阿奇霉素对比阿莫西林/克拉维酸治疗儿童急性中耳炎疗效和安全性的Meta分析

目的采用Meta分析方法比较阿奇霉素与阿莫西林／克拉维酸治疗儿童急性中耳炎疗效和安全性。方法电子检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库、中国医学会数字化期刊、PubMed、Cochrane Library和EMBASE数据库,检索起止时间均从建库至2013年8月。纳入阿奇霉素对比阿莫西林／克拉维酸治疗儿童急性中耳炎的RCT文献,对文献进行质量评价。评估临床治愈率、治疗失败率和不良反应。采用RevMan5．0软件进行数据分析,二分类变量采用OR及其95％CI表示。结果共纳入13篇RCT文献（5081例患儿）。Meta分析结果显示,阿奇霉素组与阿莫西St,／克拉维酸组在〈10d临床治愈率（OR=0．69,95％CI：0．46～1．02）、-19d临床治愈率（OR=0．88,95％CI：0．68～1．13）、～29d临床治愈率（OR=0．99,95％CI：0．83—1．19）、t〉30d临床治愈率（OR=1．00,95％CI：0．72～1．39）和治疗失败率（OR=0．87,95％CI：0．65～1．17）差异均无统计学意义。阿奇霉素组恶心（OR=0．44,95％CI：0．20～0．97）、皮疹（OR=0．48,95％CI：0．31～0．75）、腹泻（OR=0．38,95％CI：0．25～0．57）和稀便（OR=0．41,95％CI：0．20—0．81）的发生率显著低于阿莫西林／克拉维酸组。结论阿奇霉素与阿莫西林／克拉维酸治疗儿童中耳炎疗效相当且不良反应少。     

土荆皮乙酸促进喉癌细胞系HEp-2凋亡

目的本文观察土荆皮乙酸(PAB)对人喉表皮样癌细胞系2(HEp-2)的增殖和凋亡的影响。方法细胞分组及处理:以0、0.5、1、2、4、8和16μmol/L的PAB分别处理细胞24、48和72 h;MTT法检测细胞活性;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot和qPCR检测细胞Bcl-2、Bax和caspase-3蛋白及mRNA表达;免疫组化检测细胞PARP和c-PARP蛋白的表达。结果 PAB呈时间-浓度依赖性抑制HEp-2增殖。与对照组比较,4和8μmol/L PAB组HEp-2细胞凋亡率均显著升高(P<0.01);4和8μmol/L PAB组HEp-2细胞的Bcl-2和PARP表达均显著下降(P<0.05);Bax、caspase-3和c-PARP的表达均显著升高(P<0.05)。结论 PAB可激活线粒体凋亡途径,诱导HEp-2细胞凋亡。     

腺样体肥大患儿腺体形态与分泌性中耳炎的关系

目的探讨腺样体肥大患儿腺体形态与分泌性中耳炎（SOM）的关系。方法腺样体肥大合并SOM的患儿33例（病例组）,单纯腺样体肥大无耳部症状的患儿47例（对照组）。两组患儿术前行鼻咽侧位数字化摄影（DR）检查;观察腺样体形态后将其完整切除,测量腺样体密度。结果病例组各年龄段鼻咽后气道宽度（P值）、腺样体厚度/鼻咽腔宽度（A/N）小于对照组（P均〈0.01）。病例组颗粒滤泡型、橘瓣型、平坦型腺样体分别为21、75、例,对照组分别为7、21、19例,两组相比,P〈0.01。病例组腺样体密度为（1.542 2±0.139 2）g/cm3,对照组为（1.131 5±0.058 2）g/cm3,两组相比,P〈0.01。结论腺样体肥大患儿腺体形态与SOM的关系密切,P值和A/N不但可反映腺样体肥大程度,亦能显示气道阻塞程度,并可作为SOM的诊断依据。     

鼓窦桥技术在耳内镜下外耳道重建中的初步应用

目的 探索耳内镜手术中鼓窦桥技术在外耳道重建中的临床应用价值。方法 选取2019年1月～2021年6月间收治并行耳内镜手术的单侧中耳胆脂瘤病例12例,7例患者术前颞骨CT提示上鼓室及鼓窦低密度影,鼓窦口骨质破坏变宽;5例患者术前的颞骨CT显示上鼓室、鼓窦及乳突低密度影像,伴骨质破坏。术中耳内镜下及术后病理回报提示均证实胆脂瘤形成。手术均在耳内镜下完成,术中保留鼓窦桥形结构,彻底清除病变,重建听骨链,术后应用鼓窦桥技术重建外耳道。术后随诊1年,观察疗效。结果 12例术前听阈为（47.50±7.53）dB HL,气骨导差为（27.08±5.82）dB HL,术后随访期内听阈为（30.00±6.03）dB HL,气骨导差为（15.00±2.13）dB HL;术前外耳道容积为（2.41±0.45）ml,术后外耳道容积为（1.65±0.19）ml;重建材料均来自耳屏软骨和耳甲腔软骨。所有病例随访期内均无外耳道狭窄、塌陷,外耳道形态稳定。3个月内均获得干耳。结论 耳内镜下鼓窦桥技术可减轻外耳道重建的难度,有利于外耳道形态的重塑和微创的实现。     

低温等离子技术联合T型管植入术治疗成人喉及上端气管狭窄的随机对照研究

目的：比较低温等离子与电刀切除联合T型管植入术治疗成人喉及上端气管狭窄的效果。方法采用密闭信封法将2008年1月～2011年11月24例成人喉及上端气管狭窄随机分为等离子组和电刀组。等离子组喉及上端气管内瘢痕采用美国ArthroCare公司低温等离子Reflex72刀头切割消融喉及上端气管内瘢痕，电刀组采用电刀切除喉及上端气管内瘢痕，2组均联合T型硅胶管植入术。结果等离子组术后次日试堵管有效10例，显著高于电刀组4例（ Z＝-2．432，P＝0.039）；术后1周试堵管有效12例，显著高于电刀组5例（Z＝-3．077，P＝0．002）。等离子组治愈11例，电刀组7例，2组比较无统计学差异（Fisher’s检验，P＝0．155）。等离子组术后T型管拔除后狭窄部分瘢痕增生2例，显著少于电刀组8例（Fisher’s检验，P＝0.036）；等离子组T型管拔除后呼吸困难0例，电刀组1例，2组比较无统计学差异（Fisher’s检验，P＝1.000）；等离子组术后切口出血2例，电刀组6例，2组比较无统计学差异（Fisher’s检验，P＝0．193）；等离子组皮下气肿0例，电刀组3例，2组比较无统计学差异（Fisher’s检验，P＝0．217）。术后24个月等离子组狭窄部位肉芽组织增生2例，电刀组5例，2组比较无统计学差异（Fisher’s检验，P＝0．371）。结论低温等离子的近期疗效优于电刀切除，不良反应少于电刀切除。     

雌激素受体在喉癌组织中表达的研究进展

雌激素受体（estrogen receptor,ER）是类固醇激素受体超家族的成员之一,是一种配体依赖性转录因子,它与雌激素特异性结合,通过雌激素应答元件来调节基因的转录[1]。已知ER在乳腺癌,宫颈癌等女性肿瘤中起着重要作用。喉是性激素的靶器官,喉癌的发病率有显著性性别差异（男女之     

豚鼠耳石修复再生的超微结构及SPARC动态变化

目的观察豚鼠前庭耳石器受离心力高过载(高G)损伤后,其功能和形态学的变化及富含半胱氨酸的酸性分泌性糖蛋白(SPARC)在其再生过程中的作用。方法 40只豚鼠随机分为对照组(n=10)和离心力高过载组(高G组,n=30),高G组给予10G离心力刺激4min后,分别于刺激后当天、三天、七天(每组10只)断头处死取双侧椭圆囊行扫描电镜观察,并应用免疫组织化学染色方法观察SPARC在豚鼠前庭中的表达。结果 10G离心力作用5min后,76.67%(23/30)的豚鼠出现了耳石器损伤的阳性行为学症状,且所有阳性症状均在30min内消失。扫描电镜下显示:高过载后当天可见正常耳石形态消失,被大量球状物代替,三天时球状物逐渐矿化,七天时哑铃状耳石出现并与矿化球状物共存,此外各时期均可见各种耳石的变性。免疫组织化学染色发现高G组在10G刺激后不同时间SPARC染色均高于对照组(P<0.05),但高G组各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。左右耳未发现差别。结论离心力高过载刺激可造成前庭系统功能紊乱和耳石器结构损害,SPARC与耳石再生有关。     

耳石再生机制研究进展

内耳是一个及声音,运动,和重力的感觉系统,是由一系列被覆特殊上皮细胞的充满内淋巴液的小腔隙组成,包括耳蜗,前庭迷路,和内淋巴囊。内淋巴液位于蜗管、前庭器官的膜质管道中,主要由水、电解质和有机物组成。内淋巴水盐的代谢可能在维持内淋巴稳态及细胞信号传导和耳石再生中有很重要的作用,而其代谢主要是依靠大量的离子通道及特殊蛋白来完成的。本文将简要介绍一些内淋巴的有机质和无机盐,以及其与耳石再生相关性的研究进展。     

耳后皮角一例

皮角(cutaneous horns)为一局限性、角质增厚的角样增生物.以40岁以上年龄多见,男多于女,好发于头皮、面、颈、前臂和手臂等曝光处,偶见于眼睑、躯干、阴茎等处[1],尤其是受日晒的老年人中多见.我科1998年诊治一例,介绍如下.     

阿奇霉素对比阿莫西林/克拉维酸治疗儿童急性中耳炎疗效和安全性的Meta分析

目的 采用Meta分析方法比较阿奇霉素与阿莫西林/克拉维酸治疗儿童急性中耳炎疗效和安全性。方法 电子检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库、中国医学会数字化期刊、PubMed、Cochrane Library和EMBASE数据库,检索起止时间均从建库至2013年8月。纳入阿奇霉素对比阿莫西林/克拉维酸治疗儿童急性中耳炎的RCT文献,对文献进行质量评价。评估临床治愈率、治疗失败率和不良反应。采用RevMan 5.0软件进行数据分析,二分类变量采用OR及其95％CI表示。结果 共纳入13篇RCT文献（5 081例患儿）。Meta分析结果显示,阿奇霉素组与阿莫西林/克拉维酸组在<10 d临床治愈率（OR =0.69, 95%CI:0.46~1.02）、~19 d临床治愈率（OR=0.88, 95%CI:0.68~1.13）、~29 d临床治愈率（ OR=0.99, 95%CI:0.83~1.19）、≥30 d临床治愈率（OR＝1.00, 95%CI：0.72～1.39）和治疗失败率（OR＝0.87, 95%CI:0.65～1.17）差异均无统计学意义。阿奇霉素组恶心（OR＝0.44, 95%CI：0.20～0.97）、皮疹（OR＝0.48, 95%CI：0.31～0.75）、腹泻（OR=0.38, 95%CI:0.25~0.57）和稀便（OR=0.41, 95%CI:0.20~0.81）的发生率显著低于阿莫西林/克拉维酸组。结论 阿奇霉素与阿莫西林/克拉维酸治疗儿童中耳炎疗效相当且不良反应少。