胸腹腔镜联合食管癌根治术30例体会

<正>食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,其发病率及死亡率在逐年上升,手术是食管癌的重要治疗手段^[1]。传统的三切口开放手术创伤大、恢复慢、术后并发症发生率高。自2000年Luketich等^[2]开展胸腹腔镜联合食管癌根治术以来,经过多年的发展,胸腹腔镜联合食管癌手术已逐步取代传统三切口开放手术^[3-5]。我们对30例食管癌患者行胸腹腔镜联合食管癌根治术,效果良好,现报告如下。     

观察分析低温等离子射频消融术治疗老年喉癌术后喉狭窄的临床效果

目的对低温等离子射频消融术治疗老年喉癌术后喉狭窄的临床效果进行观察分析。方法选取2015-02—2016-05间在南阳市中心医院接受治疗的老年喉癌术后喉狭窄患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组给予低温等离子射频消融术治疗,对照组给予激光治疗。对比两组治疗效果的总有效率和患者的无痛疼例数。结果观察组的总有效率(89.63%)高于对照组的总有效率(65.31%),观察组的痛疼程度低于对照组的痛疼程度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术治疗老年喉癌术后喉狭窄的较果较为理想,值得推广使用。     

血清PTTG1 TK1 LncRNA水平在原发性喉癌临床诊断及疗效预测中的价值

目的 探究血清垂体瘤转化基因1(PTTG1)、胸苷激酶1(TK1)、长链非编码RNA H19(lncRNA H19)在原发性喉癌临床诊断及疗效预测中的应用价值。方法 选取2016年1月至2021年5月于河南省南阳市中心医院收治的143例疑似原发性喉癌患者为研究对象,根据病理诊断结果,将原发性喉癌的患者设为观察组(n=61),将良性病变的患者设为对照组(n=82)。比较两组患者血清PTTG1、TK1、LncRNA H19水平差异,使用受试者特征(ROC)曲线分析血清PTTG1、TK1、LncRNA H19水平对原发性喉癌的诊断效能。使用单因素方差分析观察组不同原发性喉癌分期患者血清PTTG1、TK1、LncRNA H19水平的差异,比较不同疗效患者血清PTTG1、TK1、LncRNA H19水平差异,使用ROC曲线探究血清PTTG1、TK1、LncRNA H19水平对患者疗效的预测价值。结果 观察组血清PTTG1、TK1、LncRNA H19表达水平均高于对照组(P均<0.05);ROC曲线结果显示,血清PTTG1、TK1、LncRNA H19表达水平对原发性喉癌患者的诊断效能均较...     

内源性二氧化硫生物学特性及研究进展

传统认为二氧化硫（SO2）是一种有毒气体,对环境及动植物危害极大,但随着科学研究的进展,人们发现人体内含硫氨基酸代谢等生成的内源性二氧化硫（SO2）及其衍生物亚硫酸氢盐（HSO3-）与亚硫酸盐（SO32-）在人体生理及疾病中具有重要意义.SO2作为一种新型气体信号分子,同一氧化氮（NO）、一氧化碳（CO）及硫化氢（H2S）等一样,逐渐的引起人们重视[1].本研究针对内源性二氧化硫及其衍生物在人体生理及病理中的作用,对SO2的生物学特性及研究现状做一简要综述.     

溶血性巴斯德菌感染所致脓毒败血症1例报道

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腹腔镜在进展期远端胃癌D2根治术中的应用(附29例报告)

目的 探讨腹腔镜在进展期远端胃癌D2根治术中的临床应用效果.方法 对29例进展期远端胃癌患者在腹腔镜下行D2根治术.实施远端胃及全大网膜切除并行远端胃癌D2淋巴结清扫.重建方式:20例为Billroth-Ⅱ式联合Braun吻合,9例为Roux-en-Y吻合.结果 29例患者手术均获成功,无中转开腹.手术时间190～26...     

紫杉醇联合顺铂通过Wnt/β-catenin信号通路抑制鼻咽癌肿瘤干细胞增殖并促进其凋亡北大核心

背景:肿瘤干细胞具有自我更新和分化成新肿瘤的能力,会导致肿瘤放化疗不敏感,是肿瘤发生和复发的根源。目的:探索紫杉醇联合顺铂对鼻咽癌干细胞增殖和凋亡的影响并探索其作用的信号通路。方法:免疫磁珠的方法分离培养鼻咽癌干细胞,紫杉醇和顺铂处理细胞,Western blot检测凋亡相关蛋白caspase-3、活化的caspase-3、Bcl-2和β-catenin及下游原癌基因c-myc的表达,用RNA干扰技术敲降β-catenin表达或者使用抑制剂XAV939抑制Wnt/β-catenin通路活性,MTT法检测细胞增殖率,流式细胞仪检测细胞凋亡。结果与结论:(1)紫杉醇或顺铂均会抑制鼻咽癌干细胞的增殖,促进其凋亡,并且凋亡标志蛋白活化caspase-3表达上升,凋亡抑制蛋白Bcl-2表达下降,联合用药具有协同作用,(2)紫杉醇或顺铂均会抑制Wnt/β-catenin通路的活性及下游靶基因c-myc的表达,抑制Wnt/β-catenin通路活性抑制鼻咽癌干细胞的增殖,促进其凋亡。(3)结果表明,紫杉醇和顺铂可能是通过Wnt/β-catenin信号通路调控鼻咽癌干细胞的增殖和凋亡。     

曲安奈德联合巴曲酶治疗突发性耳聋的临床研究

目的探讨曲安奈德注射液联合巴曲酶注射液治疗突发性耳聋的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年3月南阳市中心医院耳鼻喉科收治的突发性耳聋患者125例为研究对象,所有患者在随机分组的原则下分为对照组(62例)和治疗组(63例)。对照组均静脉滴注巴曲酶注射液,首次10 BU(而后5 BU)加入到生理盐水250 mL中,1次/2 d。治疗组患者在对照组基础上鼓室内注射曲安奈德注射液,40 mg/次,1次/2 d。两组患者均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状、平均听阈提高值、纤维蛋白原(FIB)、缝隙连接蛋白原26(connexin 26)、缝隙连接蛋白原30(connexin30)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.87%、96.83%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组听力恢复时间、耳鸣消失时间、眩晕消失时间明显短于对照组,且治疗组平均听阈提高值明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组FIB水平显著降低,connexin 26、connexin 30水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论曲安奈德注射液联合巴曲酶注射液治疗突发性耳聋具有较好的临床疗效,可改善临床症状,升高平均听阈值,调节FIB、connexin 26、connexin 30水平,具有一定的临床推广应用价值。     

鼻咽癌组织中还原型辅酶II氧化酶4和表皮生长因子受体的表达与调强放疗预后的相关性研究#br#

目的　探讨鼻咽癌组织中还原型辅酶Ⅱ氧化酶4（reduced coenzyme II oxidase 4,NOX4）和表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）的表达与调强放疗预后的相关性。方法　回顾性收集2018年1月~2021年6月南阳市中心医院收治的82例拟接受调强放疗的鼻咽癌患者及30名健康志愿者的临床资料,分别设为研究组和对照组。免疫组织化学法检测并比较研究组鼻咽癌组织与对照组正常鼻黏膜中NOX4和EGFR的表达情况;分析研究组鼻咽癌组织NOX4和EGFR表达水平与临床病理特征的关系;采用Cox比例风险模型和Kaplan-Meier生存曲线分析NOX4和EGFR表达与鼻咽癌患者预后生存的关系。结果  研究组鼻咽癌组织NOX4高表达率、EGFR高表达率均高于对照组鼻黏膜组织（P＜0.05）。T分级、N分级、临床分期及放疗敏感性与NOX4的表达有统计学意义（P＜0.05）,性别、年龄、肿瘤体积与NOX4的表达无统计学意义（P＞0.05）;年龄、T分级、N分级、临床分期及放疗敏感性与EGFR的表达有统计学意义（P＜0.05）,性别、肿瘤体积与EGFR的表达无统计学意义（P＞0.05）。截止2022年6月31日,中位随访时间24个月（9~52个月）,10.98%（9/82）局部复发、19.51%（16/82）远处转移、14.63%（12/82）死亡。Cox多因素回归分析结果显示,年龄＞60岁、T3~T4分级、NOX4高表达、EGFR高表达是影响总生存期的独立危险因素（P＜0.05）。NOX4高表达与低表达患者3年累积生存率分别为55.1%、80.0%;EGFR高表达与低表达患者3年累积生存率分别为47.3%、80.2%,Kaplan-Meier生存曲线分析显示,NOX4、EGFR低表达患者的累积生存曲线分别优于NOX4、EGFR高表达患者（Log rank χ2=3.805、4.664,P＜0.05）。结论  鼻咽癌组织中NOX4和EGFR均异常高表达,二者表达情况与T分级、N分级、临床分期及放疗敏感性关系密切,NOX4和EGFR高表达患者调强放疗预后更差。     

复方双花片联合布地奈德治疗慢性咽炎的临床研究

目的探讨复方双花片联合布地奈德治疗慢性咽炎的临床效果。方法选取南阳市中心医院2016年2月—2017年2月收治的慢性咽炎患者101例,随机分成对照组(50例)和治疗组(51例)。对照组患者鼻腔雾化吸入布地奈德气雾剂,0.5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服复方双花片,4片/次,3次/d。所有患者均经过规律治疗1周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善时间、血清炎性指标和不良反应差异。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为82.00%、96.08%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组症状改善时间明显短于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和IL-6水平均显著性降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者炎性指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,对照组患者不良反应发生率为22.00%,明显高于治疗组的5.88%,两组不良反应比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方双花片联合布地奈德治疗慢性咽炎疗效显著,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。