔6例误诊分析

报告6例胆囊罗-阿氏窦穿孔。6例均有不同程度的腹膜炎表现，术前均误诊。6例均急诊手术。术中发现均有胆囊颈(管)结石嵌顿，胆囊肿大及胆汁性腹膜炎，未见胆囊坏疽及穿孔。4例行一期胆囊切除术；2例行一期胆囊造瘘，二期胆囊切除术；均治愈。     

闭合性腹部损伤272例临床分析

1992年以来,我院共收治闭合性腹部损伤272例,治愈250例,死亡22例,报道如下。1临床资料11一般资料:本组272例,男168例,女104例,年龄2～72岁,平均35岁。受伤距就诊时间为20分钟～96小时。12致伤原因及损伤情况:交通事故184例,高空坠落伤70例,重物挤压、撞击伤10例,斗殴伤8例。合并颅脑损伤16例,胸部外伤21例,四肢骨折14例,骨盆骨折9例,脊柱骨折8例。受伤272例中有285个脏器损伤,单一脏器损伤260例,其中脾破裂84例,肝破裂59例,肾破裂49例,肾挫伤11例,腹膜后血肿10例,小肠破裂8例,肠系膜裂伤7例,脾包膜下血肿6例,肝包膜下出血5例,胃壁挫裂伤5例,…     

胸腔致密粘连开胸术后血胸9例

<正>本组9例均为男性。年龄40～70岁,平均55岁。肺大疱切除1例,肺癌及肺脓肿肺叶切除3例,肺减容术2例,食管癌根治术3例。所有患者均由后外侧切口进胸,术中探查发